出生后不久查出复杂重症先心病,从小就是个“紫娃娃”;32年里跑遍山西、天津、上海、北京多家医院,求医路上屡屡挫败,直到去年6月来到武汉亚洲心脏病医院,山西男子小秦的人生才终于迎来转机,不仅成功接受了手术治疗,皮肤也变回了红润。

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肺动脉成“死胡同”,做了32年“紫人”的小秦今年33岁,在他三个月大时被查出患有罕见心脏畸形——肺动脉闭锁(IV)、室间隔缺损。简单来说,就是其心室与肺动脉之间应有的通道是闭锁的,而心脏内本不该有漏洞的地方却有了漏洞。其中,肺动脉闭锁是致命的,心与肺动脉之间的通道一旦闭锁,血液就无法输送到肺部,血液不能形成一个有效的循环,无法有效摄入氧气,就会引起全身严重缺氧,最终威胁生命。根据肺血管发育程度及供应肺血情况,肺动脉闭锁常分为(I/II/III/IV)四种类型,小秦所患的IV型是肺动脉闭锁中最为严重的一型。其肺动脉犹如一条“死胡同”,仅靠一些旁系的细小血管维系着生命。

由于长期供氧不足,小秦的嘴唇、手指从出生就呈紫色,经常被身边的小伙伴取笑。“同学都不愿意和我玩,邻居也总对我指指点点,感觉自己就像个异类。”自卑的小秦,从来不敢抬头走路,性格也变得内向、孤僻。出生后一直在求医,跑遍国内外多家医院。自查出病情以来,父母带着年幼的他四处求医,但受限于当时的医疗条件,加之病情复杂、处理棘手,小秦直到16岁才在天津一家医院做上第一次手术。然而手术并未达到预期效果,其肺动脉发育情况还是不理想,紫绀、缺氧症状在术后短暂缓解后再次显现。心灰意冷的小秦和父母商量后,决定放弃继续就医。

尽管大病小病不断,小秦依旧顽强地生活着,他不仅成功考取大学,找了份稳定的工作,还遇到了现在的妻子,拥有了两个可爱的孩子。然而幸福的生活在去年冬天戛然而止,日益加重的病情不得不将他拉回现实。2021年1月,小秦出现全身大面积水肿,还伴有频繁头晕的症状。他前后辗转山西、上海、北京多地求诊,然而其初次手术更换的人工血管已严重狭窄,体肺血管侧枝形成,再次手术难度高、风险大,稍有不慎就可能造成大出血,多家医院接诊后,均不敢贸然手术。

他从山西当地一名医生口中得知,武汉亚洲心脏病医院陶凉院长是处理疑难、复杂、重症心脏病手术的专家,便立即萌生了去武汉治疗的想法。

住院65天完成3次手术,打开生命之门在武汉亚洲心脏病医院,小秦接受了全面的检查,最后确诊为:复杂先天性心脏病、肺动脉闭锁、室间隔缺损、侧枝循环形成。“小秦的病情非常复杂,能活到现在已经是个奇迹。”陶凉院长表示,小秦的问题心脏由于其独特的构造依然能够维持生命,但长期这样运作危险至极,很可能引发一系列并发症,必须及时手术矫治。

然而手术难度与风险并存:小秦16年前做过一次手术,心脏与周围组织严重黏连,一旦开胸时牵扯到心脏,很可能发生破裂;其肺血管发育差,无左、右肺动脉结构,需要将体肺侧枝血管一根一根找出来很精细地连接缝合,进行肺动脉融合,每一步都充满挑战;

此外,肺血管又软又脆,缝合过程中极易出血,缝合完成后,既要血管通畅,又要确保不渗漏,这对医生精湛的外科手术功底、强大的心理承受能力等都提出了更高的要求。“只要能挽救患者生命,在技术可行的基础上,哪怕手术难度再大,我们都要去拼一把。”面对小秦复杂的病情,陶凉院长凭借丰富的临床经验判断,判断其手术具有可行性,于是决定放手一搏。在陶凉院长的主持下,心外科团队针对术中可能遇到的问题进行反复讨论、推演,并为小秦制定了周密的手术方案——侧枝汇总手术+主动脉瓣成形术+升主动脉成形术。

2021年6月23日早上9时50分,在陶凉院长和心外科金晶主任的主刀下,小秦的手术正式开始。二次开胸、建立体外循环、融合侧枝血管与肺动脉、重建主动脉瓣及升主动脉……每一步都如履薄冰,光剥离黏连、缝合侧枝血管就花了大量时间。术中将小秦心脏内“关不上的门”修好了,同时将其所有的侧枝血管一一精密缝合,再与右心室进行连接,让右心室的血流能灌到肺里面,为其打通“生命通道”。手术的操作难度及复杂程度超过想象,全程耗时近17个小时,小秦被推出手术室时,已经是第二天凌晨2时45分。手术后闯过重重难关,开启崭新人生手术后的小秦经历了艰难的恢复期。

因体肺侧枝多、右心压力高,引发肺水肿、肺出血,他于2021年7月2日、8月2日先后实施了两次侧枝血管介入封堵术,术后呼吸、循环终于稳定了下来;随后出现室性早搏、肺部感染,经过及时的药物调理,病情才得以好转;由于术后食欲差,小秦重度营养不良,身高1米85的他,体重仅86斤,整个人骨瘦如柴,医护人员想方设法为其给予营养支持。从ICU到PICU,再到普通病房,住院长达65天的小秦闯过一关又一关,终于在2021年8月22日康复出院。术后的他不仅面色、指甲都恢复了红润,回家没多久重返了工作岗位,体重也慢慢长到了120斤。

融媒体记者: 樊胄峰

编辑:李叶紫

来源:武汉广播电视台