人人谈癌色变,据国家癌症中心的最新统计,2016年中国一共有82.8万肺癌新发病例,死亡人数高达65.7万,肺癌是中国死亡人数最多的恶性肿瘤,每天1800多人因肺癌离世,就在你看完段文字,30秒的时间,就有一个人被肺癌夺走生命。
如何研发出效果更好、性价比更高的抗癌新药,是迫在眉睫的头等大事。近期一款新的药物——瑞波替尼或许能给癌症患者新希望。

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一、瑞波替尼:肿瘤完全消失,抗癌新药效果喜人

瑞波替尼是一种多靶点的新药,是靶向作用于非小细胞肺癌、晚期实体瘤ROS1和NTRK致癌因子的新一代激酶抑制剂。

2021年,瑞波替尼在世界肿瘤大会上创下了非凡纪录,初治的ROS1阳性非小细胞肺癌患者治疗效果显著,在第二阶段的客观缓解率可达到93%,在这中间还有一名患者完全缓解(所有目标肿瘤病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物至少维持4周正常)。

今年4月28日,中国患者使用瑞波替尼药物的效果首次被公布,在治疗4个患者队列中均获得积极顶线结果。比如,在初治的ROS1阳性患者队列中,共有71名非小细胞肺癌患者参与,总客观缓解率达到了79%、这中间共有11名来自中国的患者,客观缓解率更是达到了91%!

如此高的缓解率令医学界为之振奋,而关于瑞波替尼的好消息还不止于此,它不仅仅只能针对肺癌进行治疗,对于一些其他的肿瘤也有治疗作用。
二、不仅仅对肺癌有效,瑞波替尼可杀死多种肿瘤
1、广谱,杀死多种肿瘤

瑞波替尼已经获得FDA突破性疗法认定,用于治疗携带NTRK基因融合的晚期实体瘤患者,在今年又被中国药品监督管理局授予突破性治疗用于治疗未接受TKI治疗的ROS1阳性非小细胞肺癌。也就是说,临床上携带NTRK和ROS1基因融合的晚期实体瘤患者,理论上均可以使用瑞波替尼进行治疗。

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2、耐受性好,不良反应较轻

瑞波替尼具有良好的耐受性,出现的主要不良事件多为1~2级,常见的包括头晕、疲劳、便秘、呼吸困难以及消化不良等,在治疗中尚未发现出现4~5级严重的不良反应事件。

3、对抗耐药能力出众

对于一些没有接受过ROS1抑制剂治疗、接受一种或以上的ROS1抑制剂治疗的患者的整体缓解率可达到40~86%不等。

过去瑞波替尼的临床试验均在国外展开,我国的很多患者没有机会得到用药的机会。但从去年开始,我国也开启了瑞波替尼的临床实验。
三、国内临床试验已经开始,患者可免费申请用药

2021年5月10日,瑞波替尼在中国的临床实验研究启动,大陆地区共有31个试验中心参与研究。试验招募的对象是针对携带ROS1、NTRK1/2/3重排的非小细胞肺癌实体瘤患者。截至目前,招募仍在进行当中,只要是符合标准并成功入选的患者,不仅用药检查完全免费,在治疗过程中还有专业的医疗团队对其进行随访、指导用药。

值得注意的是,NTRK、ROS1融合出现的概率较小,可能满足条件的患者不多。

NTRK融合的突变在大多数实体瘤类型中的占比不到1%,肺癌患者中NTRK融合的比例仅有3.5%,ROS1融合也只有1%左右,NTRK融合在肠癌的比例更低只有1.5%。在NTRK融合中最高的实体瘤为先天性纤维肉瘤以及先天性中胚层肾癌等,占比可达到9成以上,但这些癌症本身在临床上就比较罕见

从总体上来看,真正能从瑞波替尼中受益的人只在少数。这让很多癌症患者难以接受,有这么好的神药却不让人用?这到底是什么原因所致的?
四、靶向药效果显著,为什么不是所有人都能用?

1、靶向药有靶点才可以用

瑞波替尼属于靶向药物的一种,无论是什么靶向药,想要发挥其作用,需要有个大前提就是患者体内有靶点。每种靶向药物都只能针对一种或是少数几种的靶点,这些靶点其实就是肿瘤细胞内突变的基因。很多肿瘤患者体内突变的基因尚没有对应的药物,也就是没有靶点,无法使用靶向药进行治疗。

2、有些人吃着吃着就耐药了,最终无药可医

癌细胞非常“狡猾”,它会随着用药而不断改变自身出现转变,治疗一段时间后它的突变类型就可能发生转变,这时候再用原先的药物治疗,效果会非常不理想,因为癌细胞对这类药物已经产生了耐药性。想要抑制癌细胞的发展,只能“另寻他路”,选择其他的药物。

3、癌症早期不需要服用

大部分早期的肺癌患者可通过手术达到临床治愈目的,这类患者无需用到靶向药物。如若盲目使用靶向药物,很容易让患者在病情复发时陷入无药可医的窘境

新型药物的出现无疑会给很多癌症患者带去新的希望,但对此我们还是要持有正确心态,不要盲目追从。