进入六月，除了万众瞩目的高考、中考，在整个华南地区骤然出现的夏季流感小高峰，让不少家长焦头烂额。“此前，我们医院两个院区的发热门诊数合计800人次，而6月20日之后几天连续突破2400、2500、2600人次大关。流感患儿的集中，实际上也是一种医疗资源挤兑，需要全院协调内科医生支援。”
胡丹丹教授在做现场分享。
25日下午，由“中国疫苗行业协会，科兴生物公司支持召开的全国呼吸道传染病防控学术交流会”广东分会场在穗举行，广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科专科主任、接种门诊主任胡丹丹教授表示，流感的外在症状以发热、肌肉酸痛为主，但这只是冰山一角，藏在水下的则是神经系统并发症、重症肺炎、心脏损伤、肾衰竭……“当感染基数足够庞大时，再小概率的死亡事件具体到家庭而言就是100%。而这一切的一切都是可以通过疫苗接种来预防的。”
发热门诊量猛增三倍
发生了极个别悲剧性事件
胡丹丹表示，进入6月后，流感来势汹汹，广州市妇女儿童医疗中心在6月20日发热门诊两院区（珠江新城院区、儿童院区）就诊量共2655人次，达今年新高，近两日发热门诊挂号人数开始稍有回落，6月21日、22日分别为2489人和2573人，而且特别以5岁以下的儿童感染为多见。面对流感，广州市妇女儿童医疗中心紧急启动应急预案，优化诊疗流程，加派内科医护坚守一线与流感鏖战。
“大概三倍的发热病人激增，通过病原体监测，结果提示为甲流、甲型H3N2毒株。由于低龄儿童感染者居多，低龄患儿又往往容易发生重症，家长们心忧看病，寻求专业意见也是情有可原的。”
胡丹丹表示，流感的表面症状以发热、咽痛、流涕、全身肌肉酸痛为主，但这只是流感危害的冰山上的可见部分。藏在冰山之下的那些潜在重症疾病则包括重症肺炎，神经系统并发症、心脏损伤、肾衰竭等。
从事儿童急症救治多年，胡丹丹教授接触过不少极端、悲剧性案例。“很多年前，1个12岁的大孩子，流感之后被转送到妇儿医疗中心，转运后短短五分钟时间，孩子就出现了暴发性心肌炎，休克、全力抢救，孩子最后没有救下来。”
胡丹丹表示，类似的案例比较少见，是小概率事件，但再小的概率具体到家庭，那就是100%。“流感并不直接导致死亡，而是诱发了各种高危潜在疾病，危及生命。统计显示，我国流感造成的经济负担介于400~1,000亿之间。”
胡丹丹教授还在分享中介绍了几个流感相关性脑病的案例，这也是流感重症救治中最棘手的一类，死亡率非常高。“稍早前我们接收了一名6岁龄孩子，发热、头痛、呕吐，多发抽搐。次日孩子就出现四肢无力，病情进展很快，并出现了脑疝。”所有的高级生命支持系统都用上了，甚至考虑过开颅减压，但最后的评估是没有必要了，孩子已经不行了。“这些小概率的危重症、悲剧性结局患儿有一个共同点，那就是都没有接种流感疫苗。”胡丹丹不无惋惜的表示。
孩子有这些症状时
一定要及时就诊
作为临床专家，她特别强调，如果流感患儿出现呼吸加快或呼吸困难（有可能重症肺炎）、肤色改变如花斑或苍白、液体摄入不足或胃口很差、不清醒或不能与家长互动、非常不开心以至于不愿让人抱、先前流感症状缓解，再次出现发热或咳嗽、发热伴皮疹等症状时，一定要及时就医，寻求医疗专业帮助。
胡丹丹表示，在流感季来袭时，提前接种疫苗是最有效、经济的方案。能直接预防流感，更能大大降低发生流感重症的风险。
国务院特殊津贴专家、广州市预防医学会首席专家王鸣表示，流感病毒亚型多，而且易突变，每年流感暴发流行的毒株和上一年度经常是不同的，这增加了它的防治难度。去年打了某种亚型流感病毒疫苗的孩子，虽然获得了针对性的保护性抗体，但如果今年流行的是另一种亚型流感病毒，人体依然是没有保护性抗体的。而且随着时间流逝，孩子体内具有保护力的抗体会逐渐减少。因此，只有每年接种，才能让孩子获得持续的免疫力。“对于疫苗可预防疾病，接种疫苗是最经济、有效的方法。但目前，我国接种流感疫苗的情况远不及接种新冠疫苗接种率。据统计，往年我国人群的流感疫苗接种率不及4%。与发达国家相比有较大差距。”
他表示，接种疫苗后，需要2-4周左右体内才能产生具有保护水平的抗体，为了应对今年我省提前到来的流感疫情，目前是接种流感疫苗的最好时机。一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。6-23月龄的婴幼儿和2-5岁儿童是推荐接种的人群，照顾6个月以下的小宝宝的全部家人也推荐接种。目前，我国上市的流感疫苗较为丰富，既有适合成人接种的3价、4价流感疫苗，也有适合儿童接种的流感疫苗。
“关键在于宣传当前科学应对呼吸道传染病的紧迫性和必要性，推动适合人群流感疫苗的接种。”
采写 南都记者 王道斌