一说起帕金森病的特征,大家首先想到的就是手抖。大约70%至75%的患者以震颤起病,且手抖是其最常见的首发症状。那么,是否所有的手抖都和帕金森病有关?
生理性手抖
手抖医学上称为震颤,主要表现为手部的不随意、有节律性的颤动。手抖分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖在我们每个人的一生中都会体验到,常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛和极度疲劳的情况下出现。比如紧张时,我们会不自主地手抖,甚至腿抖;生气至极时,饥饿的时候,也会感觉心慌手抖。生理性手抖的特点是幅度小而速度快,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。病理性手抖呢?
手抖不停歇 可能是这四种病
甲亢:甲亢以青年女性最常见,是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。甲亢的四大主症包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻。甲亢患者因为手抖怀疑自己是“帕金森病”或“神经官能症”,而常常就诊于神经科。
颈椎病:随着年龄增长及现代社会人们对电脑、手机的依赖,颈椎病的发病年龄呈现年轻化的趋势。其中颈型颈椎病,主要是由于长时间低头、重复某一个姿势以及受凉导致的颈部的肌肉痉挛、僵直、活动受限,进而引起上肢肌肉紧张,导致手活动困难、手抖。
特发性震颤:特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤,约60%的病人有家族史。震颤的发生通常是两侧对称性同时起病,并以手为首发部位多见,也有部分以头为起始部位,还可波及舌头,出现声音颤抖。病变进展会逐渐影响到腿部或躯干,但很少从腿部开始。
小脑病变:小脑病变引起的手抖常常伴有小脑性共济失调,如肢体的协调性差、平衡功能障碍、辨距不良等。
帕金森手抖的标志性动作
帕金森引起的手抖比较“特殊”,医学上称之为“搓丸样动作”,即拇指与屈曲的食指抖动的时候,就像在揉搓药丸,非常形象。其特点为静止时出现或明显,能被意识暂时控制但不持久,主动运动时停止或减轻,激动、紧张时加重,入睡后消失。
(《全科医学论坛》综合报道)