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国家卫健委:常态化核酸检测不能一刀切,并非都要48小时检测一次

健康界

2022-05-24 17:27北京

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5月23日下午,国务院联防联控机制新闻发布会上,有记者提问,目前,上海、杭州、深圳等城市正在积极地开展步行核酸采样圈的工作,像上海已经布局了便民采样点和流动采样点9900个,杭州全市每日开放采样点位保持在1万个以上。那么,建立这样的步行15分钟核酸采样圈,布设这么多的监测点成本是否过高?如此大规模、高投入的进行核酸检测的相关建设是否必要?

对此,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红回应,奥密克戎变异株的特点,导致一些早期感染者不易被发现,但是他已经具有很强传染性。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情,被发现时,事实上已经在社区传播了一段时间,这样就给整个防控工作带来了比较大挑战。因此,在疫情输入风险比较高的地区开展常态化的核酸检测工作,有利于提高疫情监测预警的灵敏性,织密织牢疫情监测网,更早发现潜在风险,落实好「四早」要求。

「常态化的核酸检测,要根据当地的疫情防控的需求来决定,绝对不能一刀切。」郭燕红说,并不是我们要求所有的城市都要建立15分钟的核酸采样圈,主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。

在频次上,也并非要求所有人群都要48小时检测一次,具体的检测频次也是要当地根据疫情的发生发展情况和防控的需要来因时因势确定。

郭燕红谈到,目前,国内有多个城市和地区都已经陆续探索实施常态化的核酸检测工作,重要的目的就是让市民能够就近就便进行核酸检测,同时又不挤占医疗机构的核酸检测服务。

此外,郭燕红还谈到,国务院有关部门也正在抓紧研究,进一步指导各地降低核酸检测的成本和价格。

河南推行每48小时至少一次核酸采样

5月21日,河南省疫情防控指挥部下发最新通知:明确河南省常态化核酸检测工作服务指导意见,要求全省居民及其他在豫人员原则上每48小时应完成至少一次核酸采样(间隔一天采样一次)。

据了解,1270万人口的省会郑州市先行先试,5月底启动,其他省辖市6月底前建立工作机制。

根据全国31个省份公布了2021年人口数据,河南常住人口达9883万人,为全国第三,仅次于广东和山东。

截至目前,除郑州外,在北京、上海、深圳、杭州、苏州、青岛等多个千万人口城市,常态化核酸检测工作均在紧锣密鼓地铺开。

对于出结果时间,以及费用问题,据河南省常态化核酸检测工作服务指导意见,「河南常态化采样最迟8小时出结果」。

据了解,各地采样屋原则上每一小时收集一次样本,采集后两小时内送达实验室,送达实验室后6小时内完成检测并即时上传省一体化疫情防控管理平台。居民24小时内请勿重复进行核酸检测,红黄码人员不得在采样屋采样。

根据河南省常态化核酸检测工作服务指导意见,全省公共场所今后在做好场所码查验同时,应同步查验48小时核酸检测报告。居民可在各地布设的便民核酸采样屋免费采样。各城区将构建15分钟便民核酸采样圈。

根据河南医疗保障局等六部门联合印发的《关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,自4月8日起,新型冠状病毒核酸检测标本单采项目总费用降至每人每次不超过28元。同时下调的还有混采价格,由之前的每人每次10元下调至每人每次8元。

4月29日,该省的核酸检测项目价格再次下调。河南省医疗保障局明确,自2022年5月1日起,新型冠状病毒核酸检测标本单采项目价格由18元/人次下调至14元/人次(不含核酸检测扩增试剂),新型冠状病毒核酸检测标本混采项目价格由8元/人次下调至4元/人次(含相关试剂及耗材)。相关项目价格为各级公立医疗机构和疾控机构最高指导价格,不得上浮,下调幅度不限。

与河南「隔天一检」的频次相比,已执行「隔天一检」的省市并不多。比如,江西、湖北和深圳、苏州等省市均执行3天1检。

有些省市开展常态化核酸检测的周期更长。其中,在山西,除太原市每周一轮、其他各市每10天左右开展一轮核酸检测;而在合肥,已启动的常态化核酸检测为每120小时(5天)一次。

但也有城市已落地48小时常态化核酸检测。

杭州是全国率先建立步行15分钟核酸检测采样圈的城市。早在4月28日起,杭州全市就开展了常态化核酸检测工作,要求杭州市民、游客每48小时需做一次核酸,否则扫码会有弹窗提醒,且无法进入公共场所与乘坐公共交通工具。

为何如此高频率核酸检测?

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友5月19日撰文介绍,这波由奥密克戎变异毒株引发的新冠疫情很怪异,即使在全市范围内实施了封控、管控、频繁核酸筛查、居家办公等综合防控措施,在一段时间内,每天仍然有一定数量的新增感染者从管控人员中发现,一定数量的新增感染者从社会层面发现。

反复从社会层面筛查出感染者,主要有以下四种可能的原因:

一是感染者处在检测的「窗口期」,即他/她刚刚感染新冠病毒,在核酸采样时,还没有开始向体外排出病毒,核酸检测结果显示为「阴性」,即假阴性,并留在了社会上,由他/她造成的传播,就形成了新的社会层面感染者。

二是漏检,虽然防控要求筛查的区域是全员核酸筛查,但因种种原因,有部分人就是没有能够参加核酸检测,虽然安全码软件的「弹窗」功能(仅限于智能手机使用者)可以协助督促大家都做检测,如果他/她不去公共场所,「弹窗」对其也没有多大影响。

三是采样质量问题,感染者去做核酸检测采样时,工作人员操作不规范,咽拭子没有能涂抹到鼻咽部位的周边,未能采到符合要求的标本,出现假「阴性」。

四是间隙性排毒,有些感染者不是持续地向体外排出病毒,而是间隙性排出病毒,感染者在做核酸采样的那个时点刚好不排毒。

所以,可通过高频率的多轮区域核酸检测手段,把社会层面的感染者,包括社会层面的隐匿性传播,挤压干净。

有居民错过核检被要求补缴前24轮费用

据北京青年报5月22日报道,家住吉林省四平市铁东区黄土坑街道的李先生5月21日称,自己因未关注四平市核酸检测通知,错过5月19日核酸检测,被要求补缴前24轮核酸检测费用,若不补缴则面临罚款、被拘留等处罚。

四平市新冠肺炎疫情防控指挥部此前曾多次发布核酸检测通告,并对无故不参加该轮核酸检测的人员,将依据《中华人民共和国传染病防治法》和《治安管理处罚法》,采取下列措施:

1.「吉祥码」赋「黄码」,限制出入小区和公共场所、收回历次核酸检测费用并由公安部门进行训诫、对不配合补缴历次费用或两次以上未参加核酸检测的,除补缴历次费用外,依法行政拘留10天,并处罚款500元,纳入失信人员名单,在媒体上进行公开曝光;

2.机关企事业单位干部职工未参加本轮核酸检测的,经核实,给予相应的党纪政纪处分;

3.对未参加本轮核酸检测的沿街商铺从业人员,除上述措施外,对其经营场所一律关停;

4.对违反疫情防控规定,引起疫情传播造成扩散的,依法追究刑事责任。

5月16日发布的通告中提到,四平市已对历次未参加核酸检测的390人进行了训诫,20人行政拘留并处罚金500元,470人收回核酸检测费用。

健康界出品,未经授权禁止转载

综合自新华社、第一财经日报

北京青年报、吴尊友微博等

整理|阳子

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