当地时间7月5日,美国加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong在接受旧金山湾区新闻电视台KRON4采访时说,“BA.4/BA.5的可怕之处在于,即使今年冬天已经被奥密克戎感染,今年夏天仍然可能被BA.4/BA.5再次感染。”

新毒株登陆北京、西安引发聚集性疫情!

6月以来,奥密克戎亚型变异株BA.4/BA.5已在全球多个国家成为主要流行毒株。今年5月,我国大陆地区从境外输入病例中首次检出BA.4/BA.5。

4天新增29例阳性感染者后,西安开启了今年春节后最严厉的防疫措施——全市实行7天临时性管控,包括暂停堂食,娱乐场所暂停营业、公共文化活动场所,幼儿园和中小学提前放假……

不独西安,引发北京新一轮的聚集性疫情的病毒基因测序结果显示,同样来自BA.5。

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最糟糕的毒王?还是温和的小弟?

6月28日,斯克里普斯研究转化研究所的创始人写了篇BA.5的故事,开篇,他说:“BA.5是我见过的奥米克戎变异中最糟糕的一个”。

在南非研究人员贴在预印本网站medRxiv上的一篇未经同行审阅的文章中,他们计算了这种新毒株的R0值,18.6。

R0是流行病学中描述病毒传播能力的一个重要概念,简单地说,就是:平均每位感染者在传染期内感染的易感个体的数量。R0达到十,便是达到了一传十十传百的效果。对于新冠病毒的R0值,通常认为,早期毒株是3,德尔塔毒株是5,到了奥米克戎,根据张文宏在3月的一份发言,上海疫情中的流行毒株R0值是9.5。

从一定意义上,BA5.0的R0值,如果能达到18以上,几乎比肩了人类有记录以来传播能力最强的病毒麻疹,通常认为,麻疹的R0值是18。

不过,BA.5真的会成为下一代的病毒传播之王?也有专家持不同意见。

病毒学专家常荣山就提到,南非的数据是个估算数据,BA.5的传播能力较之前的毒株有显著增加,但实际究竟有多大,还需要进一步研究。

加州大学旧金山分校的药剂学博士Calvin Jiang也认为R0不可能达到18。

但多位专家认为,R0值有多少已经不那么重要了。“R0只要大于12,就意味着一般的物理隔离手段就已经效果很有限了”,Calvin Jiang表示。

香港大学的病毒学家金冬雁提到:BA.5目前确实在各地引起了新一波的暴发,“但我们要看到这些暴发无论从受感染的人数、医院就诊人数,还是重症人数、死亡人数都比之前是大大减少了。与之前的毒株相比,新毒株大概率还是显得温和了一些”。

陆蒙吉则举了德国的例子,在BA.5已成为主力流行毒株的德国,医院的住院人数和重症病床占用数并没有发生特别大的变化。考虑到病毒并未超出医疗系统的应对能力,目前的德国并没有采取额外的措施,甚至,从7月1号开始,德国按照原计划取消了免费的新冠抗原检测。

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传播快、免疫逃逸强,专家:死亡率比奥密克戎早期流行株稍低

分子医学教授艾瑞克.托波尔(Eric Topol)认为,“BA.5是我们所见过最糟糕的病毒版本。”其在相关博文中写道,BA.5把新冠病毒广泛的免疫逃逸能力提高到了一个新的水平,而且作为一种功能,还增强了传播性——远远超过奥密克戎变异株(BA.1)及其亚型变异株(包括BA.1.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4)。

事实上,BA.5的流行与增强其感染性的棘突蛋白突变有关,使其具有竞争优势。

病毒学家常荣山向澎湃新闻表示,根据牛津大学科学家的血清学研究结果,BA.4/BA.5具有关键棘突蛋白突变和几处缺失突变,导致其抗原特性变化。而L452R及F486V两个变异位点,恰好能够帮助病毒突破现有疫苗等构建的免疫屏障,提高病毒进入人体细胞的能力,因此拥有高传染性及高传播风险。

当地时间7月5日,美国加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong在接受旧金山湾区新闻电视台KRON4采访时说,“BA.4/BA.5的可怕之处在于,即使今年冬天已经被奥密克戎感染,今年夏天仍然可能被BA.4/BA.5再次感染。”

强劲的再感染能力和突破能力,意味着BA.4/BA.5拥有更庞大的潜在携带群体。不过,常荣山表示,外界不用过分担忧,虽然现有疫苗对预防感染效果不理想,但目前的回溯研究表明,这两个奥密克戎亚进化分支感染者的住院率相似,死亡率比奥密克戎早期流行株稍低,且比德尔塔变异株要温和许多,因此接种疫苗仍然比通过感染获得免疫更为有效,且能帮助抵御病毒带来的严重影响。

法国卫生部6月15日发布的一份报告显示,与BA.1相比,BA.4/ BA.5的住院率没有明显升高,但临床症状持续时间更长。同时,BA.4/ BA.5感染者的中位年龄更大,有风险因素的比例更高。除了病毒本身的毒性,感染者年龄、既往感染史、疫苗接种情况等,都会影响到实际临床症状。法国卫生部强调应该加强疫苗接种、保护高危人群,并持续进行变异体监测。根据美国加州公共卫生局的最新数据,与已接种疫苗及加强针的人群相比,未接种者感染COVID-19的可能性要高5倍以上,住院率可高7.5倍,死亡率可高14.5倍。

韩国翰林大学江南圣心医院教授李在甲接受韩媒采访时则强调了加强针的必要性,特别是要提高60岁以上老年群体的再接种率。

此外,常荣山还提醒,我们在应对BA.5的同时,也要持续追踪奥米克戎另一分支BA.2.75。该变种6月初被发现于印度,之后迅速出现在英国、美国、日本、加拿大、澳大利亚、新西兰等多个国家。相比其母株BA.2,BA.2.75新增16个突变,其中8个位于刺突蛋白基因区,免疫逃逸和感染能力均在升级。

“BA.2.75未来可能会自立门户,很有可能替代成为新的主导变异毒株,需要密切关注。”他说。