健康时报
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一旦查出癌症慌了，认为赶上了“绝症”。其实并非如此，随着医学技术的发展，癌症治疗方案的改进，以及新药研发、早期筛查等，多种癌症的死亡率已经显著下降，癌症患者的寿命得到延长。有不少癌症患者依然活到90岁、100岁，做到了长寿！
做好这三件事，大大延长寿命
2022年5月，美国临床肿瘤学会（ASCO）在其旗下期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）发表了《癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理：ASCO指南》，对癌症患者在治疗期间的运动、饮食和体重管理提供了指导建议。①
指南指出，肥胖、缺乏运动和饮食不健康，是十多种癌症的危险因素。也有越来越多的观察性数据显示，“健康饮食、适量运动、体重管理”与癌症患者的预后之间存在关联，特别是早期乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌患者。
同时，2022年3月美国癌症协会在《CA：临床医师癌症杂志》，发布了第3版《癌症生存者营养和身体活动指南》，对癌症患者该怎样通过饮食和身体活动等可改变的因素，降低死亡风险，延长寿命提供了建议。其中建议中也特别提到和强调“健康饮食、适量运动、体重管理”对于癌症患者延长生存期的帮助。②
由此可见，对于癌症患者“健康饮食、适量运动、体重管理”一定要格外重视，可以帮助延长生存期。
一、饮食：营养一定要丰富，少吃烧烤、腌制、油炸食物
美国临床肿瘤学会指南中指出，目前对于生酮饮食、低碳水化合物饮食、低脂饮食、间歇性禁食等，是否会改善生活质量、治疗副作用及癌症预后等，指南指出目前还没有定论，需要更多研究探索。所以，对于癌症患者而言，营养丰富、营养均衡更重要。①
根据2017国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》，癌症患者日常饮食应多样化，适当多吃富含蛋白质、矿物质和维生素的食物；多吃蔬菜、水果、谷类、薯类、豆类及豆制品等植物性食物，以及鱼、禽肉、蛋类等动物性食物；限制精制糖、酒精摄入，以及烧烤（火烧、炭烧），腌制和煎炸的食物。③
而在2022年3月美国癌症协会在发布的第3版《癌症生存者营养和身体活动指南》中给出癌症患者饮食建议。
在癌症治疗期间，饮食要做到这5点：②
1. 不要害怕吃新食物，一些以前从未吃过或喜欢过的食物，在治疗期间可能味道更香、营养更好；
2. 尽可能选择各种植物性食物，少吃一些动物性食物；
3. 每天多吃水果和蔬菜，五颜六色的蔬菜和水果等植物性食物，含有许多天然的、促进健康的物质；
4. 限制或尽量少吃腌制或烟熏类的食物；
5. 限制或避免吃红肉和加工肉类。
在治疗结束后，健康饮食要注意这7点：②
1. 多吃营养丰富的食物，有助于达到并维持健康的体重；
2. 多吃各种蔬菜，包括深绿色、红色和橙色蔬菜，富含膳食纤维的豆类等；
3. 多吃水果，尤其是各种颜色的完整水果，而不是果汁；
4. 多吃全谷物，限制或减少精制谷物；
5. 少吃红肉和加工肉类；
6. 避免饮用含糖饮料；
7. 尽量不吃超加工食品。
二、运动：适量运动缓解癌症治疗副作用，减少住院时间
美国临床肿瘤学会指南指出，癌症治疗期间定期进行有氧和抗阻运动，有助于缓解癌症治疗的副作用，提升心肺适应性，改善最大摄氧量；降低体脂百分比和脂肪量，改善身体组成成分；提高身体功能和肌肉力量，并减轻疲劳等。
对于有些癌症患者来讲，如乳腺癌患者，运动还有助于提高生活质量、减轻焦虑和抑郁等。还有研究发现，癌症治疗期间进行运动有助于改善睡眠，减少睡眠障碍；提升大脑健康，降低认知功能下降风险。
对于肺癌患者来讲，在手术前定期进行运动，还有助于减少住院时间、术后肺炎等并发症风险。①
美国癌症协会发布的第3版《癌症生存者营养和身体活动指南》中也给出了4点运动建议，可以参考：②
1. 多动少坐，每周进行150-300分钟的中等强度（可以说话，但不能唱歌的状态）身体活动，如快走、瑜伽、悠闲地骑自行车等；
2. 或者每周进行75-150分钟的高强度（不能说话，或感觉气喘吁吁的状态）身体活动，如跑步、游泳、打网球等；
3. 或者是中等强度和高强度身体活动量的组合；
4. 同时，每周至少有2天进行力量训练或抗阻力运动，如举重、运动带、俯卧撑、深蹲等。
三、体重：一定要控制好体重，肥胖是十多种癌症的危险因素
美国临床肿瘤学会指南指出，已有多项研究证实肥胖是十多种癌症的危险因素，不仅会增加癌症发病风险，还会增加癌症死亡风险。但在癌症患者治疗期间，促进体重减轻或避免体重增加的干预措施，是否可以提高生活质量、减少治疗副作用和控制癌症发展，目前还没有定论。
不过，在乳腺癌和前列腺癌患者中，有研究显示，减轻体重有助于提高生活质量、降低癌症复发风险。①
美国癌症协会在第3版《癌症生存者营养和身体活动指南》中建议，在癌症治疗期间和治疗后，要通过饮食和身体活动来保持健康体重，避免超重或肥胖，并维持或增加肌肉。
此外，在治疗后还应防止体重增加，避免超重或肥胖的发生，以降低癌症复发或出现第二原发癌风险，提高生存率。②
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本文综合自：
①Jennifer A. Ligibel, et al.,(2022). Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology, DOI: 10.1200/JCO.22.00687.
②Cheryl L. Rock, et al.,(2022). American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors. CA：A Cancer Journal for Clinicians, DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21719.
③2017-08-11国家卫生健康委员会《恶性肿瘤患者膳食指导》
编辑：鲁洋
审稿：杨小明