猴痘是天花病毒的近亲，是一种罕见的疾病。猴痘主要通过动物对人的途径传播，通常是通过动物咬伤或食用未煮熟的肉类。在极少数情况下，病毒可以通过人与人之间的传播传播。1970年在刚果报告了第一例人类猴痘病例。
猴痘的症状包括发烧、皮疹和淋巴结肿大，并发症包括，肺部炎症、大脑炎症、角膜炎症和继发性细菌感染。公布的死亡率差异很大，刚果为1-10%，尼日利亚不到3%。大多数猴痘死亡发生在儿童和艾滋病毒感染者身上。
目前没有获得许可的治疗方法，关于其传染性持续时间的数据也很有限，潜伏期从5天到21天不等。患者通常在专科医院隔离，以防止病毒传播给他人。
近日，猴痘开始在欧洲和北美地区传播，自5月初欧洲报告猴痘病例以来，截至5月24日，已有19个国家报告了131例猴痘确诊病例和106例疑似病例。
2022年5月24日，英国利物浦大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Infectious Diseases "上发表了一篇题为" Clinical features and management of human monkeypox：a retrospective observational study in the UK "的研究论文。
该研究首次报告了两种治疗天花的抗病毒药物（brincidofovir和tecovirimat）治疗猴痘的反应，表明tecovirimat可能具有缩短症状并减少患者传染时间的潜力，有必要对tecovirimat的潜力进一步研究。
在该研究中，研究人员分析了2018-2021年间在英国诊断的7名猴痘患者的临床特征、纵向病毒学发现和对抗病毒药物的反应。在这7例英国猴痘病例中，有4例是从西非输入的，另外3例是由于病例群内的人际传播而发生的。
在2018-2019年期间，4名患者接受了猴痘治疗，其中3个病例是从西非输入的。第四个病例发生在一名医护人员初次接触病毒18天后，是非洲以外医院环境中猴痘传播的首例。
最初的三名患者在皮疹最初发作7天后接受了抗病毒药物brincidofovir治疗。然而，研究人员并没有观察到brincidofovir在治疗猴痘方面具有任何令人信服的临床益处，所有患者均出现肝酶升高导致治疗停止。
brincidofovir治疗的三名患者丙氨酸转氨酶值
2021年，3名患者接受了猴痘治疗，两例是非洲以外家庭传播的首例病例，另一个病例发生在一名儿童身上，由于儿童猴痘死亡率较高，因此对其进行了仔细观察。
与其他6例相比，这名患者接受了tecovirimat治疗，没有出现不良反应，并且症状、病毒脱落和疾病持续时间更短。
研究人员指出，在如此小的人群中无法就抗病毒药物对猴痘的有效性得出结论，因此需要进一步研究抗病毒药物以治疗这种疾病。
综上，该研究几乎没有发现brincidofovir具有临床益处的证据，但得出的结论是，有必要对tecovirimat的潜力进行进一步研究。
由于尚未建立针对这种疾病的最佳感染控制和治疗策略，该研究的数据可能有助于为全球猴痘治疗提供信息，以进一步了解该疾病的临床特征以及传播动态。
研究人员表示，虽然受疫情影响，出现了更多的猴痘患者，但从历史上看，猴痘在人与人之间传播的效率并不高，对公共卫的风险很低。
论文链接：
https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00228-6