2022年4月,衡阳市医疗保障局发布“关于打击欺诈骗保典型案例的通报”,通报祁东县中医医院存在不合理收费、 串换项目收费、过度检查、超量带药、不合理诊疗等违规问题,涉及金额 351679.4 元。

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处理情况:

1、追回违规费用351679.4 元。

2、对重复收费、套高收费、分解收费、串换项目、过度检查、超量带药、不合理诊疗等违规费用 239338.7元给予 1 倍处罚,对虚开多记违规行违规金额 112340.7 元给予 2 倍处罚;处罚金额两项合计金额 464020.1 元。

3、将康复理疗科执证技师人数、工作时间与实际开展理疗项目操作时间不成正比问题移交县卫健局核实处理;康复理疗科助理医师田某洲超量开药、不合理诊疗严重违规问题移交县卫健局进一步核查处理。4、约谈医院负责人,并责令该院对稽 查发现的问题立行整改。

医疗保障基金是参保人的“看病钱”“救命钱”,欺诈骗保行为严重危害医保基金安全,损害广大参保人员切身利益。根据《湖南省医疗保障局关于做好2021年医疗保障基金监管工作的通知》(湘医保发〔2021)1号),2021年度市、县医疗保障部门积极开展打击欺诈骗保专项行动,坚持发现一起、查处一起、曝光一起,严厉查处了一批违法违规医药机构和参保人,持续巩固了医疗保障基金监管高压态势。为发挥警示教育作用,查处的欺诈骗保典型案例予以全市通报,并在衡阳市医疗保障局官网和微信公众号公示曝光。(信息来源:衡阳市医疗保障局 责任编辑:罗德耀)