医疗保险政策原本是为了帮助大众缓解在看病过程当中所遇到的经济困难,以便是普通家庭也能够看得起病。近几年医保报销流程越来越简便,很多病人都可以在医院内直接完成医保报销,依靠医保看病省钱这件事几乎成为大众共识。也正是因为这一原因,我国参加医疗保险的居民数逐年增加。

据相关数据显示,截止到2021年底,全国基本医疗保险的参保人数已经达到了13.6亿,已经连续数年参保率稳定在了95%以上。为了能够给居民带来更好的医疗保险报销体验,国家在医保报销政策上逐年调整、逐步完善。医保新规已经出台,2022年开始,这“6种费用”将不予报销,各位居民朋友们早了解早准备。

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因公受伤的医疗费

很多人在工作中受了伤,会第一时间前往医院进行治疗,并向单位报备要求单位承担相应的医疗费用。而因公受伤这种情况,因员工与单位之间存在雇佣关系,产生的医疗费用理所当然该由所属企业或公司来承担。

不过这部分医疗费用是无法走医保保险报销的,该项医疗费用已经被纳入到了工伤保险范畴内,报销流程已按照工伤报销标准走。

在国外看病的费用

众所周知我国医保报销分属于各省各市各地区来管理,一般缴纳医疗保险的人在看病或买药的时候可以根据规定使用医疗保险完成消费报销,这样就减少了居民看病时费用自担部分的比例。

然而有些居民认为国内医疗技术有限,在一些特殊病症上想要前往国外寻求医疗帮助,根据我国医保报销原则,前往境外看病用药并不归属于医疗保险报销范畴之内,是需要完全自费承担的。

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保健造成的相关费用

大健康产业的发展,让更多民众看到了养生保健对于身体健康程度维持的作用。在大的潮流之下很多人为了减轻身体负担而选择养生,去做一些中医理疗、吃一些养生药品,这部分费用也不被纳入到医保报销范畴之内。

医保所报销的主要是因疾病而产生的医疗费用,且报销的范畴是围绕着报销列表而定的,大多数养生项目和养生产品都不在该列表当中,并且养生产生的相关费用并非与看病治病产生直接关联,因此这部分保健造成的费用支出不在报销之列。

医保目录外的费用

诚如上文所言,医保报销是有医保目录存在的,进行报销的项目也是已经被收录到医保报销目录当中的,一些高价的进口药、保健药品往往不在报销目录当中。

也有很多治疗特殊疾病的药物目前尚未被纳入到报销目录里,而未来随着大众需求的提升、医保目录的逐渐添加完善,医保目录可报销项目想必会越来越多。

地方公共卫生支出费用

很多人对这一概念并不了解,这部分费用支出主要包含了农村医院体检等费用。随着我国医疗服务体系的完善,很多地区都已经为当地的城镇城乡老年居民提供了定期免费体检服务,对我国老年群体健康状况进行关注。

在为老年人提供免费体检时产生的相关费用,并非是由医疗保险来进行报销,而是由当地相关部门承担这笔费用支出。

第三方承担的医保费用

因为交通事故等意外状况产生的住院费用等,通常是不在医保报销范畴之内的,这部分拥有肇事方的医疗消费支出,一般是由肇事者来承担或由第三方保险机构来承担相关费用。

结语

我国之所以对医保报销内容有着较为严格的规范,主要是为了防范那些企图占医保“便宜”的人。近几年医保报销的便捷度越来越高,一些人钻空子借入别人的医保买药开药、住院报销,由此围绕着医保账户产生了不法较易,针对此类情况相关部门对医保报销规则进行进一步严谨完善,目的就是为了让更多该享受医保的人看病省钱,让那些赚医保控制的人无路可走。

今日话题:医保新规出台:2022年这“6种费用”将不予报销?早了解早准备