孩子不长个，测骨龄！
担心性早熟，测骨龄！
孩子长得胖，测骨龄！
但，关于骨龄，你真的有够了解吗？
1、什么是骨龄？
2、骨龄怎么拍？
3、孩子多大需要测骨龄？
4、同一张骨龄片，不同医生给出的结果不同？
5、生活年龄、骨龄和身高年龄有什么关系？
6、孩子什么情况下需要测骨龄？
7、拍摄骨龄片辐射大吗？
01.什么是骨龄？
骨龄即骨骼测定年龄的简称，是目前国际公认的评价生物学年龄指标。
人类骨骼发育的变化基本相同，每一根骨头的发育过程都具备持续性和阶段性。
不同时期的骨头具有不同的形态特征，因此，骨龄测定可以比较精准的反映出个体的生长发育水平以及成熟程度
通过骨龄还可以掌握儿童的生长发育潜能和性成熟的程度，也就是家长们常说的通过骨龄测定儿童的成年身高
02.骨龄怎么拍？
理论上人体骨骼各部分均可用于成熟度的评估，因此，骨龄的投射部位有很多，诸如腕骨、颈椎、胸骨、肋骨、髂骨、坐骨、四肢骨等。
Todd研究表明，手部骨龄评测结果标准差最小，其次是足、膝、肘、肩、髋部。此外，手腕部包含生长发育信息较多，共含2９块骨骼， 其中８块腕骨出现的时间和顺序均不同，有一定的规律性，并且便于拍摄。
又因左手（非常用手）较少受伤致残，因此较多采用左手腕部。 但部位的选择还需考虑年龄段不同，如学龄期儿童用肘部指标比手腕部更为准确。
03.孩子多大可以测骨龄？
3岁以后，手部正位X线片是儿童骨龄评价依据。此外，由于低年龄段儿童正常骨发育存在较大的变异性，骨龄评估诊断价值有限，6岁以下儿童并不推荐常规检测骨龄。
测骨龄最好在青春期启动前（女孩9岁前、男孩10岁前），提前进行身高预测和针对性的进行身高管理。青春期前每早一年管理，孩子长高几率就高一些。
04.同一张骨龄片，不同医生给出的结果不同？
骨龄评价方法有骨化中心计数法、图谱法、计分法等。因此，医生可能会根据参考标准不同给出的结果不同。如下图所示：
图片来源：熊丰.三种常用骨龄评价方法的比较[J].临床儿科杂志,2000,(5):273-274.目前最新的国家骨龄行业标准是2006年国家体育总局发布的中华人民共和国体育行业标准《手腕骨成熟度及评价方法》，简称“中华05标准”。
05.生活年龄、骨龄和身高年龄
正常情况下，孩子的骨龄和年龄不会相差超过 1 岁。
骨龄延迟（晚熟）：骨龄 - 年龄 ＜ -1岁
骨龄提前（早熟）：骨龄 - 年龄 ＞ 1岁
如果骨龄提前或者落后超过 2 岁以上，家长就要注意了：孩子的生长发育可能有问题。
比如，标题中提到的孩子最近1年身高增长了10厘米，原本全家都为此感到开心，但妈妈带孩子拍了手骨片发现骨龄比年龄提前2.5岁。进一步检查后发现孩子性早熟。
06.孩子什么情况下需要测骨龄？
发育异常
身材矮小，身高明显低于同龄儿。尤其是出生身长、体重不足，儿童期持续矮小，以及身高生长速度明显减慢或加快。
性早熟
男孩在9岁之前，出现阴茎、睾丸增大，随后变声、喉结突出、长胡须、长出阴毛、腋毛等。
女孩在8岁之前，乳房发育，长出阴毛腋毛，或者在10岁之前来月经。
性早熟的孩子，骨骼发育提前，生长周期会大大缩短。
过度肥胖
肥胖的小朋友，虽然短期内比同龄人高一点，但由于肥胖孩子体内脂肪多，会产生雌激素，导致加速骨骺的快速闭合。
07.拍摄骨龄片辐射大吗？
手部属于肢体末端，拍骨龄片避开了脑部、甲状腺和性腺等关键部位，儿童拍摄手骨片，接受的有效剂量不足0.00012毫西弗（辐射剂量的基本单位之一）。
相当于乘坐飞机2分钟，或者在阳光下漫步20分钟，由此可见，辐射量微小，对孩子的健康影响也是微乎其微的。
通过定期检测骨龄，可早期发现骨龄和年龄的差异，早期干预矮小和性早熟等问题，提高实现理想身高的可能性。
据说日本儿童每两年就会做一次骨龄评价，这也许就是日本国民身高水平增长速度超过我国的原因之一。
希望更多家长了解，在生长发育体检过程中带孩子进行骨龄测定，对儿童未来有着极其关键的意义。
关于儿童运动常识、儿童长高运动、体态训练、儿童体能你有哪些问题吗？
参考文献
[ 1 ] 蒋竞雄《长高不再是梦想》 北京出版社 2021.
[ 2 ] 周华.浅析骨龄测定在儿童生长发育中的应用[J].饮食保健,2017,(21):19.[ 3 ] 熊丰.三种常用骨龄评价方法的比较[J].临床儿科杂志,2000,(5):273-274.[ 4 ] 石亚娟.骨龄在儿科临床的应用[J].黑龙江医学,2017,(10):1031-1032.[ 5 ] 青少年骨龄鉴定及其相关问题[J].中国法医学杂志,2005,(5):284-286.[ 6 ] 张绍岩.青少年骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表[J].中国法医学杂志,2009,(5):308-311.