文章来源：MedRobot；编辑：黄楚妍
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2022年7月13日，在意大利米兰举行的第十五届国际立体定向放射外科学会（ISRS）大会上，安科锐（Accuray）公司宣布其产品射波刀（CyberKnife®）在非侵入性放射外科治疗神经适应症方面的最新研究数据：
射波刀具有在单次和多部分疗程中高效传递辐射的能力，同时具备治疗良性和功能性病例、原发性脑和脊柱肿瘤和转移，以及照射肿瘤的能力。
能帮助患者在短短1至5次治疗中产生临床差异。
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最新进展
射波刀系统提供无框放射外科治疗，这与其他系统不同，后者使用固定的金属框架连接到患者的头部以防止治疗过程中的运动。它为临床团队提供了一种设备，可以最大限度地提高患者的舒适度，并且可以在单个疗程中提供精确的治疗，以及多达5种超分割治疗，从而将放射外科手术的可及性扩大到更多患者。
在ISRS会议上分享的研究表明，使用射波刀系统提供的放射外科手术可以：
在治疗视带周围脑膜瘤时，以非常低的毒性提供局部控制。
用于治疗复发性原发性脑肿瘤和转移的患者。
为颅咽管瘤（一种生长缓慢的脑肿瘤）患者提供有效的治疗方法，且不存在视觉或神经内分泌功能恶化等长期并发症。
为临床团队提供低毒性脑转移瘤的术后治疗选择。
射波刀系统是业内唯一的放射输送系统，其特点是直线加速器（直线加速器）直接安装在复杂的机器人平台上以提供放射治疗。机器人在患者周围机动，从数千个角度传递多束辐射，以靶向肿瘤或病变。
该系统使用先进的成像和安科锐专有的同步®技术，可以看到大脑中的肿瘤或病变，并不断验证其位置，自动校正和调整光束位置，即使是最轻微的运动。例如，如果患者在治疗期间移动头部，射波刀®系统会检测到这种移动，并将治疗靶标实时同步到新位置，直接向肿瘤提供最大剂量，同时最大限度地减少对周围健康组织的剂量，从而降低许多常见副作用的风险。
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安科锐产品简介
安科锐的主要产品有两类：
1）放射外科手术机器人Cyber-Knife®
2）螺旋断层放疗系统，包括Tomo-Therapy，新一代TomoTherapy平台——Radixact，以及专门面向中国市场的Onrad。
(更多安科锐和射波刀相关信息可参考往期文章：
公司官方网站https://www.accuray.com/ )
其中，明星产品射波刀系统（ CyberKnife®），是一种定向放射外科和立体定向放射治疗系统，用于针对癌症和非癌症肿瘤以及其他需要放射治疗的疾病的非侵入性治疗。它治疗全身疾病，包括前列腺、肺、脑、脊柱、头部和颈部、肝脏、胰腺和肾脏，并且可以替代手术或用于无法手术或手术复杂的肿瘤患者。
CyberKnife®在1999年就获得了FDA批准，用于颅内治疗。
2001年，射波刀再获FDA准许，用作治疗身体任何部位的肿瘤。传统的放射外科手术系统只能治疗头部及颈部肿瘤，而射波刀获准许治疗颅内及颅外肿瘤患者。在针对癌症的放射性治疗的过程中，对精度的不利影响因素有很多，最常见的例子是呼吸影响。治疗设备的精度算法直接决定了临床疗效的好坏，如何匹配到临床治疗误差最小、提升临床效率，是射波刀解决的首要问题。
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回顾射波刀的发展
射波刀之父“John R. Adler”是斯坦福大学医学中心神经外科的名誉教授，曾师从放射外科的创始人、伽玛刀的发明者、瑞典神经外科医师Lars Leksell博士。John R. Adler一直身体力行倡导医生进入医疗器械行业开发新的医疗设备解决庞大的未被满足的医疗需求。他有句名言：“Sometimes an Entrepreneur ，always a Doctor。”
从他的履历表也可以看出，他不是在行医救人的路上就是在创业的路上。
John R. Adler从1987年开始在斯坦福大学任教，并于2007年被任命为Dorothy和TK Chan的神经外科和放射肿瘤学教授。
John R. Adler在1987年发明了射波刀，为了将其商业化，他在1992年创立了如今的放疗巨头Accuray（纳斯达克股票代码：ARAY）。
2002年，John R. Adler成立了成立了射波刀学会（CyberKnife Society），2012年更名为放射外科学会。
射波刀在2020年迭代到第7代，是唯一具有直接安装在机器人上的直线加速器(linac)的辐射输送系统，用于输送用于放射治疗的高能X射线或光子。机器人在患者周围移动和弯曲，从潜在的数千个独特的光束角度提供辐射剂量，显着扩大可能的位置，将辐射集中到肿瘤，同时最大限度地减少对周围健康组织的剂量。这种机器人递送和实时图像引导为递送精度设定了标准，可在15分钟内完成所有立体定向放射治疗(SRS)和立体定向体部放疗(SBRT)。
作为智能放射性外科手术机器人，针对靶区不可避免的位移，实现了追踪并且能同步调整射线位置从而进行治疗，确保了治疗的精准性。而机器人对位移变化的检测以及高精度的机器位移控制，能自动校正靶区，便无需中断治疗或用户的介入。
缺点是，CyberKnife®设备占用医院场地较大、适应症肿瘤有体积限制，造成临床应用局限性。