随着生活环境的变化，过敏性疾病的发病率迅速增长，影响了全球约25%的人群。特应性皮炎（atopic dermatitis, 简称AD）是常见过敏性疾病之一，为患者带来了严重的身体、心理、生活负担。但由于疾病认知、辗转求医、不规范诊疗等因素，特应性皮炎患者的疾病管理充满挑战、不尽人意。
目前，过敏性疾病日渐高发，大众对过敏类问题的疑惑谁来解答？7月8日，“中国特应性皮炎患者百问百答项目”（以下简称：百问百答项目）第一批大众最关心的问答内容于“中国AD之家”公众号平台正式上线。该项目于今年5月启动，由中国康复医学会皮肤病康复专业委员会主办、北京大学人民医院皮肤科张建中主任等20余名专家编写、赛诺菲支持。本项目旨在提升患者对特应性皮炎的认知，提高自我管理水平，助力全病程、高质量的规范化疾病管理，并通过数字化赋能患者全病程管理，让患者随时随地更方便地获取需要了解的疾病相关知识。
“百问百答”首批移动版内容上线，聚焦患者关注热点，全国二十多名专家联手推出
“特应性皮炎患者百问百答”是总结患者在求医诊疗过程中面临的问题后设计的，具有权威性、通俗性、实用性的特点。张建中教授分享道：“很多特应性皮炎患者都经历过漫长而曲折的求医之路，最后因种种原因控制并不理想，逐渐失望，甚至放弃治疗。患者在此过程中常常面临三大‘痛点’：第一，由于没有专业的知识以及权威专家的科普，患者不知道去哪就医更专业，辗转多家医院，依旧没有确诊；第二，去医院费时费力，排队3小时，诊疗3分钟是常态，患者不能全面了解到疾病知识和针对性的管理方法；第三，传统药物疗效较低、副作用多，难以满足患者需求。”
此次上线的移动版首批问答内容直击以上三大痛点：第一，权威，所有的问答都是全国著名医生编写和审核，患者如希望进一步就医也可前往这些医生所在医院；第二，患者阅读无需等待、无地域限制，第一期首先上线了40多个问答，覆盖了“疾病基础知识、临床表现、发病机制、治疗方式”，每个问题针对一个知识点，“掰开揉碎”式科普；第三，未来内容还将全面覆盖患者教育（发病机制/预后及影响）、患者干预（诊断及评估/鉴别诊断/合并症与并发症/治疗方式）、诊断、治疗、生活指导六方面内容。
张建中教授介绍：“百问百答项目，我们考虑到能够让它尽快与大家‘见面’，采用了分期上线的形式，同时，也可根据大家的反馈搜集更多患者关注的问题，后期逐步地加。百问百答项目会涵盖超过200个患者常见问题。形式上，不仅有移动版形式，还将联合权威出版社出版手册、书籍等。该项目虽是‘小问答’的形式，却承载着‘大作用’，可谓患者的红宝书。于患者而言，可以获得更全面更全程的疾病科普知识；于医生而言，进行了患者教育的工作；于国家而言，减少患者盲目就医所带来的医疗资源浪费。”
特应性皮炎可能伴随一生，警惕“一病”变“多病”
特应性皮炎具有慢性、炎症性、复发性三大特点，最基本的特征是慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。特应性皮炎是慢性炎症性疾病，严重时皮疹可遍布全身，且复发率高，剧烈的瘙痒、持续的反复，让患者身心俱疲，甚至伴随焦虑、抑郁等负面情绪。“有很多次放弃治疗的想法。”、“不想有这样一身粗糙、皱皮、瘙痒的皮肤。”、“不想生小孩，怕这种基因代代传。”、“我自卑又散漫，心理状态很畸形。”、“我的皮肤看起来很恶心。”、“害怕与人交往。”这些都是患者的“心声”。针对特应性皮炎患者的调研显示：63%的患者每天12小时以上受到持续瘙痒困扰；53%的患者影响睡眠、精神、造成沉重的身心负担；43%的患者伴严重的焦虑或抑郁情绪等。
特应性皮炎在儿童和青少年多发，由于症状常常不典型，很多患者往往发病多年后辗转多个医生才得到确诊，且可能合并其它过敏性疾病例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。这是因为特应性皮炎的核心发病机制是2型炎症。特应性皮炎往往只是首发疾病和起点，如果不能针对这一炎症规范的长期治疗，其他2型炎症可尾随而至，很可能会“一病”变“多病”。
张建中教授说道：“多数特应性皮炎患者由婴儿湿疹开始，很多患者可能先会寻求基层医生的帮助，特应性皮炎的早诊早治，也离不开基层医生的助力，希望百问百答项目在提升患者疾病管理水平的同时，能助力基层医生诊疗水平的提升。百问百答通过通俗的一问一答形式，让大众都能看得懂；让患者知道正确的就医渠道，到正规医院皮肤科就诊并坚持规范治疗；让基层医生也能掌握权威专家的诊疗经验，这是我们做这个工作的初衷。”
特应性皮炎患者如何过好这一生？从正确认知、规范治疗开始
对于已经确诊多年的特应性皮炎患者，也并不是在刚开始就“躺平”的，他们往往经历了多次曲折或误区。张建中教授分享道：“特应性皮炎是皮肤科的‘高血压’和‘糖尿病’，需要长期治疗管理。一些患者急性发作了，用药后缓解，往往就停止治疗；一些患者尝试多种治疗方法也后没什么效果，就觉得这病治也白治；还有一些患者疾病认知差、诊疗不规范，也会降低疗效；甚至有些患者觉得进行长期依从性治疗太麻烦了。结果疾病就反复在他们身上复发，一次比一次重。所以我们要尽早‘压住’，并坚持长期治疗，不让它复发或者少复发，这就是特应性皮炎长期管理的目标。”
在特应性皮炎的治疗方面，创新治疗方式能靶向作用于白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)，精准针对2型炎症反应中的关键致病因子。张建中教授强调，近年来已经有了多种新型治疗方式，如靶向生物制剂，就像今天的精确制导的导弹，精准阻断2型炎症过程。现在我们对特应性皮炎的治疗胸有成竹，知道用药后多长时间能控制患者的瘙痒，多久能消除皮疹，多久能让患者回归正常生活，这和过去不可同日而语。目前，医保政策福利也帮助了特应性皮炎患者，大大减轻了他们的经济负担，提高了用药可及性，有助于患者的长期规范治疗。
附1：“特应性皮炎患者百问百答”参与专家名单一览
附2：“特应性皮炎患者百问百答”部分问题一览
“特应性皮炎患者百问百答”第一期问题：
第一部分：特应性皮炎疾病基础知识
1. 什么是特应性皮炎（AD）?
2. 特应性是什么意思？
3. 什么样的人容易患特应性皮炎（AD）？
4. 我国特应性皮炎（AD）患病率大概是多少？
5. 特应性皮炎（AD）会遗传吗？
6. 特应性皮炎（AD）能预防吗？
7. 特应性皮炎（AD）会传染吗？
8. 妊娠期特应性皮炎（AD）会对胎儿或者孕妇造成影响吗？
第二部分：特应性皮炎的临床表现
9. 特应性皮炎（AD）典型的临床表现有哪些？
10. 特应性皮炎（AD）可分为哪几个时期？分别有什么特点？
11. 特应性皮炎（AD）患者皮肤会发生什么样的变化？
12. 特应性皮炎（AD）皮疹容易长在哪里？
13. 特应性皮炎（AD）发生在头皮有什么表现？
14. 哪些特应性皮炎（AD）患者容易皮肤干？
15. 特应性皮炎（AD）为什么会瘙痒？
16. 哪些因素会让我的瘙痒加重？
17. 特应性皮炎（AD）患者出汗时瘙痒的可能原因有哪些？
18. 哪些儿童特应性皮炎（AD）容易治愈？
19. 小时候没有特应性皮炎（AD），为什么长大了才开始发作？
20. 特应性皮炎（AD）对孩子有什么影响？
21. 特应性皮炎（AD）患者为什么更易发生接触过敏？
22. 妊娠期特应性皮炎（AD）有什么特点？
第三部分：特应性皮炎的发病机制
23. 为什么会患特应性皮炎（AD）？
24. 什么是皮肤屏障？
25. 皮肤屏障功能受损后为什么会发生特应性皮炎（AD）？
26. 皮肤屏障受损有哪些表现？
27. 如何看待遗传因素对特应性皮炎（AD）发病的影响？
28. 哪些环境因素会加重特应性皮炎（AD）？
29. 为什么会反反复复的瘙痒搔抓？
30. 为什么特应性皮炎（AD）患者夜间痒得厉害？
31. 为什么无痒不特应性皮炎（AD）？
32. 特应性皮炎（AD）为什么容易复发？
33. 哪些情况会导致特应性皮炎（AD）复发？
34. 特应性皮炎（AD）复发前有什么征兆？
35. 哪些因素可能诱发特应性皮炎（AD）急性发作？