5月18日，国家发改委、国家卫生健康委、国家中医药局联合公布《第三批国家区域医疗中心建设项目名单》，涉及河北、内蒙古等省份所申报的24个项目方案。
这距离 4月27日国家发改委、国家卫健委等四部门印发《有序扩大国家区域医疗中心建设工作方案》的通知不到一个月。
国家区域医疗中心建设正在加速。此前，为推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快实现「大病不出省」，国家发展改革委会同国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处（以下简称「四部门」）于2019年启动了国家区域医疗中心试点工作，分两批次遴选确定了26个试点项目。
根据项目筹备和推进情况，此次还将部分暂不能达到国家区域医疗中心建设要求，但条件相对成熟的26个项目（见文末）纳入了「辅导类」名单，作为国家区域医疗中心建设储备项目，纳入下一批评估范围。
此外，此次还将中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、首都医科大学附属北京儿童医院新疆医院、北京大学肿瘤医院云南医院等3个试点项目纳入「警示类」名单，将予以重点关注和督促。
其中，前两者于2019年10月被纳入全国首批10个国家区域医疗中心试点项目，北京大学肿瘤医院云南医院则在2021年6月被纳入第2批16个试点项目名单。
据悉，2021年7月时发布的《关于印发<新增国家区域医疗中心建设输出医院名单>的通知》中就曾提及：
下一步，国家发改委将会同有关部门对已经启动实施的26个试点项目进行「回头看」，加强跟踪调度，督促加快建设、尽早投用，通过检查、评估和通报等方式，推动各方切实做到真心干、真支持、真配合、真协调、真赋权。
目前在建及运行的国家区域医疗中心已有50个
2019年10月，四部门启动了国家区域医疗中心试点工作，首批试点选择了人口基数大、转外就医多、优质医疗资源短缺的8省份（福建、河北、山西、辽宁、安徽、河南、云南、新疆），明确了30家输出医院，促成了10个项目落地；2021年6月，又评审遴选出16个试点项目，给予中央预算内投资支持并跟踪建设运营效果，为从试点先行转向全面铺开继续积累经验。
2021年又将12个省份（内蒙古、吉林、黑龙江、江西、广西、海南、重庆、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏）和新疆生产建设兵团纳入建设范围，明确了31家输出医院，基本覆盖病患输出大省和医疗资源相对薄弱省份。
随后，地方共申报了59个项目方案。通过组织开展集中汇报、集中反馈意见建议、组织专家实地（视频）调研等方式，四部门深入了解并评估了项目推进情况，原则同意河北、内蒙古等省份所报的24个项目方案（见附件），将其作为第三批国家区域医疗中心建设项目。
加上前期投入运行的26个项目，目前在建及运行的国家区域医疗中心已达50个。
据了解，第三批24个建设项目名单中，有的医院已经开工了。以保定两家医院为例，4月29日，首都医科大学附属北京儿童医院保定医院和中国中医科学院广安门医院保定医院两个项目开工。
从首批国家区域医疗中心试点项目来看，阶段性效果良好：
北京儿童医院郑州医院落地运行后，2020年河南省前往北京儿童医院就诊量下降63.1%，住院量下降51.3%；
复旦中山厦门医院52项创新技术填补福建省和厦门市相关技术空白，心外、胸外等优势科室的三、四级高难度手术比重超过95%；
北医三院崇礼医院外地患者占比达47.4%，辐射北京、天津、陕西等25个省市；
阜外云南医院已开展3项西南地区首例手术、13项云南省首例手术，先心病介入治疗总量连续两年排西南地区第一名；
同济医院山西医院本院患者外转率下降近80%。
数据说话，开展国家区域医疗中心建设，方向是正确的、路径是可行的、效果是明显的。
国家区域医疗中心建设正在加速
2022年4月27日，四部门印发《有序扩大国家区域医疗中心建设工作方案》（以下简称《方案》），明确2022年底力争国家区域医疗中心建设覆盖全国所有省份，确定了89家输出医院，分别为69家综合医院和专科医院及20家中医医院，并表示到「十四五」末期，国家区域医疗中心建设任务基本完成。
待项目全部建成后，优质医疗资源扩容和区域均衡布局基本实现，群众危急重症、疑难杂症基本可以在省域内得到解决。
除了省份增加，覆盖病种也得到扩充。《方案》提出，围绕死亡率高、疾病负担重、转外就医集中、严重危害群众健康的病种，重点建设肿瘤、神经、心血管、儿科、呼吸、创伤、妇产、骨科、传染病、口腔、眼科、精神卫生等专业类别的国家区域医疗中心。
健康界发现，与过去相比，神经、呼吸、创伤、骨科、眼科均是此次新增。
除此之外，《方案》还明确了国家区域医疗中心建设的原则、方式、要求与考核等，还明确国家区域医疗中心建设将纳入「国考」与支付方式改革。
一直以来，在管理制度方面，国家赋予了国家区域医疗中心许多自主权。《方案》涉及的国家支持里，提出要建立符合国家区域医疗中心特点的人事薪酬制度。国家区域医疗中心人员编制实行总量内动态调整，享有充分的用人自主权，按照规定组建高级职称评审委员会，自行组织高级职称评审。赋予国家区域医疗中心充分的薪酬分配自主权。建立以岗位价值为主的薪酬结构，加强长期激励措施，逐步推广岗位薪酬制、目标年薪制、协议薪酬制。
此外，派驻国家区域医疗中心人员收入可不纳入输出医院绩效工资总量，在国家区域医疗中心绩效工资总量中单列。在科技创新和成果转化方面，科研人员获得的职务科技成果转化现金奖励，计入当年本单位绩效工资总量，但不受总量限制，不纳入总量基数。
附：
第三批国家区域医疗中心建设项目名单
1.首都医科大学附属北京儿童医院保定医院
2.中国中医科学院广安门医院保定医院
3.北京大学肿瘤医院内蒙古医院
4.首都医科大学附属北京中医医院内蒙古医院
5.中日友好医院黑龙江医院
6.首都医科大学附属北京天坛医院安徽医院
7.浙江大学医学院附属第二医院安徽医院
8.北京中医药大学东直门医院厦门医院
9.中日友好医院江西医院
10.浙江大学医学院附属第一医院江西医院
11.重庆医科大学附属儿童医院江西医院
12.广东省人民医院赣州医院
13.中国医学科学院肿瘤医院河南医院
14.中国中医科学院望京医院南阳医院
15.北京中医药大学东直门医院洛阳医院
16.中南大学湘雅二医院桂林医院
17.北京大学口腔医院三亚分院
18.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院
19.江苏省人民医院重庆医院
20.江苏省中医院重庆医院
21.华中科技大学同济医学院附属协和医院重庆医院
22.中山大学附属肿瘤医院甘肃医院
23.西安交通大学第一附属医院青海医院
24.北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院
国家区域医疗中心建设项目「辅导类」名单
1.浙江省中医院包头医院
2.北京中医药大学东直门医院鄂尔多斯医院
3.首都医科大学附属北京天坛医院吉林医院
4.首都医科大学附属北京安贞医院吉林医院
5.中国中医科学院广安门医院黑龙江医院
6.首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院
7.上海中医药大学附属曙光医院安徽医院
8.首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院
9.复旦大学附属肿瘤医院福建医院
10.浙江大学医学院附属第一医院福建医院
11.上海中医药大学附属龙华医院江西医院
12.南方医科大学南方医院赣州医院
13.中南大学湘雅医院江西医院
14.中山大学附属第一医院广西医院
15.广州市妇女儿童医疗中心柳州医院
16.广东省中医院海南医院
17.上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院
18.中南大学湘雅医院海南医院
19.四川大学华西医院三亚医院
20.复旦大学附属儿科医院海南医院
21.广州中医药大学第一附属医院重庆医院
22.首都医科大学附属北京天坛医院云南医院
23.北京大学人民医院云南医院
24.四川大学华西医院西藏医院
25.中南大学湘雅医院新疆医院
26.浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团南疆中心医院
国家区域医疗中心试点项目「警示类」名单
1.中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院
2.北京大学肿瘤医院云南医院
3.首都医科大学附属北京儿童医院新疆医院
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撰文｜ 谷会会