医药行业有两个流言，每次只要在网络上传播都有人信：第一个流言是300万医药代表将全部失业，第二个流言就是国家医保“没钱了”。
近日，天津市结算中心、医保中心、药采中心联合发布《关于更新本市医保支付范围药品信息的通知》（以下简称“《通知》”）。
根据《通知》，天津市将333个药品（分品规）退出其医保支付范围，停止医保支付（具体品种见文末附件）。
按照国家医保局的规定，省级医保部门应确保在2022年6月30日之前完成全部增补药品的消化工作。
截至目前，已经有8省完成了增补品种的消化工作，分别是广东、海南、河北、河南、湖北、内蒙古、宁夏、江西。同时，黑龙江、甘肃、广西、云南、西藏均会消化剩余的医保目录增补品种（具体品种见文末附件）
明日，除了天津市，福建、江苏也已明确，会将最后一部分增补药品消化。
除了对药品消化日期的确定，不少省份也对本省具体消化药品名单逐一公布（具体品种见文末附件）。每个省份在消化增补品种的数量上有所差异，例如，云南省要消化的品种数量已经近800个，江苏省要消化的品种数量在345个左右。
地方增补品种消化工作已经持续了3年，依据以往文件，给有待调出目录的地方医保品种设置过渡期，主要是为了把对临床用药的影响降至最小。从各省消化的品种看，重点监控目录品种被率先调出。
今年3月，国务院在《关于落实<政府工作报告>重点工作部门分工的意见》中指出，12月底前完成“实现全国医保用药范围基本统一”。同年6月，国常会定调“十四五”全民医疗保障规划，也明确于2022年实现全国医保用药范围基本统一。
虽然目前仍然还有一些省市没有完成地方增补药品的消化工作，例如上海、浙江、贵州、安徽、四川宣布在2022年12月31日前完成剩余品种消化工作，但是，毋庸置疑的是，今年全国医保目录将实现统一。
巧合的是，国新办6月中旬的一场新闻发布会上，国家医保局副局长陈金甫提到，自今年疫情以来，相关部门累计已拨出了200亿元的专项资金，用于治疗新冠肺炎患者。
这让上述传言的可信度又增加了一分，仿佛医保基金都用在了疫情上，已经没钱给大家看病了。
众所周知，对药企而言，进入国家医保目录，是抢占相关市场的最佳时机。可以预见，今年药企的竞争，必将更加激烈。根据《方案》，药企将开始正式申报，这些药品有望进入（具体见下图），重点支持罕见病、儿童用药。同时，在《方案》的相关附件还提到了会“印发新版目录、公布正式结果”“现场签署确认书”等内容。
根据风云药谈整理，2017年1月1日以后获批符合医保目录相关条件的产品已经有60多个，包括吸入用氯醋甲胆碱、氯芬黄敏片等。
国家医保目录调整已经持续了4年，大批药品实现了降价。例如，2021年医保谈判，67种目录外产品谈判成功，平均降价61.67%，11种原目录药品被调出。
本次《方案》还完善了准入方式、非独家药品准入时同步确定支付标准，改进了续约规则。
国家医保目录调整已经启动，药企申报马上开始。
每年的国谈竞争都非常激烈，“灵魂砍价”仍在持续。众所周知，只有性价比最高、符合相关要求的产品才能进入国家医保，而临床价值低、可替代性强、临床使用量少的产品将被调出。
药品支付标准统一再次提速
2018年国家医保局成立以来，一直在想尽办法用有限的医保资金保证全国参保人员的医疗需求。今年6月初，国家医保局发布的《全国医疗保障事业发展统计公报》显示：2021年全国医保基金累计结存36121.54亿元，累计结存增幅由2019年的18.16%降至14.78%，下滑趋势明显。
不得不说，近三年的疫情防控对医保基金的支付产生很大压力。与此同时，这几年集采、价格谈判等控费政策的力度也比较大。数据显示，自国家医保局成立以来，累计已新纳入了250种药品。2021年最新一轮的谈判中，67种为目录外独家产品谈判成功，平均降幅达61.71%。
曾经的“天价药”、特效药一个个纳入医保，老百姓不再需要“卖房吃药”，这是医保控费政策最大的利好体现。进一步压缩“超配”药品，在资源有限的基础上尽量实现医保的广覆盖，这是利国利民的好事。
确保患者能以医保价用上有治疗价值的药物，正是各省清理医保增补品种的意义所在。
全国医保目录已经 基本完成了统一，剩余省医保目录增补品种也已经确定了最后的消化时间。距离国家医保目录企业申报工作开始时间已经不到12小时，今年的竞争将更加激烈。
信息来源：药蟹
信息采集：卫健君
声明：本文著作权属原创者所有，不代表本微信公众号立场。如涉著作权事宜请联系删除。