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红枫湾APP:作为最早开始接种猴痘疫苗的地点,伦敦迪恩街56号诊所曾在1天内接到100个咨询电话。

猴痘疫情仍持续在世界范围蔓延,很多从前没猴痘疫情的国家也出现了病例。虽然任何人都可能感染猴痘,但目前大多数病例都发生在男同群体中。

英国卫生安全局(UKHSA)5月7日报告了首位本土病例。截至6月30日,病例已增到1235例,其中96%是男男性行为者,年龄大多30多岁或40出头。

来自欧洲疾控和世卫组织的的数据显示,截至6月28日,欧洲31个国家已确诊4177例猴痘病例。而美疾控的数据则显示,在全球非猴痘流行国家中,病例已超过5300例,这不包括西非和中非正在爆发的疫情。除英国外,感染人数高低排序依次为西班牙、德国、法国、葡萄牙、美国、加拿大。

许多专家认为,目前的病例统计没有完整反映疫情全貌。UKHSA的发言人Sophia Makki博士说:“猴痘疫情仍在英国持续蔓延,目前全国范围内已确诊1000多例。在未来几周内,我们预计病例还会继续增加。”

猴痘简介

猴痘与天花相似,但没那么严重,可引起类似流感的症状(如发烧、疲劳、肌肉疼痛)、淋巴结肿大和皮疹。在目前的疫情中,许多男性都出现了生殖器或肛门区域病变。溃疡可能会疼痛发痒,通常会从扁平的红色斑点变成坚硬、隆起的病灶,随后出现脓液,这与水痘或一些常见性病(疱疹、梅毒)类似。

在症状出现前,猴痘有长达三周的潜伏期,猴痘通常会持续两至四周。在溃疡完全愈合并结痂脱落前,猴痘被认为具有传染性。

猴痘病毒通过亲密人体接触传播,包括皮肤接触、亲吻、近距离的呼吸道飞沫。猴痘病毒还可以通过衣服、床单,接触过伤处液体的物品表面传播。目前尚不清楚猴痘能否直接通过精液或阴道分泌液传播。

猴痘疫苗

天花疫苗能预防猴痘。由于猴痘病毒潜伏期较长,疫苗既可作为感染后长达两周的补救,也可作为感染前的预防。但1980年天花被消灭后,常规天花疫苗接种就停止了。以前接种过天花疫苗的人可能对猴痘有些预防作用,但免疫反应会随时间推移而减弱。

对艾滋感染者来说,之前较老的活病毒疫苗(ACAM2000)可能会引起副作用,被认为不安全。现在间隔四周,分两次接种的非复制天花猴痘疫苗(Imvanex或Jynneos)被认为是安全的。

UKHSA于6月21日发布的猴痘疫苗接种指南建议:为易感猴痘的男性接种Imvanex疫苗。因为易感猴痘群体接种疫苗能有效控制病毒传播,

在目前的英国猴痘患者中,过去一年得过性病的有54%,过去三个月有过10人以上性伴侣的有32%。28%的人携带艾滋病毒,74%的非艾滋感染者使用过PrEP。

英国健康与安全管理局认为,易感且应接种猴痘疫苗的人估计有4万,但其他专家认为实际人数可能更高。据推测,猴痘自愈后会人体会获得自然免疫,所以不建议已出现猴痘症状的人接种疫苗。

在最近一次网络会议上,UKHSA表示已获得2万剂Imvanex。UKHSA会根据实际情况下发疫苗,约有12家诊所(主要在伦敦)将优先得到第一批疫苗。作为最早开始接种猴痘疫苗的地点,伦敦迪恩街56号诊所的负责人表示,他们曾在1天内接到100个咨询疫苗的电话。

由于疫苗不足,接种者最初只能接种第一剂疫苗,第二剂要等到有新疫苗时在接种。UKHSA希望7月能收到第二批2万剂Imvanex疫苗,9月再得到更多疫苗。在猴痘疫情爆发前,生产这种疫苗只是为了储备,现在突然提高产量需要时间。

UKHSA免疫接种负责人Mary Ramsay博士说:“我们希望能打破传播链,帮助控制疫情。为了达到这一目标,易感猴痘群体需要接种疫苗。”

公共卫生建议

随着疫苗接种工作展开,英国卫生官员希望出现猴痘症状的人能及时就医,在诊断结果出来前避免高危行为。那些认为自己感染,但还没出现症状的人,要做好症状监测。

猴痘检测呈阳性的人最好隔离三周,正确佩戴口罩有助于防止猴痘的面对面传播。确诊感染猴痘后,8周内性行为时要用避孕套,以避免精液传播。

大多数猴痘患者无需治疗就能康复,到目前为止,在非猴痘流行国家还没有死亡病例。但溃疡会留下疤痕,一些疼痛症状也会需要住院治疗,病情严重的人可能会出现并发症。艾滋病毒未抑制且CD4计数较低的人可能会出现严重症状,反之则不会有太大问题。