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痘痘是寻常型痤疮的俗称,寻常型痤疮是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,以非炎性(粉刺)和炎性皮损(丘疹、脓疱和结节)为特征,可导致瘢痕和心理压力。

寻常型痤疮成因

❶皮脂分泌增多:与内分泌紊乱相关,雄性激素绝对增多或相对增多,刺激皮脂腺增生,皮脂分泌增多。

❷毛囊皮脂腺导管口的角化、阻塞:毛囊是管道系统,一旦出现问题,即会发生炎症,产生痤疮。毛囊细胞过度角化以后,在脱落的时候就会堵塞毛囊,使毛囊口变小,管腔狭窄、闭塞,皮脂、脱落的角质形成细胞不能正常排泄从而淤积于毛囊口而形成脂栓。这就是我们常见的长在脸上的白色小颗粒,称之为白头粉刺。

❸痤疮丙酸杆菌增殖:痤疮丙酸杆菌的酯酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊及周围产生炎症反应,从而出现丘疹、脓疱等。

❹ 炎症反应:各种细胞因子、补体、白介素、趋化因子、中性粒细胞等参与炎症反应,痤疮丙酸杆菌也可以激活炎症反应,加重红、肿,形成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。

准妈妈得了痘痘,怎么办?

在计划怀孕或已怀孕的妇女中,由于在此期间生理变化以及痤疮性质的不可预测性,因此该病的治疗特别繁琐。痤疮通常在妊娠早期间改善,但由于孕妇雄激素浓度增加,影响皮脂分泌,因此在妊娠晚期痤疮可能加重。除了激素的变化外,妊娠相关的免疫因素也可能对其产生影响。与非炎性皮损相比,炎症皮损更常见,通常累及扩展至躯干。有痤疮病史的患者在妊娠期间更易发展成痤疮。

妊娠期痤疮原因

孕期的皮肤“痤疮”与孕期的激素水平有关,更与孕妇的遗传有关。孕期胎盘绒毛所分泌的大量雌激素与孕激素,也有部分雄激素的增加。促进体毛的生长和皮肤毛孔的增大。

痘痘大多是由两个原因引起的:

一个是因为皮肤属于油性皮肤,皮脂腺过于发达,皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅,那么皮脂腺继续分泌,皮脂就在毛孔中累积起来,突起、成为痘痘。

另一个原因是,体内激素分泌失衡,使皮肤长痘。

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妊娠期痤疮的治疗策略

妊娠期痤疮不仅是孕妈们头疼的事情,也常常让皮肤科医生们非常犯难。治疗痤疮的有效药物,大多是禁用于妊娠期的,如维甲酸类、四环素类、抗雄激素类药物等。没有这些一线治疗药物,痤疮的治疗效果将非常有限,特别只中重度痤疮。因而很多医生陷入了在处理妊娠期痤疮患者时若症状比较轻微,建议不要处理,症状比较重时,又无法处理的尴尬局面。

那对于妊娠期痤疮真的就只能熟手无策了么?

其实不然,有一些相对安全的方案和药物还是可控选择的:中医中药是一种比较安全的治疗手段,各期痤疮都可以辩证使用外用中草药煎水湿敷;还可安胎的同时进行祛痘治疗;火针也是很好的治疗手段。

西医也有一些方法:比如以粉刺为主的轻度痤疮,如果患者要求治疗,可以尝试果酸治疗;以炎性丘疹为主的中度痤疮,可以选用外用20%壬二酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、红霉素乳膏或者克林霉素甲硝唑乳膏等;

对于有囊肿结节的重度痤疮,除了以上这些外用药,可以考虑口服头孢或红霉素,另外如果特别重的囊肿结节,西医会考虑在皮损局部封闭注射皮质醇激素(如得宝松或去炎松),可以很好的控制局部炎症,防止留下明显的疤痕。

妊娠期痤疮护理需要注意事项

饮食

➀ 多吃含锌丰富食物:孕妇多补充锌可以增加抵抗力,促进产后伤口愈合。含锌的食品很多,如动物肝脏、扇贝、坚果、玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇等。
➁多吃粗纤维丰富食物:粗纤维可以促进肠胃蠕动,加快新陈代谢,使多余的油脂排出体外。此类食品有全麦面包、大豆、笋等。
多吃维生素丰富食物:维生素A对肌肤有再生作用。含维他命A的食物包括红萝卜、菠菜、生菜、杏子、芒果、动物肝脏、鱼肝油等。绿叶蔬菜、鱼类含有的维生素命B2及B6,则可参与代谢蛋白质,以及促进脂肪代谢,平复痘疤。维生素C能有效修复被损伤的组织,吃新鲜蔬果就可吸收到。维生素E的美容作用更不用说了。

➂少辛辣油腥:怀孕期间应该少吃辛辣食物,此类食物易刺激神经和血管,易引起痘痘复发。而油腥则容易起过敏反应,令患痘痘的皮肤恶化。

少肥甘厚味:如五花肉、扣肉、烧鸡、烤鸭等油脂丰富食物。

日常护理

➀准妈妈早、晚可用孕妇专用护肤品洗脸,而其余时间用温水洗脸即可。最好选择一些性质温和、不刺激皮肤的的洗面奶和护肤品。

如果有化妆(建议准妈妈在孕期慎用化妆品),洗脸前一定要先卸妆,再用洗面皂将面部彻底洗净,不要使污垢、油脂和化妆品残留在毛孔内。

如果残留的污垢、化妆品会与汗水混合,易使肌肤发痒或产生皮肤病,所以不要贪一时之便,不卸妆就直接洗脸。清洁完毕,要涂抹紧肤水补充水分及收紧肌肤,再涂上适合孕妇的保养护肤品。

➁防晒从春季开始,空气中紫外线就从"半冬眠"的状态中渐渐苏醒,紫外线强度相比冬天已经开始有了非常明显的增强。对于准妈妈来说,在春季更应做好防晒工作。因为准妈妈的皮肤防护力比较脆弱,不仅易晒黑,而且会加重蝴蝶斑。

现在市场上出售的防晒霜大多含有添加化学成分,不能保证安全性,因此不主张使用。最好是使用绿色防晒的方法,比如在出门时打遮阳伞、戴宽边帽子,或者用橄榄油直接涂抹在脸上,都可以有效地防晒。

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