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胳膊上有“花”能防猴痘?一文区分猴痘、天花、水痘

网易健康

2022-05-25 19:43浙江

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近期,“猴痘”相关话题屡上热搜,引发广泛关注。

世卫组织5月21日发布猴痘疫情暴发预警称,鉴于目前已在多个未流行猴痘病毒的国家发现病例,随着监测的扩大,未来有可能在已报告病例的国家和其他国家发现更多病例,猴痘病毒将进一步传播。

新冠未平,猴痘又起。不少网友提出自己的疑问:猴痘、天花、水痘的症状里都有痘,有什么区别?天花疫苗可以防猴痘,那我胳膊上有“种花”的痕迹是不是就可以预防呢?一起来看看!

猴痘、天花、水痘傻傻分不清,它们到底有何区别?

1、都是由病毒感染引起的传染病

猴痘、天花、水痘,这三种疾病分别是由猴痘病毒、天花病毒、水痘带状疱疹病毒感染引发的传染病

病毒分为DNA病毒和RNA病毒两种类型。DNA病毒是双链结构,而RNA病毒是单链结构,单链的稳定性不如双链,所以单链结构的RNA病毒在传播中更容易发生变异。比如,现在还没有消停下来的新冠病毒就属于RNA病毒。猴痘病毒、天花病毒、水痘带状疱疹病毒同属于DNA病毒,但它们本质上是三种不同类型的病毒,只不过猴痘病毒和天花病毒的关系更为密切。

猴痘病毒和天花病毒是近亲,同属于痘病毒科正痘病毒属,两者基因组结构非常相似,在生物学特性和致病性上也有很多雷同之处,可以理解为二者同宗同源。正痘病毒属中还包括痘苗病毒、牛痘病毒、骆驼痘病毒、鼠痘病毒等。

2、症状上都会有皮疹

在症状上,猴痘、天花、水痘最相似的是身上都会出现皮疹。

猴痘引起的皮疹,通常在发烧后1-3天内开始,往往更集中在面部和四肢而不是躯干。

天花引起的皮疹,通常发生在2-3天的高烧前驱期,皮疹首先出现在口腔和咽粘膜,然后是面部和前臂,然后以离心方式扩散到腿部和躯干。

水痘通常在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于面部或躯干,呈向心性分布,很少涉及手掌和脚掌。

3、严重程度不同,天花>猴痘>水痘

猴痘的常见症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛、乏力等,淋巴结肿大是猴痘与天花相比,独有的特征。

天花的并发症,包括皮肤和其他器官的细菌感染、肺炎、全身性败血症、幼童的破坏性关节炎和关节病、导致失明的角膜溃疡(最常见的是沙眼患者)、角膜炎、骨髓炎和脑炎,致死率高达30%。幸存者中最常见的后遗症是面部痘痕、失明和肢体畸形

猴痘的毁容效果低于天花,但也会留下永久性瘢痕,整体症状一般持续2至4周,多数感染者会在几周内康复,但也有感染者因病情严重而死亡,重症病例更常见于儿童。猴痘的并发症包括继发性感染、支气管肺炎、败血症、脑炎和角膜感染并导致视力丧失。猴痘病死率历来在普通人群中为0%至11%,在幼儿中更高。近年来,猴痘的病死率在3%-6%左右。

水痘的传染性虽然也很强,但它和猴痘一样都属于自限性疾病,且病死率极低,好发于婴幼儿和学龄前儿童,一般预后良好不留疤痕。

胳膊上有疫苗疤痕,能防住猴痘吗?

为了预防疾病,人们会接种各种各样的疫苗,例如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等,但能在胳膊上留下“花”(疤痕)的通常只有两种,天花疫苗和卡介苗

不过,胳膊上有疫苗疤痕不一定能预防猴痘。

前面提到,猴痘病毒、天花病毒、痘苗病毒、牛痘病毒、骆驼痘病毒、鼠痘病毒都属于正痘病毒。其实,正痘病毒具有“交叉免疫”的特点,也就是说,感染其中任何一种病毒,都会让感染者对其他痘病毒产生免疫保护。比如,人们熟知的传统天花疫苗就是用牛痘病毒制备的。

据世卫组织数据显示,天花疫苗对猴痘病毒的有效性高达85%。此外,据资料显示,接种天花疫苗的人,可能在长达10年的时间内对感染天花有相当全面的保护,对有症状感染的保护可持续30年,对天花致命后果的保护可能持续更长时间。

当年接种过天花疫苗,到如今是否还有强大的预防天花、猴痘的效果,可能还需要更多研究数据。而且,大多数40岁以下人群并没有接种过天花疫苗。

1980年,世卫组织宣布,人类已经消灭了天花,并建议停止常规的天花疫苗接种。到1983年,几乎所有国家都停止了常规天花疫苗免疫接种。1981年,中国取消全民接种天花疫苗的办法,不过部分地区可能会有延迟,比如北京为了巩固效果,1984年才完全停止天花疫苗的接种。

所以,80年代后出生的绝大部分中国人,手臂上的疤痕都是接种可预防结核病的卡介苗留下的,而不是天花疫苗。而出生在两种疫苗都接种的时间和地区的人,胳膊上可能同时留有卡介苗和天花疫苗疤痕。

顺便多提一句,小时候得过水痘或接种过水痘疫苗的人,不会对猴痘免疫。

没有打过天花疫苗,怎么防猴痘?

可能很多人都会有一个疑问,既然天花已经被根除了,中国还储备着天花疫苗吗?

据有关媒体报道,中国疾控中心专家谭文杰表示,我国长期进行天花疫苗的应急储备,可随时提供上百万支天花疫苗应急接种。此外,传统的天花疫苗是用牛痘毒株制备的,中国安全地封存着“牛痘”,生产天花疫苗并不困难。

因此,没有打过天花疫苗的朋友也不必过于担心。随着后续猴痘疫情的变化,要不要全民补打天花疫苗、什么时候打,国家自会有安排。

对于个体来说,预防猴痘感染,必须避免无保护地接触野生动物,尤其是那些生病或死亡的动物。此外,所有含动物肉或动物部位的食物在食用前必须彻底煮熟。

自有史以来,人类就一直在和病毒作斗争,猴痘病毒不是第一个,也不会是最后一个。当下,与其担心焦虑,不如从日常生活点滴中做好防护。

参考资料:

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