最近，很多南方城市的发热门诊已经人满为患，接诊量激增，其中大部分都是流感病号。
像广东、福建等几个省份已经发布了流感预警，广州市妇女儿童医疗中心（珠城院区+儿童院区）近期发热门诊挂号人数，一天就超过 2500 例。
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流感一直都是被我们低估的疾病，每年估计会在国内造成约 8.8 万人的相关超额死亡。据相关医生反馈，目前 ICU 里的重症流感患者已不在少数。
面对这波夏季流感，尤其是家里有小孩、抵抗力较差老年人和体弱多病者的，一定要有所防备，不要「赤手空拳」上阵。
比起前几年
这波流感发病率显著上升
根据国家流感中心的最新周报（2022 第 25 周），南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，发病率相对于前几年的可以说是「显著上涨」。
图片来源：国家流感中心周报（第 25 周）
2022 年 4 月 4 日～6 月 26 日，全国报告流感样病例暴发疫情（10 例及以上） 690 起，广东、福建、广西、贵州、海南等几个省份最为严峻，重庆、湖南、江西、云南、浙江等也较高发。
图片来源：国家流感中心周报（第 25 周）
不仅是国内，美国等多个国家目前的流感病例也高于往年同期水平。
通常来讲，流感的高发期应该是每年 11 月至次年 3 月，这 6 月大夏天里「反季暴发」的流感是不是太不正常？
其实一直以来，我国北方地区的流感确实常见于冬春季节，在我国南方，全年都可能出现流感，这和人员流动、人口密度，以及气候因素等相关。因此，不能说此次流感极为异常。
那为啥这波流感这么凶猛呢？
原因有几种猜测，比如有观点认为，是儿童去年没有如期接种流感疫苗。但实际上，历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高，只有 2% 左右，这个原因可能不是最主要的。
还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施，使得流感病例也大幅下降，甚至 2020 年流感季直接消失，国内流感病例降低约 90%，有自然抗体的人也大幅下降，使得人群整体免疫力降低。
这一波的主要毒株是 H3N2，属于甲流的一种。和秋冬季流行的乙流相比，症状相对更重一些，传播力也更强一些。
很多人将流感和感冒一视同仁，其实流感不是「流行起来的感冒」，两者的病原体存在本质不同。
流感病毒主要分为甲、乙、丙三个类型，可以在人类、禽类和猪等多种动物身上传播，还能根据它上面的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）分为不同的亚型，比如 H1N1、H7N9 等一大堆。每年其中某种或某几种亚型就会在局部流行，也会有所变异。
据世界卫生组织估计，季节性流感每年在全球也会带走 25 万～50 万生命，其危害与普通感冒不可同日而语。
如果出现了一些呼吸道症状，该如何分辨是流感还是感冒呢？
区分流感和感冒
对有娃家庭尤为重要
简单来说，流感的发热、畏寒、肌肉酸痛、乏力等全身症状重，鼻塞流鼻涕等其他症状较轻，而普通感冒则正好相反。
如果在流感高发城市，出现发热（体温 ≥ 38℃），并伴有咳嗽和/或咽痛，就要高度考虑流感的可能性了。
并发症方面，和新冠病毒不同的是，儿童重症流感出现比例较高，尤其是 5 岁以下儿童。肺炎是最常见的，多见于 2 岁以内婴幼儿，10%～50% 的患儿会并发中耳炎，另外还有一些神经系统并发症，不过概率较低。
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也就是说，流感对孩子来说更为凶险，而且儿童的每千人流感发病率最高，分别是年轻人的 3.1 倍，老年人的 6.6 倍。
所以家里有孩子的，尤其要做好防护。
应对这波流感
以下事情要注意
1. 在预防方面：
流感同样属于呼吸道病毒，这两年多来我们坚持的防护手段依然有效。勤洗手、戴口罩，避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴把病毒送呼吸道，近期少去人群聚集的场所，就能很大程度上减少感染流感的几率，也要教育孩子做好个人防护。
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还有一个很多人关心的问题——要不要赶紧去打疫苗？
首先，流感疫苗是最重要的预防手段，尤其是针对并发症高发风险的儿童，三价疫苗对 6～23 月龄的儿童有效率为 40%，24～59 月龄的有效率为 60%。
不过流感疫苗从接种到完全发挥效力需要 2 周以上时间，并且如果之前没有接种过流感疫苗的 8 岁以下儿童，首次接种需要打 2 针，间隔 4 周以上。一般而言，在流行高峰前的 1～2 个月接种疫苗最合适。
所以一个比较现实的问题是，如果是为了预防这波夏季流感，现在再去接种有点晚了，日常的防护就更为重要了。
但即使错过最佳接种时间，南方高发城市的朋友该打还是要打，而且流感疫苗的保护效力在 6～8 个月，现在打了，也可以提前预防冬季流感。北方朋友可以等 9、10 月份再去接种。
2. 如果已经患上流感：
对于健康成人来说，流感危害并不大，一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和轻度呼吸道症状，大部分不经治疗也可自行痊愈。
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「流感」词条
但流感对于抵抗力差的婴幼儿、老年人和体弱多病者危害较大，容易引起肺炎等严重并发症，甚至导致死亡。
以下几类人群容易发展为重症病例：
< 5 岁（尤其是 < 2 岁）的儿童；
≥ 65 岁的老年人；
有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病（如糖尿病）、恶性肿瘤、免疫功能抑制等情况的人群；
肥胖者（BMI > 30 kg/m2，BMI=体重（kg）/身高2（m））；
怀孕女性，产后或流产后不满 2 周的女性。
对于这类高危人群，不要盲目等待自愈，尽早（48h 内）使用抗病毒药物，尤其所有怀疑感染流感的患儿，都建议及时治疗。
奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物，但它并非一些人认为的「特效药」，它的作用主要是缩短病程，同时降低并发症的发生风险和严重程度。注意，奥司他韦等抗病毒药属于处方药，需在医生指导下使用，如果非高危人群或症状不重，盲目用药很可能弊大于利。
不过，一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐，这也是这个药比较常见的不良反应。
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那是否有必要预防性用药呢？
虽然抗病毒药「奥司他韦」也可以用于预防（连续服用 10天），但是根据目前的专家共识，不建议自行使用，如果是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗或者接种不到 2 周、并且接触过疑似流感的人群或近期去过爆发过疫情的场所，才建议在医生指导下预防性用药。
如果出现以下症状，说明病情已经很严重了，一定要积极就诊、入院治疗：
持续高热超过 3 天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
出现反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等神志异常；
严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
另外流感高发地区的朋友，可以适当备一些布洛芬或对乙酰氨基酚等对症药物，二者都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于 ≥ 2 月龄儿童，布洛芬用于 ≥ 6 月龄儿童。
除药物外，一些基础支持治疗也很重要。首先保证喝足够的水，好好休息，大多数患儿可以自愈。
目前流感高发地区集中在南方城市，整体来看不太会波及到全国，北方的朋友不必过度惊慌，囤药更不可取。
图片来源：国家流感中心周报（第 25 周）
也想借机提个醒，可别小看了流感，国内外众多一线科研工作者想破脑袋预测可能流行的毒株、及时生产相关疫苗，研发相对特效的抗流感病毒药物，就是为了减少流感带来的伤亡。
早年没有疫苗，或者预测失败估计错了可能流行的毒株，也就是疫苗没了效果，流感马上又会成为凶神恶煞。历史上有过很多次波及全球的大流行，杀死过很多人。近代以来就有过 6 次致命性全球流感大流行：
流感在今天看上去比较温顺，只是因为医学把它们尽量「关进笼子里」，限制了发挥。
咱们也别辜负了他们的一片苦心，该打疫苗就打疫苗，保护好自己和家人。
参考文献
[1]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202207/P020220702338209973447.pdf
[2] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)
[3]罗双红, 舒敏, 温杨, 丁俊杰, 龚宗容, & 张萍等. (2016). 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版). 中国循证儿科杂志, 11(2), 16.
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