北京中医药大学东直门医院肾病科李建军介绍道,

一、假性蛋白尿

1、混入前列腺液、血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规尿蛋白定性检测均可呈阳性反应,尿沉渣中可见多量红、白细胞和扁平上皮细胞无管型,将尿离心沉淀或过滤后,蛋白定性日常生活会明显减少甚至转为阴性。

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2、尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,使尿呈白色混浊,易被误认为蛋白尿,但加热或加少许醋酸后能使混浊尿转清,以助区别。

3、有些药物从尿中排出时,可使尿色混浊类似蛋白尿,但蛋白尿定性反应呈阴性。

4、淋巴尿:当淋巴尿含蛋白质较少时,不一定呈乳糜状。

二、生理性蛋白尿

1、功能性蛋白尿

一般为暂时性的,尿蛋白量一般小于<1g/24h,蛋白尿以中分子白蛋白为主,发生在剧烈运动后或发热过程中,过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度兴奋等状态,原因去除后,蛋白尿即可消失。

2、体位性蛋白尿

一般小于<1g/24h,可作夜间卧床后晨起前的尿液和站立行动4~6h后尿液的蛋白定性日常生活作比较,连续测定3天,如前者尿蛋白为阴性,而后者为阳性,则可确定为体位性蛋白尿,又称为胡桃夹现象,多见于瘦长体型的儿童及青少年。系由于左肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角在直立位时压迫左肾静脉,使左肾静脉压力增高所致。

3、运动后蛋白尿

正常人在运动后会出现蛋白尿。运动的剧烈程度是决定蛋白尿的主要因素,一般在运动停止后0.5h内出现尿蛋白量的最高峰。