张叔最近感觉身体有点不适,嗓子部位总是有疼痛,早上起床后觉得喉咙发干、发痒。但他也没太在意,以为这是慢性咽炎发作而已,自行服用了一些药物,但是症状却没有得到改善。

又过了一段时间,张叔感到喉咙疼痛实在是难以忍受,甚至吞咽食物都出现了困难,呼吸也不顺畅了。这时,他才察觉不妙了,于是赶紧前往医院就诊。

经过详细的检查后,张叔被诊断为食道癌,吓得张叔不知所措。幸运的是,目前张叔的食道癌还处于早期阶段,只要通过规范治疗就可以有效控制住病情。

很多人以为喉咙干痒、疼痛等不舒服是咽炎发作,但其实也有可能是食道癌的警讯,千万不能大意。

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一、全球一半食道癌患者在中国,我们吃错了什么?

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)近日发布的2020年全球最新癌症负担数据,全球食道癌新发病例数大约有60万例,因食道癌死亡的病例数有54万例。

而在我国,食道癌新发病例数为32万,死亡病例为30万。也就是说,全球一半的食道癌新增患者在中国。

其实,人体的食道很“娇弱”。

正常成年人的食道直径约为2厘米,长度约为25厘米。食物从口腔经过食道蠕动传输到胃腔的过程中,很容易会嵌顿或滞留在食道狭窄处,进而对食道黏膜造成损伤。

当食道黏膜被反复损伤,造成慢性炎症,就可导致黏膜细胞癌变,引发食道癌。因此,食道狭窄处也是食道癌的高发区域

为什么食道癌如此偏爱国人呢?

《柳叶刀》的研究中曾提到,全球食管癌对健康寿命的损伤主要归因于5种因素,分别是吸烟、饮酒、高体重指数、水果摄入量低和咀嚼烟草

而中国之所以高发,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和认为与以下4点因素离不开关系。

爱吃烫食:温度过高的食物很容易烫伤食道黏膜,黏膜细胞也可能会发生癌变,增加食道癌的风险。

爱吃腌制食物:腌制食物中往往含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐,摄入过量可诱发食道癌。

吃得太辣:过于辛辣的食物容易损伤食道上皮,引起上皮细胞变形,进而导致黏膜炎症,易诱发食道发生癌变。

吃得太糙:经常吃太硬的食物,或者咀嚼不够仔细,粗糙的食物在经过食道时就会损伤食道黏膜,进而引发食道癌的病变,最终发展为食道癌。

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二、喉咙出现异常不一定是“上火”,警惕食道癌来临

食道癌早期没有明显症状,而且部分症状出现时,很容易被误认为其他小病,尤其是“咽炎”、“上火”等,因此大家要多加留意一下。

1、吞咽困难

刚开始是在进食大块食物的时候感到吞咽困难,发展到进食米饭也需要用水送服,之后只能吃得下半流质或流质食物,发展进程一般是3-6个月的时间。

2、食物梗噎感

患者多在第一口进食固体食物时会出现轻度梗噎感,随即消失,之后每隔几天或几个月出现一次,很容易会被忽视。

也有部分患者会持续出现梗噎感,但大多误以为是咽炎或食管炎,自行服用消炎药后症状可缓解。

3、食道内异物感

大约有15%-21%的食道癌患者,在吞咽的时候感觉食道内有异物感。部分患者在进食的时候会感觉有异物粘附在食道壁上,好像吐不出又咽不下去。

4、声音嘶哑

当食道肿瘤直接侵犯或压迫声带,或者肿瘤发生气管食管沟淋巴结转移后,压迫到喉返神经,就会引起声音嘶哑的症状。

三、保护食道,心里要有个“度”

与其他癌症相比,食道癌的总体治愈率仍比较差,是中国癌症治疗面临的一个非常大的挑战,因此预防食道癌刻不容缓。

  • 温度:别喝太烫

由于食道黏膜比较柔嫩,所以建议食物的适宜温度为10℃-40℃,如果超过食道的最高耐受温度50℃-60℃,就很容易会烫伤食道黏膜。

浓度:吃清淡点

高盐食物、高浓度酒精或浓茶等刺激性食物或者饮料,都会对食道黏膜产生刺激或侵蚀,损伤食道黏膜,长期下来就可诱发慢性炎症和食道黏膜癌变。

因此建议少吃高盐食物,少喝浓茶,尽量不喝酒。平时可以多吃新鲜蔬果,补充维生素A、B2和C,以及锌、镁、铁钼等矿物质和微量元素。

  • 饱度:别吃太撑

吃太饱会增加腹压,使胃酸分泌过多,进而导致胃酸“腐蚀”食道,增加食道癌的风险。

建议每餐只吃七分饱,少量多餐。七分饱的感觉就是胃里还不觉得满,但对食物热情已经有所下降,主动进食速度明显变慢。

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速度:吃慢一点

吃饭时狼吞虎咽会导致食物咀嚼不充分,无法与唾液充分混合,这种粗糙且没有充分润滑的食物,可能会损伤食道黏膜。

因此建议吃饭时每口要咀嚼20-25次,早餐用时在15-20分钟左右,中餐和晚餐时间则在30分钟左右。

  • 提高防癌意识

日常要多了解防癌知识,提高防癌意识,尤其是40岁以上、来自食道癌高发区、有上消化道症状或上消化道癌家族史等高危人群更加要重视。

建议定期做食道癌的早期筛查,每2年做一次内镜检查,以便早期发现食道癌并早期治疗,这样可以大大降低食道癌的发生率和死亡率。

我国是全球食道癌高发地区之一,食道癌已经严重威胁我国居民的生命健康。对于食道癌来说,预防胜于治疗,日常建议改善不良饮食习惯,并定期做早筛,才能及早发现、及早治疗和改善预后。