这是可以让一个家庭彻底崩溃的：蛛网膜下腔出血

脑出血是一个具有较高的致残性和致死性的神经外科疾病。

而蛛网膜下腔出血是一种特殊的脑出血，大部分的自发性蛛网膜下腔出血都是由于颅内血管瘤破裂导致。

最近连续收治了几例蛛网膜下腔出血的患者，有的救活了，有的没有救活，他们都花费了大量的医疗费用。即使救活的患者，有一半多都遗留了比较严重的后遗症，丧失了继续工作和自我生活的能力。

血管瘤

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的年发病率为（1～27）/10万，不同地区发病率不同，女性发病率高于男性，且随着年龄的增加而风险增加。

大部分颅内血管瘤患者都是在破裂之后，引起脑出血才被发现，针对出血量比较多的患者会直接导致昏迷，根本就没有提前的征兆，让你去治疗和就诊。

对于出血量比较少的患者，仅仅只是有头痛的症状。

蛛网膜下腔出血引起的头痛，被描述为人一生中所经历的最为严重的头痛，疼痛程度相当剧烈，甚至伴有恶心呕吐。

对于颅内动脉瘤破裂之后，即使初期症状比较轻，如果不加治疗，动脉瘤再次破裂的风险相当高，一旦再次破裂，则致残率和致死率会急剧增加。

虽说有一部分轻微蛛网膜下腔出血，患者经过积极的治疗之后，把动脉瘤栓塞或夹闭治疗，排除了继续出血的风险，仍然有迟发性脑积水的可能。#脑积水#

迟迟发性脑积水，主要是指发病三个月之后，患者颅内脑脊液重吸收障碍，脑室系统扩大，主要表现为痴呆、步态不稳或大小便障碍。

对于中重度的蛛网膜下腔出血患者死亡率相当高，即使侥幸能够救活，但后期可能会导致严重的残疾，甚至植物人状态。

对于这一类型的蛛网膜下腔出血的患者，早期的治疗费用是相当高的，尤其是没有医保的患者，对于普通家庭来说，绝对是一个天价的医疗费用。

蛛网膜下腔出血患者死亡率

@魏向阳医生颅内动脉瘤是自发性蛛网膜出血的主要危险因素。检测颅内动脉瘤的工具就是做血管CT或血管核磁，对于早期发现动脉瘤的患者需要经过严格的评估和随访。

对于破裂风险极高的颅内动脉瘤，建议早期的手术治疗。

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