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2022年5月7日在英国最先发现了猴痘病例。到2022年5月20日，欧洲确诊和疑似猴痘病例超过了100例，2022年5月29日，世卫组织发布疾病信息通报，并将猴痘的全球公共卫生风险评估为中等。
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什么是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒感染造成的一种人畜共患的疾病。这种疾病最初是在猴身上发现，故名为“猴痘”，后来发现在许多啮齿类动物中也有类似的疾病，在非洲的刚果、非洲中部和非洲西部地区偶也有人感染的病例报道。
既往认为，猴痘之所以在人类中感染，一般是由动物传染给人的，人与人之间一般不会传染猴痘。但是本次猴痘疫情首先应该是尼日利亚回国的病例，但之后欧洲各国出现的病例似乎是在社区传播的，也就是猴痘已经出现了人传人的现象。
因此，世界卫生组织已经将猴痘的全球公共卫生风险评估为中等。
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感染猴痘后出现什么症状？
感染了猴痘病毒以后潜伏期通常为6天至13天，最长可能达21天。
通常会出现发热和皮疹，也可以有头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，多数感染者在几周内康复。
但也有少数感染者会出现严重疾病。猴痘感染后其临床表现与天花非常相似，但比天花要轻很多。
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猴痘与天花
猴痘病毒与天花病毒、牛痘病毒同属正痘病毒科，是双链DNA病毒。猴痘与天花症状更为相似，但感染性和致病性均弱于天花病毒。
天花曾经是一种令人胆寒的传染病，既往夺去了无数人的生命。随着全球免疫接种计划的开展，在20世纪70年代，天花已经在全球绝迹。
这是全球医学史上浓墨重彩的一笔，第一次在全球消灭了一种传染病，也是迄今为止，唯一在全球消灭的传染病。
猴痘与天花的症状很相似，特别是出疹阶段，两者难以区分。但是，天花病毒感染后通常是满脸加全身都长满了疹子，而猴痘相对较轻，主要分布在面部、四肢等部位，很少侵犯到躯干部位。
另外，部分猴痘患者会在出疹之前出现严重的淋巴结肿大，而天花一般不会出现淋巴结肿大。这可能是猴痘与天花在临床上最重要的区别。
天花的病死率在30%以上，而猴痘的病死率西非枝是1%、中非枝是10%。本次流行的是西非枝病毒。
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猴痘与水痘
猴痘与水痘两者都有一个“痘”字，是否两者之间有亲缘关系？
水痘也是由正痘病毒科的水痘——带状疱疹病毒引起的，患者罹患水痘后也会浑身长满小水疱，与猴痘的表现挺像，但一般不出现脓疱，其病情较轻。
罹患水痘一般不会死亡。但是初次感染水痘后可表现为水痘或隐匿性感染，感染后在体内长期潜伏，在以后免疫力降低的时候被激活，发生带状疱疹病毒感染，会出现非常严重的神经疼痛。
05
如何预防猴痘感染？
猴痘与天花同属于正痘病毒科，接种天花疫苗对猴痘同样具有免疫力。
世界卫生组织指出：天花疫苗对猴痘有85%的免疫效力。
这就意味着，接种过天花疫苗的人对猴痘应该有85%的免疫力。我国40岁以上的人群，小时候基本是接种过牛痘的（一种天花疫苗）。
那么，是否意味着接种过牛痘的40岁以上的人群，肯定就不会感染猴痘了呢？
不一定，至少还有15%的人没有对猴痘免疫。
另外，疫苗接种以后，体内的抗体水平会逐年递减，40多年以后，其抗体水平究竟还有多少，还真不好说，但也许接种过天花疫苗感染猴痘后不容易变成重症。
如果既往得过天花，真有可能不会感染猴痘，但我国最后的天花疫情发生在遥远的五十年代，至今已经将近七十年了，幸存者寥寥无几。
至于水痘疫苗是否会对猴痘产生免疫力，似乎没有证据。水痘与猴痘关系较远，水痘疫苗不会对猴痘免疫。
总之，猴痘作为一种新出现的传染病，是否真正具有人传人的能力，其R0值究竟有多少？是否会像新冠病毒一样在人际间广泛传播，尚不得而知。
但有一点可以肯定，按照我国现有的防疫策略，猴痘很难在我国人群中传播，而且猴痘病毒属于DNA病毒，很少会发生变异，其疫苗的研制也相对容易，且有现成的天花疫苗作为补充。
不像新冠病毒属于RNA病毒，非常容易发生变异，其疫苗的研制也非常困难，即使疫苗研制成功，一旦发生病毒突变，疫苗也往往失去了中和作用。因此，猴痘的预防要比新冠病毒容易好多，我们完全不必恐慌。
本图片来源：摄图网
作者介绍
蒋卫民
复旦大学附属华山医院感染科
博士 主任医师 教授 硕导
华山北院感染科 执行主任
简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员
擅长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗。
华山总院门诊时间：周四上午（特需门诊）、周四下午（肝病门诊）
华山北院门诊时间：周一上午、周三上午
华山西院门诊时间：周一下午（特需门诊）