据俄罗斯电视台网站18日报道,一种被称为猴痘的罕见疾病正在欧洲蔓延,继英国宣布发现确诊(2例)病例后,欧洲数个国家也发现确诊或疑似病例,且可能存在多条传播链。

而中新网5月20日综合报道,历史出现在中西非的猴痘病例近段时间席卷欧美多国,有专家担忧,未来或形成社区传播。

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紧接着,西班牙卫生大臣达莉亚斯报告称,西班牙国家微生物学中心对疑似猴痘感染病例身上采集的样本进行检测后,已确定7例阳性病例。马德里一名卫生官员称,这些患者可能需要住院接受治疗。葡萄牙卫生部门确认了5例猴痘病例,且仍在调查15例疑似病例,这些病例均为男性,皮肤均有受损情况。

事已至此,猴痘病的传染病时间已经坐实,美国和欧洲多国突然爆炸这种病,需要警惕,但我们是否需要惊慌呢?以下知识将带大家对此突发事件做系统性的归纳。

首先猴痘并不是天花,只是发病时的症状非常像天花。猴痘病毒最早于1958年发现,刚果(金)于1970年发现首例人感染猴痘病毒的病例,猴痘病毒感染者的症状类似于天花患者,初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、淋巴肿大、打寒战和疲惫等。

显微镜下的猴痘病毒

但是猴痘(Monkeypox )跟天花、牛痘一样,都属于痘病毒科(Poxviridae)的正痘病毒属(Orthopoxvirus genus)。

猴痘爆发最严重的一次是在2017年到2018年的尼日利亚,当时有244疑似病例(确诊101),死亡六人,男性感染者居多(75%),年龄是在21-40,最后确认毒株为西非毒株,流调显示源头来自于几个人吃猴子的行为。

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但是科学家们到目前为止都弄不清楚猴痘的天然宿主是什么,可能是猴子、可能是蝙蝠、还可能是土拨鼠,但研究室最根溯源后,都发现这些动物其实也是“被”传染的,那么猴痘的天然宿主到底是什么依然不知道。

在很多蝙蝠体内都发现了痘病毒,不过还没有具体发现到猴痘病毒:

但今年美国,英国,西班牙和葡萄牙都报告有猴痘病例出现,还是比较少见的情况,此图是文献中记载的猴痘病毒报告:

猴痘病毒与天花病毒的杀伤力也不一样,天花的病死率在30%左右,类天花的病死率1%左右。

但我想特别强调出一点,就是猴子虽然是1970年就发现的病毒,但直到今天,因为找不到天然宿主,也因为没有全球范围内如新冠这般肆虐,所以也就没有研制出特效药,真正的担心来自于它的传染途径与新冠一样,飞沫、空气、粘膜、体液、破损的伤口,甚至吃了被猴痘病毒污染的食物也可能会被感染。

而且因为没有特效药也没有良好的疫苗,常规治疗需要更严格的隔离,从发病到病情稳妥可能需要4周之久,但研究者也同样发现,天花疫苗可以从某种程度上预防猴痘(估计在85%左右),但这些年大家也不接种天花疫苗了,所以目前人群对猴痘没什么抵抗能力。

而猴痘的症状跟天花类似的症状为:都会出痘,同时有发烧、头痛、背部和肌肉疼痛、颈椎剧痛等症状,区别是猴痘会有淋巴结肿大的症状,这是区分猴痘和天花的主要方法,当然最稳妥的检查方法还是做核酸检测。

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猴痘症状类似天花,常见症状包括发烧、头痛、瘙痒,皮肤会长出水痘状脓疮,从脸部蔓延到身体多部位。

我顺便查了一下医典,说明如下:

猴痘的常见症状包括: 发热:伴畏寒、寒战。 全身不适、疲乏。 疼痛:可有头痛、肌痛、背痛,有时有咽喉疼痛。 皮疹:发热后1~3天出疹。皮疹的形态均一,呈离心性分布,四肢多见,可见于手心脚心。皮疹的形态可从斑疹发展至丘疹、变白亮透明,出现水疱、疱液混浊,形成脓疱、脐样坏死样溃疡,结痂脱落。 淋巴结肿大:特征性的淋巴结肿大是本病特点,常见腹股沟淋巴结肿大。
常见并发症包括: 败血症; 肺部感染; 呼吸窘迫综合征; 脑炎; 眼部炎症。
有如下不可改变的危险因素的人群,容易罹患猴痘: 野外工作者; 宠物商店人员;宠物爱好者;动物饲养设施的工作人员。 有如下可改变的危险因素的人群,容易罹患猴痘: 被感染动物咬伤; 直接接触被病毒感染动物的血液、体液和皮疹。
如出现以下情况应及时就医: 发热; 全身不适、疲乏; 疼痛:头痛、肌痛、背痛,有时有咽喉疼痛; 皮疹; 淋巴结肿大。 如出现以下情况应立即就医或拨打120: 持续高热(大于39℃); 呼吸困难; 胸闷、憋气; 皮肤化脓; 皮肤淤血; 神志改变; 休克:可有烦躁、皮肤湿冷或发花、意识减弱或昏迷、尿量减少等表现; 视力下降或完全丧失。

目前人类给猴痘的定位为是一种非常罕见的人兽共患病。

而2003年美国爆发过的猴痘,最终调查与非洲的宠物交易有关。所以,我建议大家轻易别从网上买些稀奇古怪的动物回家养!

猴痘病毒的自然主要传播动物种类是猴和猿类,兔和小鼠为易感的实验动物,年幼动物比成年动物更易感染。

CDC 专家认为,这次美国暴发猴痘主要是动物-人的传播,是否有人之间的传播,尚待研究证实。

但我忽然想到了今年出现过的一个奇怪的新闻,就是“逃跑的试验猴”新闻,作为本文的收底,希望这次的猴痘病毒与这只猴子没关系,因为这只“失踪的猴子”就是从非洲来的,而且就是送往美国病毒实验室的。

避免细思极恐,本文就写到这吧,在此还是希望大家要保持清洁的习惯,预防各种各样的病毒。

资料来源:

[1]CDC and Massachusetts health officials investigating monkeypox case.CNN

[2]U.S.monkeypox case reported,as Spain,Portugal report infections in growing outbreak.STAT

[3]1st monkeypox case in US this year reported in Massachusetts.ABC News

[4]Explainer:What is monkeypox and why are cases on the rise in Europe?.Reuters

[5]Monkeypox-United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland.WHO

[6]Monkeypox outbreak-an Imperial expert explains.Imperial College London

[7]1970-2017年西非和中非的新发猴痘疫情概况.疾病监测.2018,33(6):531-532.