生活中，当我们身体不舒服时，会意识到自己生病了，并接受相应的治疗。然而对于大多数精神疾病患者来说，他们往往不愿承认自己有病，更不愿接受治疗。为什么会这样呢？出现这种情况时，家属又该怎样做？今天好心情小编和大家一起来探讨一下：01
缺乏自知力
自知力指病人对其自身精神状态的认知能力。通俗来说，病人能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常；能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常、哪些属于病态的能力。
当我们身体不舒服时，会选择去药店或医院买药，积极治疗，这时我们的自知力是完整的，是可以意识到自己生病了，并且接受治疗。而很多精神疾病患者对自己患病而不自知，举几个例子：
精神分裂症患者凭空会听到有人跟TA说话，在骂TA或表扬TA等，但家属是听不到的，此时患者认为这是真实存在的，不是由于生病而产生的，会反复寻找声音，甚至出现暴力行为；
双相情感障碍躁狂期表现为热闹、交往多、滔滔不绝；自觉能力强，能挣好多钱，而出现花钱无节制，有些甚至出现盲目的投资。
自知力不足是精神疾病的常见症状，很多患者由于缺乏自知力不愿承认自己生病，就会拒绝治疗，以致延误病情。若家属要他们看精神科，就可能怀疑家属别有用心。
好心情医生温馨提示
这种情况下，家属不必徒劳地和患者争辩，要他们承认自己的病态，而是要想方设法带他们就医，让其接受正规系统的治疗，从而可以慢慢恢复自知力。
02
病耻感作祟
由于社会公众对精神疾病患者持有排斥和回避的态度，再加上人们普遍认为精神疾病患者疯疯癫癫，性格敏感偏激，有暴力倾向。这种刻板印象容易使人们对精神疾病患者产生偏见，因而精神疾病患者普遍存在较为明显的病耻感。
这种病耻感会让很多患者对自己患有精神疾病感到耻辱、羞愧，无颜面对家人朋友，更怕别人知道自己患有精神方面的疾病。
病耻感给患者及家属带来的影响多数是消极的，会影响患者及时就医及治疗依从性等，对患者的康复也会造成一定的危害。
因为害怕被贴上“疯子”的标签，很多患者往往会隐瞒病情，不愿意去医院就诊，不愿用药；
病耻感也会让家属有较大的心理压力，能明显的感受到外界对患者贬低歧视的态度，担心出门被人指指点点等。这也会影响家属对待患者的态度，会将患者视为负担，过度指责，而缺少家庭的支持，患者的康复也会受到一定的影响。
病耻感不但会让患者不愿承认疾病，而且很大程度上影响了患者的康复，为了减少由于病耻感带给患者及家属的负面影响，好心情医生建议家属日常生活中可以这样做：
1. 多了解学习精神心理相关知识：患者和家属要多了解疾病知识，要知道精神疾病也只是一种疾病而已，经过规律治疗，多数可以得到有效控制甚至临床治愈，做到自己心中有数，从而减少因偏见而产生的心理压力。
2. 多了解有助于康复的知识：放平心态，积极接受治疗，早日康复或许是对抗别人闲言碎语最好的方法。不论哪种疾病都强调全病程治疗，遵医嘱规律用药，不要因为任何原因随意减药、停药。
3. 家属要多关注患者病情变化，避免复发：督促患者按时服药，治疗期间仔细观察患者睡眠、情绪、行为、药物反应等变化，发现异常，及时就医；预防一些生活事件或者紧急情况对患者造成的心理应激反应，安抚患者情绪并帮助患者解决问题等。
在此，也希望公众能够科学看待精神疾病，多一些理解与包容。
精神疾病被污名化的最主要原因之一是大多数人不了解这类疾病。其实，精神疾病就像糖尿病、高血压或心脏病一样，是一种需要长期治疗的慢性病，我们不能因此就给患者贴上不友好的标签。
消除精神疾病患者的病耻感需要全社会的共同努力，社会民众应该理解关心精神病患者。相信随着精神疾病知识的普及，患者能冲破病耻感的“牢笼”。
03
内心充满愧疚感
有些抑郁症患者内心充满内疚感，总觉得自己是家人的累赘，不愿拖累家人，在这种内心的煎熬下，选择掩饰自己的病情，即使家人问起也不愿意承认自己生病了。
有些创伤后应激障碍的患者在经历创伤后，往往容易自责内疚。他们认为，如果在创伤发生时他们的行为有所不同的话，悲剧可能就不会发生，甚至常常对不是自己造成的后果也抱有负罪感，他们不认为自己这是病态，也不会主动跟家人聊。
这种因愧疚而选择隐瞒病情的做法比较危险，因为家人并不能及时察觉患者内心的波动，不能及早带患者就医接受治疗，有可能耽误治疗时机。
当面对内心充满愧疚的患者时，一定要留意他们平时的言语或行为，及早识别可能的危险信号；这类患者由于自罪自责感较强，容易产生轻生的念头，一旦发现问题，一定要尽早对患者进行治疗，降低自杀自伤风险。
参考文献：[1] 甘俊,樊洁,刘婉婷,朱熊兆.精神分裂症自知力与阳性/阴性症状及工作记忆的关系.中国临床心理学杂志,2022,30(1):56-57.[2] 徐兴红,吴玉峰,刘玉蓉.阅读疗法改善康复期精神分裂症患者病耻感和社会功能的随机对照研究.中国实用护理杂志,2022,38(9):642.