本报记者 夏金彪
7月12日，第七批“国家组织药品集中带量采购”（以下简称“国家药品集采”）开标，并产生拟中选结果：采购纳入60种药品，327个拟中选产品平均降价48%，按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。此次国家药品集采进一步调整优化规则，强化供应保障，首次引入“备供机制”，即每个省份将同时有一个主供企业和一个备供企业，确保临床使用稳定。
此次国家药品集采共涉及31个治疗类别，包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药，群众受益面广、获得感强。以肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊为例，每粒从108元下降到平均18元，一个治疗周期可节约费用8100元。
长期以来，我国“药价虚高”问题严重。作为新医改重磅政策之一的国家药品集采，被视为防止“药价虚高”的一项重要举措。在国家药品集采模式下，药品采购权限从医院收归到国家医保局。国家医保局变成全国药品的最大买家，拥有强大的议价能力，发挥出医保基金战略性购买作用，促使药企“以价换量”。
自2018年11月份开始启动国家药品集采试点以来，国家医保局已经进行了六批国家药品集采，涉及234种药品，药价平均降幅达53%，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%，节约医疗费用达2600亿元以上，切实减轻了群众就医负担。
不过，在国家药品集采不断提速扩面的同时，药企断供事件时有发生。据不完全统计，国家药品集采开展以来，已有近20家药企出现断供。业内认为，药企断供主要有三个方面的原因：一是产能方面，某一种药品的全国用量压到几家药企，供货量突然暴增，而且通常实际需求量还要高于中标时候的协议量，因此产能跟不上，药企不得不断供。二是原料方面，上游原料市场短缺、涨价等波动，会影响下游生产药企，为避免亏损，药企选择断供。三是为了打压竞争对手，某些药企恶意报价，故意给出过低价格，在挤掉竞争对手后，该药企选择断供。
为了防范药企断供等企业失信行为，国家医保局早在2020年8月份发布了《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，对失信企业进行惩戒。
国家医保局表示，此次国家药品集采将进一步增加信用评价制度的应用力度和强度，完善集采规则。据了解，此次国家药品集采改变了以往“一个药品在一个省份只有一个中标企业”的规则，新增了备供地区和备选企业，当主供企业无法满足所选地区市场需求时，备供企业可按有关程序获得主供企业身份。业内认为，这一规则的改变将保障集采药品的供应，防范药企断供现象的发生。
