本期主题：
腰椎间盘突出症
由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合播出的《郑医说健康》2022第四季“让我们读懂身体疼痛、读懂超声介入”，5月26日17点，邀请到了郑州人民医院疼痛医学中心主治医师杜增利做客节目，为大家详解腰椎间盘突出症。
在日常生活中很多人会有腰痛、腰酸、下肢无力的、下肢水肿等问题，但出现这些问题的原因有很多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
可有不少人会忽略掉腰部问题，认为是一天中的过度劳累导致的，从来没有想过是因为是腰部疾病引起的。
那什么是椎间盘突出症？又该如何治疗？
什么是腰椎间盘突出症，症状表现如何
椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上，在外力或其他诱因影响下，椎间盘突出导致脊髓和神经根受压，出现颈肩部、上肢、腰腿部疼痛或麻木等一系列典型症状。本病包括颈椎、胸椎和腰椎椎间盘突出，可伴有马尾综合征、大小便障碍等并发症。
治疗主要采用保守治疗如神经阻滞、理疗、牵引等，必要时行射频消融微创治疗。好发40～50岁中年人，常见于长期伏案工作、长期坐位工作、长期体态不良者或弯腰重体力劳动者。
经过积极治疗后，本病预后良好。若不及时治疗，可能会导致严重并发症，影响正常生活。
症状表现：
椎间盘突出症的典型症状在轻微外力作用下或无明确诱因，出现颈肩部、上肢、腰腿部疼痛或麻木。肢体有不同程度的感觉或运动障碍。
腰椎间盘突出症病因
椎间盘退变后，椎间盘因姿势不良、受力不均等导致纤维环突然承受较大的牵张力而断裂，髓核组织从纤维环破裂处突入椎管，压迫脊髓及神经根而产生相应症状和体征。
1、椎间盘退变
椎间盘退行性变，导致纤维环部分损伤或断裂，椎间盘易在外界压力影响下受损。
2、创伤
长时间姿势不正确，包括低头、伏案工作，坐姿不正确，长期体态不良或进行弯腰重体力劳动。
3、机械性压迫
继发于肿瘤或外物的作用下，椎间盘受外力压迫，引起相关症状。
4、其他因素
发育异常，腰髓部先天性发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、关节突不对称等。孕妇妊娠期间整个腰椎受力增大，增加了椎间盘突出的风险。
哪些人容易得腰椎间盘突出？
1、伏案工作者：长期低头工作，导致颈椎受力增大，易导致颈椎间盘突出。
2、坐位工作者：长期坐位工作，腰椎受力增大，易导致腰椎间盘突出。
3、体态不良者：驼背、耸肩等不良体态导致椎体局部受力不均，易导致局部椎间盘突出。
4、搬运货物等重体力劳动者：卸货工人从低处弯腰搬重物易导致腰椎间盘受力增大，易导致腰椎间盘突出。
5、妊娠后期孕妇：胎儿体重增加，增加孕妇腰椎受力，易导致腰椎间盘突出。
怎么知道自己得了腰椎间盘突出？
椎间盘突出症病程较久以麻木感为主，压迫严重时表现为突发短期内不能抬举上肢，或手部无力，有相应的感觉障碍（患肢发凉）、肌力下降。
不同部位的椎间盘突出，具体症状会有所不同：
1、颈椎间盘突出：病变部位在颈椎，多见于40～50岁中年人，突出部位以颈椎第5～6、第4～5椎体最多，会有颈肩痛、上肢痛或上肢不同程度的感觉、运动障碍等症状出现；
2、胸椎间盘突出：病变部位在胸椎，往往发生在胸腰段，主要表现为胸痛、感觉障碍、无力；
3、腰椎间盘突出：病变部位在腰椎，多见于20～50岁病人，主要表现为腰痛、坐骨神经痛（疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧至足背或足跟部）、自感患肢发凉、马尾综合征（大小便障碍，会阴部麻木、排便排尿无力）。
腰椎间盘突出有哪些并发症？
1、截瘫 最严重的并发症
当椎间盘组织压迫脊髓时，患者表现为四肢不同程度的感觉、运动障碍或括约肌功能障碍（也就是大小便失禁）。
2、吞咽困难
颈椎间盘突出椎体前缘骨赘压迫食管，可引起吞咽困难。
3、椎间盘滑脱
疼痛、麻木等症状加重，影响日常工作，甚至有严重的马尾综合征（大小便障碍，会阴部麻木、排便排尿无力）。
4、椎间隙感染
原有的疼痛消失，5～14天后上肢、腰、臀部或下腹部发生肌肉痉挛，即剧烈疼痛无法缓解。
什么情况需要就医？
如果出现无其他原因导致的颈肩痛、上肢痛、胸痛、腰痛，或不同程度的感觉、运动障碍等，应及时就医。
治疗：
椎间盘突出部分可治愈，一般可通过神经阻滞、理疗等保守治疗缓解症状，马尾综合征时则要紧急手术治疗。一般预后良好，若不及时治疗，则会引起严重并发症，影响日常生活。
治疗目标：
椎间盘突出症的治疗目标是消除压迫症状，治愈疾病。我们的目标不是切除椎间盘，我们是保护椎间盘，存在就有合理性，几亿年的进化椎间盘在脊椎动物都有，如果出现一点毛病就去掉，不是说椎间盘做手术不好，因为每个科室都有每个科室的特色，就像以前的胆囊结石胆囊炎只要是这个疾病就要切掉胆囊，但是现在为什么出现一个保胆取石的学科呢，这个就是存在就有他的合理性。
三部热线
0371-88889549；
88888549,88886549；
微信微博搜索“郑州新闻广播”，
欢迎您准时收听！
也可通过
“会面”客户端
新浪微博
今日头条
收看视频直播
2022第四季，
我们邀请到了哪些大咖？
快跟着小编的节奏一起来看看！
往期节目录音
您可以下载“蜻蜓FM”手机客户端
搜索“郑医说健康”收听
敬请关注
每周四17:00播出的
《郑医说健康》节目
和医生一起聊聊关于健康那些事儿
本栏目由郑州人民医院
郑州新闻综合广播联合制作播出
编辑：张杭
统筹：马松林、郭涛