倾听一线家庭医生的鲜活声音。
今年5月19日，是第12个世界家庭医生日，今年的主题是“与家医相约，和健康相伴”。的确如此，对于家庭医生来说，从孕产期保健到新生儿访视，从风险筛查到健康管理，从全科门诊到护理病房，从康复指导到中医服务，从家庭病床到安宁疗护……家庭医生始终陪伴民众身边。
今天，我们邀请了12名家庭医生，一起来倾听他们的一线工作心声吧~
01
家庭医生 "不简单"
家庭医生 · 唐燕文
上海嘉定马陆镇社区卫生服务中心
今天是5·19家庭医生日，我也想趁着这个日子说一些“心声”：我认为，家庭医生并不是一些人认为的“很简单，很基础”，家庭医生是一项系统的工程，不光要解决身体健康方面的问题，患者的心理问题、家庭问题都要去关心。
我有一位签约居民张阿姨，有胃部不适症状多年了，每年常规做胃镜，均显示慢性胃炎，吃了七八种胃药，但症状一直没见好转。一次在跟阿姨聊天的过程中，才发现她可能患的是焦虑型胃炎。原来，两年前张阿姨丈夫去世两年多后，她就一个人独居了，子女住的比较远，自己又有高血压和心脏病，她老是怕自己半夜犯病，连个送医院的人都没有。
得知问题所在后，我耐心为张阿姨做了心理辅导，辅以少量的抗焦虑药，几次门诊下来张阿姨胃部不适的症状基本消失了，精神状态也好了不少。
所以我想说，家庭医生不是开药医生。家庭医生是以家庭为单位、需求为导向而开展的持续性服务。
02
解决一个“极高危患者”难题
家庭医生 · 王美滚
福建晋江市龙湖镇鲁东村
我有一位高血压患者，子女长时间外出，患者大部分时间独居，在我到这个村之前，受限于交通不便和经济负担，她从未服用降压药物，血压长期维持在200/110mmHg以上，属于心脑血管事件极高危患者。
我到村后，对这位患者采取“找到问题，各个击破”策略：
首先是意识问题，我多次入户随访及动员，终于她重视了，愿意服用降压药了；
其次，经济方面的困难，我向她介绍国家医保的一个政策：慢性病特殊病种，慢性病药物报销比例可以达到80%-90%。
第三，便捷问题，由于子女长期在外，患者去慢性病定点医院并不方便，我便自行驱车带着患者到医院各个科室去完善特殊病种要求的相关检查，高血压特殊病种也很顺利利的办理了下来，患者每个月仅需不到20块便可购齐高血压药物。
解决了这些困难后，患者血压也顺利控制平稳，她非常感谢我，说觉得我比她自己的孩子还要亲近、还要负责。
03
我的幸福和患者有关
家庭医生 · 付文娜
河南省新密市牛店镇打虎亭村卫生所
行医21年了，我的很多幸福的事都和患者有关，他们好了，我就幸福；看到他们开心的笑，我特别满足。
我每次下村里给患者服务，特别是像脑梗患者、精神病患者、还有车祸伤残不能下床的、行动不便的患者们，在为他们提供服务后，看到他们脸上露出的笑容，我的心里也高兴，还有很多患者要拿鸡蛋、水果、蔬菜送给我，他们是很质朴的。
所以对我来说，最有价值的就是患者的康复，以及他们对我的信任和鼓励。
04
用心用情当好居民健康守门人
家庭医生 · 刘立红
安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室
我在基层工作了20年了，对周边居民都很熟悉，哪个小孩叫什么名字、容易高热；哪个小孩感冒后咳嗽难愈；哪个人有高血压；哪个人有糖尿病……几乎都在我的脑海里存着。一些人总是说：“我家的孩子的病只有刘医生摸得着”。有的小孩几岁发生过什么药物过敏，十几年了我比他自己还清楚……所以经常遇到以前在我附近居住的居民虽然后来搬迁到较远的小区了，但是生病了还是会坐车到我这里看病，用他们的话说就是因为多年信任我，也只有我能摸清他们的病情，知道怎么治疗用药。
有的退休老人容易沉迷于麻将桌，对健康不利，在我的耐心劝导下戒掉了麻将瘾，和老伴的关系也更加融洽了。
一家三代、四代人都是我的服务对象的人很多，他们无论走到哪里有了问题第一时间就会找我，即使在外地工作的家人也会微信或者电话咨询我。
05
腿脚不便不影响"下乡看病"
图片由秭归县磨坪乡卫生院提供
家庭医生 · 曾友朋
湖北宜昌市秭归县磨坪乡银坪村
我是一位58岁的“资深”家庭医生了。还在我8岁的时候，摔了一跤，造成左腿髋关节脱位，这给我的家庭医生工作带来一些行动上不便，但并不影响我对这份工作的热爱。
我为本村700多余名村民提供签约服务，在管糖尿病患者18人，高血压患者68人，精障患者6人，传染病患者3人。常常有些患者，因为多种原因，需要我到家里查看病情。这也没什么说的，背上出诊箱就走呗，反正风雨无阻。有些病情严重的患者， 要特别向家属交代护理过程中的细节，在每天上门为患者测量生命体征，指导用药，协助翻身……这样和患者零距离接 触，我也很安心。
有一个患者的子女给我送过一封感谢信和一面锦旗，写着“忠于职守，一心为民，救死扶生，热心为民”，实际上我做的也都是分内事，但患者和孩子们这样认可我，我也很暖心。
06
越来越多居民与我签约
家庭医生 · 王小素
河南省郑州市紫荆山南路社区卫生服务中心
我是一名全科副主任医师，也是一名家庭医生。我一直坚持用“生理——心理——社会”全科诊疗思维模式来服务我签约的居民，为他们提供人性化，专业化的服务。作为一名家庭医生，我们应该把尊重送给患者，让关爱融入细节。
慢慢的，有越来越多的居民找来与我签收签约，让我深深体会到了家医的责任感、使命感和价值感。无论节假日、星期天或是下班时间，只要居民有需要，我都会想尽一切办法为居民排忧解难。即使是一件简单的护理操作，一次贴心地问诊，一次用心地巡诊，一次耐心地体检结果反馈，一次有温度的心理疏导，只要能够解决居民的各种健康问题，在我看来就是作为家庭医生最有价值的事情。
07
没有惊天业绩，
只求保障一方百姓健康安全
家庭医生 · 吴在国
陕西省商洛市山阳县西照川镇碾子坪村卫生室
作为一名家庭医生，夏天头顶骄阳，冬日脚踏冰雪，春天一身清风，我始终抱定一个信念——不求有功与世，但求无愧于心。
记得一个夏天的晚上，突降暴雨，雷鸣电驰，一个70多岁大爷因屋里漏雨，突遭雷击，生命危险。接到家属电话后，尽管外面正下大雨，二话不说，骑着摩托车直奔患者家里……当了医生后，“去救病人”就是融入到血液里的天性了。
还有一位80岁的大爷患肺气肿，心源性心脏病、心衰，需住院治疗。可家里经济十分困难，无力住院，只能在家治疗。老伴腿痛，走路不方便，那么我就坚持每天上门到病人家里送医送药，经过半个月治疗，病人基本能活动……
作为家庭医生，我们没有惊天动地的业绩，能关心群众健康、保障了一方百姓健康安全就是我的最大心愿。
08
张奶奶说，“我觉得你很负责”
家庭医生 · 崔总文
河南省巩义市人民医院全科医学科
83岁的张奶奶第一次来我的诊室的时候，我还在河洛镇卫生院工作。那天她一进门就说，这能测血压吧，我说可以，来吧。我打量了张奶奶，个不高，微胖的体型，俩眼皮有点肿。我给她测过血压168/98mmHg，调整下降压药，留了电话。过了两天，我给她打过去问询，血压依然很高。我一面建议她继续吃药观察，一面决定去家访，从生活中找答案。
在她家厨房，我看到一个宽口的盐缸，一个发黄大白勺子放在里面。“盐，可能不能吃这么多啊，奶奶”“盐会升血压的，这酱油里，这咸菜里都有可多盐，一定得注意呀”。张奶奶很不好意思地笑笑“这还不知道嘞”。
后来，我给张奶奶申请远程家庭血压计，我在手机上就能看到她的血压值。后来，交流多了，无意间张奶奶说起我们的第一次见面：“就是你多问了几句，让我觉得你很负责”。
后来，我听到，看到越来越多的全科医生走在家庭医生签约履约的路上，成为群众的贴心的健康守门人。
09
让居民知道“家医”是为他们服务的
家庭医生 ·闫金才
河南省开封市鼓楼区南苑办事处丰收岗村卫生室
基层公卫和家庭医生签约重点在农村，公卫和家庭签约乡村医生是主体，家庭医生签约服务是目前乡村医生为村民服务的一项重要工作。
在工作中，我会把服务项目原原本本地告诉老百姓，让大家知道我是他们家里的家庭医生。刚开始我觉得这项工作也太麻烦，但是时间久了，和群众打交道的机会比较多， 也时常和老百姓们沟通。有什么病也可及时和 他们治疗，病重者就让他转院。人们对签约服务渐渐有了认识，群众知道是为他们服务的，所以很受大家欢迎。
10
努力进修成为一名“家庭医生”
家庭医生 · 刘海军
河南省郑州经开区潮河社区卫生服务中心
我是一名家庭医生，也是一名全科医师，为了响应国家“优质服务基层行”提高基层医疗机构医疗服务能力的号召，通过进修，成为了一名康复疼痛专业的全科医生，在开展家庭医生签约服务的同时，主要负责特色科室疼痛科的基本诊疗工作。
近期我接诊了一名间断头痛10余年的患者，是省内知名大医院的职工，他们医院神经内科诊断为偏头痛，被告知只能用口服药物对症处理，患者很绝望，后来通过偶然的关系找到了我，通过详细的查体，参考头颅核磁共振和脑血管成像结果，我当即诊断为颈源性头痛，在门诊上给她做了颈神经阻滞，瞬间症状痊愈。
在医学专业学科分的越来越精细的当下，门诊看病不知道挂哪个科室的事情屡见不鲜，大医院本院职工如此，何况老百姓，如果看病走错科室，可能会带来灾难性的后果，这种例子在临床上并不少见，如果居民能都主动配合家庭医生履行签约，或许可以很好地避免此类事件的发生。
11
“家庭医生”可以让很多人未病先防
家庭医生 · 吴会阁
河南省汝州市骑岭乡田堂村卫生室
医院实习期满后选择了返乡当一名家庭医生工作，因为这份工作可以诊疗内外妇儿等各科疾病，在时间上也相对自由些，可以让自己的技术在中西医两方面得到全面的发展。随着时间的推移，逐渐发现广大群众对疾病预防的意识淡漠，多注重治疗而疏于预防，其实很多疾病都是可以通过健康的生活方式达到未病先防的。良好的健康意识与行动可以避免很多慢性疾病的发生，于是我就印制了一些宣传页，如戒烟宣教和健康生活常识等内容，让患者在就诊的过程中充分地学习和认识健康的生活方式。仅说一点，通过多年的努力让大部分的群众戒了烟并养成了良好的生活习惯，当看到他们的身体健康不再受不良生活习惯的影响，一切都值了！
12
做最值得信任的家庭医生
家庭医生 · 李可雷
河北省邢台市威县贺营镇大宁村卫生室
作为家庭医生，签约以来，感觉身上的担子更重了些，因为要把健康服务提高到一个更高层次，让签约人受到多方面医疗服务。
日常的接诊过程中，也遇到过紧急情况：有天接到电话，称家里人刚从农田干完活回来，说"胃口这里疼痛"。我立马赶到他家，患者所述的部位其实是胸部，口服了急救药物、做了心电图，传到县医院给出诊断"心肌梗塞"，马上通过绿色通道各部门的配合实施了救治，患者转危为安。
我想，这类紧急情况下的处理，体现了家庭医生服务团队的优越性。此外，在治未病方面，根据签约居民的健康需求，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务，让签约居民少得病、不得病。
今天5.19，是所有家庭医生们的节日，而疫情下的你们，也始终忙碌在疫情防控的战线上…… 谨以此，向所有家庭医生致以节日的问候！
来源：医学界基层医声
责编：郑华菊
校对：臧恒佳
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