加巴喷丁类药物包括加巴喷丁和普瑞巴林，两者结构和作用机制相似。加巴喷丁类药物最早作为癫痫发作的辅助治疗药物，目前主要用于各类疼痛的治疗。加巴喷丁在我国批准的适应证包括癫痫部分发作的辅助治疗、带状疱疹后神经痛，在欧洲也被批准用于糖尿病周围神经病理性疼痛的治疗。普瑞巴林在我国批准的适应证为带状疱疹后神经痛、纤维肌痛，而在欧美还被批准用于糖尿病周围神经病理性疼痛纤维肌痛、脊髓损伤相关神经痛、成人外周和中枢神经病理性疼痛及成人广泛性焦虑障碍的治疗。尽管目前批准的适应证有限，但加巴喷丁类药物超说明书用于各种疼痛的情况较普遍。

一、国外加巴喷丁类药物滥用现状

加巴喷丁类药物最初被认为是相对安全且耐受性良好的药物，自1994年以来，美国、英国、德国、芬兰、印度、南非、法国、加拿大等多个国家报道了加巴喷丁滥用情况。2010年瑞典不良事件自发报告系统对普瑞巴林上市后第一次调查发现其有滥用增加的趋势。近年来加巴喷丁类药物滥用情况仍在不断增加，其具体机制尚不明确，可能与GABA介导有关，因为某些GABA调节药物也容易引起滥用，比如酒精、苯二氮草类和安眠药。滥用的患者中还存在大剂量用药情况，有报道指出，部分患者服用普瑞巴林的剂量比推荐最大剂量高20倍。滥用可导致头晕、跌倒、嗜睡、共济失调等不良事件发生的风险增加，尤其联用阿片类药物时不仅增加了呼吸抑制风险，还可能增加60%死亡率。

二、预防药物滥用，应注意哪些方面？

1.开具处方前，检查患者是否有药物使用障碍史和滥用或依赖的体征。

2.治疗期间定期监测患者，尤其是当下或既往使用阿片类药物和/或苯二氮卓类药物的患者。应特别监测是否出现剂量增加或寻求药物的行为。

3.开具普瑞巴林或加巴喷丁与阿片类药物合用的处方应谨慎，因有中枢神经系统（CNS）抑制风险，合用可能导致严重镇静、呼吸抑制、昏迷和死亡。对于需要同时使用包括阿片类药物在内的CNS抑制药的患者，应仔细观察是否有CNS抑制体征，如嗜睡、镇静和呼吸抑制。将剂量和疗程限制在达到预期治疗效果所需的最小范围内。

4.一些患者在停止短期和长期治疗后出现戒断症状，包括失眠、头痛、恶心、焦虑、多汗和腹泻。建议在至少一周内逐渐停药。

三、常规用药后可能出现以下副作用

按照药品说明书推荐剂量使用，加巴喷丁类药物最常见的副作用包括头晕、嗜睡、水肿、共济失调(可表现为走路不稳、运动协调性差、语言异常等)、疲劳、眼球震颤、病毒感染、发热、恶心、呕吐、敌意等。

加巴喷丁还可能引起严重副作用，如多脏器超敏性(可表现为发热、皮疹、多个脏器异常)、过敏反应(可表现为呼吸困难、低血压或嘴唇、喉咙和舌头肿胀)、自杀行为和意念、出血性胰腺炎(可表现为持续性腹痛、恶心、反复呕吐)。

如果出现以上症状，请立即就诊。