露露是一名在在中国旅居的美国人,在中国生活的半年里,她体会到了许多中国风光,当她以为自己已经是一名中国通时,意外降临了。

这个意外让她亲身体验了一把中国的医疗之旅。

也正是这趟旅程让露露知晓了中美两国的医疗体系到底有多大的区别。

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突发肿瘤

2019年6月末,旅居中国的美国人露露在杭州做了一年一次的例行妇科体检。

对于早已坚持体检多年的露露来说,这样的体检太过司空见惯,以至于她已经安排好半小时后与朋友见面聊天了。

正当露露在医院休息室悠哉等候结果之际,陪伴其体检的护士却拿着报告单不安地走了过来。

“你的身体可能出问题了,没有找到子宫颈。”

在一阵诧异之后,露露拿着医生新开的化验单额外去做了次B超。

一段时间后,露露的B超结果出来了 ——她的盆腔有一个肿瘤。

这是个堪称庞大的肿瘤,长约22厘米,宽约16厘米,高约10厘米。

要知道,一个手机一般也就15厘米长,这么大的肿瘤几乎相当于一个四五个月的婴儿了。

结果出来后,露露不得不取消了之后与朋友下午茶的计划,联系到了自己中国的弟妹。

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在得知露露患上肿瘤后,露露的弟妹赶忙来到了医院,在一番交流后,露露决定听从建议去一家专科医院医治。

在得知患病后,露露的感觉并非是惊恐,而是诧异。

“它在我体内存在了多久?为什么长到20多厘米我还感觉不到它?三年前,我在纽约生活时,曾经做过一个宫颈方面的妇科小手术,手术前做过一系列检查,那时医生也没有说有任何异常。”

为了解决自己的疑惑,露露当晚便写了封电邮联系美国纽约的那家医院。

面对露露的质疑,那家医院给予的回答是,当时没有检查出问题,没有露露当时的超音波(B超)记录。

此时露露才想起当时自己确实没有做超声波检查。

“这下我才想起,我在美国确实没有做过超声波。在美国,公司给交的医疗保险,一年只包一次妇科检查,不包括这一项。如果你需要再做检查,就要自己付钱。”

与中国不同的是,美国没有全民医保,所有的医疗费用都需要自己承担,而且医疗费用也要高出很多。

在露露公司为其购买的医保外,会见一次医生就需要200美元,检查与开药还要另算,验血100美元,超声波200美元,绝不便宜。

这样的现实情况让露露在当时选择了只做保险内的体检,可也正是这个选择造成了如今的结果。

虽然对当时的节省有些后悔,但事已至此,露露只能接受这个结果。

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从诊所回来后的第三天,在多番考虑后,露露在弟妹的陪同下去了浙江大学医学院附属妇产科医院做进一步的检查。

谈及那时的感受,露露说道:“那时的我还没有感受到紧张,只是诧异。我34岁,身体一直很健康,平时坚持做瑜伽,时常飞到雪山去滑雪。我的月经很准时,26天来一次,平时腹部也没有异常的疼痛。”

来到医院后,露露便发现了中国与美国医疗的极大区别——并非急诊的她居然当天便见到了医生。

作为一名患者,她居然能在一天内看到医生的脸,这简直颠覆了她过去的认知。

要知道,美国与中国的的医疗体系是大不相同的。

美国医疗水平毋庸置疑,但这个由大批高级医生与顶级设备构成的顶尖医疗条件,往往只为中产、富人等颇具财富的群体开放。

其中区别,用一组中美医院比较便可得知。

根据华西医院官网数据与美国文献《Best Hospitals 2015 edition(2015年度最佳医院)》,可以明显看出中美两国在患者覆盖上的区别。

我国因时常爆满而颇受诟病的川大华西医院床位有4300张,年住院患者达到了22万,而同为本国一流的美国麻省总医院其床位仅为898张,年住院患者仅有4万8千人左右。

值得一提的是,与中国医院对比形成巨大区别的麻省总医院,已经是美国规模最大的医院之一了。

鉴于这样的现实区别,一个美国患者想要见到医生进行诊治往往需要一周的时间。

“我感到中国的生活节奏很快,在医院里,这种节奏的优势是,我的所有检查,都比在美国快。”

头一次体会到当天见医生的露露觉得很幸运。

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医院检查

接待露露的是国际医学部的邵医生。

接过露露带来的B超单,在一番查阅后,邵医生很是诧异,于是立马安排露露去做核磁共振。

“医生看了我的b超单,因为肿瘤的尺寸吃了一惊,建议我去做核磁共振。”

第二天,拿到核磁共振结果的露露将检验结果拿给了邵医生。

“检验单上的判断是肿瘤有恶性可能,一切都只能做手术时判断,只能开腹后切下一块病理切片,急冻化验,半小时后看结果。”

当露露得知自己的肿瘤存在恶性可能时,一直淡定的她心慌了起来。

在之前的时候,虽然B超显示出了她的肿瘤情况,可乐观的露露并未放在心上。

甚至在与人谈论时,还开玩笑地谈起之前的误会。

去年在朋友问起腹部为何这么硬时,她还骄傲地说那是她的腹肌,认为那种坚硬是自己锻炼的结果。

对于中国,露露有着很好的印象。

在来中国旅居的半年里,露露重了7斤多,但她却丝毫不在意。

当弟弟用维尼熊调侃她时,她还乐呵地回应自己就爱这样,再胖也爱吃中国的甜点。

在那时她几乎每天都要吃一个菠萝包或者蛋糕。

可在肿瘤存在恶性可能,有概率会危及生命的结果出来后,露露却乐观不起来了,她陷入了恐惧且迷茫的状态。

这不是一个简单的手术,她不知道自己如果要进行医疗,她应当留在中国,还是回到美国。

她想为自己的生命提供最大的保障。

在期间,她问了许多人的意见。

大部分没来过中国的美国友人告诉她,美国是世界上医疗水平最好的国家,她应该回美国手术。

甚至她的一位美国医生朋友发消息告诉她“这个手术的质量很重要,我不了解中国的医疗水平,我只了解美国的医疗水平,我建议你回来做手术。”

在听了这些意见后,露露也有些动摇。

之前曾让她惊讶的当天见医生,如今却成为了她的一层顾虑。

“在美国,约一个医生要一周,等检查结果要一周,等待手术要一周甚至几周,往往治一个稍微严重一点的病,几个月就过去了。在中国,从发现肿瘤,到准备住院,只用了不到一周的时间。但我感到怀疑的是,中国人做事情很快,但会不会牺牲品质?我担心中国的医生为了只保我的命,而不考虑保护我的卵巢和子宫。”

当露露犹豫之际,身体却没有再给她犹豫的机会。

二次诊断完成的第二天,露露便出现了下身出血的情况,此时露露月经刚结束十天,出血不可能是生理期的原因。

决定在中国治疗的露露在弟妹的帮助下,很快办好了住院手续,开始为检查手术做准备。

此时远在14000多公里外的父母,为处在恐惧中的露露发来了信息。

“随后我收到了爸妈的短信,他们说相信中国的医疗水平,让我安心在中国治疗。但这都打消不了我真正的顾虑,我还是在哭。直到我见到了我的主刀医生,肿瘤科陈主任。”

在会见陈医生前,露露的担心很多。

美国友人的规劝、对中国医疗的不了解等等顾虑都环绕在露露的脑中。

但经过一次十多分钟的会面后,露露彻底打消了顾虑。

“这次不到十分钟的见面,彻底扭转了我的感受。”

在露露眼中,为她手术的陈医生是一位很美的女性,眼睛大大的,五官很精致,头发也梳理得一丝不苟,这让爱好打扮的露露有了最初的好感与信任。

在与陈医生攀谈后,露露的好感与信任更是上升了许多。

“从她的诊室出来,我心情马上放松了。医生的价值观和对生活的理解,会决定她(他)的治疗方式。可能在看到她第一眼时,我就感觉到了安全。”

就医感慨

“我越来越相信命运,这次生病,命中注定让我在中国治疗。我和这个国家,产生了一种类似生死之交的感情。”

被陈医生所折服的露露不再有了疑虑,开始积极配合医生做手术前的准备。

在手术的前一晚,参与手术的医生们来到病房为露露缓解压力。

这次三小时的谈话,将手术的可能与风险都讲得很透彻,医生不但用通俗易懂的话进行解释,还手舞足蹈地用上了手势。

这种有趣的解释,让露露很是安心。

当晚10点过,露露签完了最后一份文件,就此安稳地进入了梦乡。

第二天的手术持续了3个多小时,当露露睁开双眼时,迎接她的是一个好消息——她的肿瘤是良性的。

“第二天的手术,持续了3个多小时,感觉像睡了一觉一样,一个医生唤醒我,告诉我是最好的结果。我的肿瘤不仅是良性的,而且不是生在卵巢里,竟然长在了子宫壁的外侧,是一个良性的子宫肌瘤。我的双侧卵巢、子宫都保留了。”

得知这个结果后,露露开心的想要跳起来。

作为一名还没有孩子的女性,露露最在意的便是自己能否保留拥有孩子的权利。

在陈医生等人的帮助下,露露不但摆脱了病痛,还保留了成为母亲的权利,露露很是感激。

对于这次中国的就医之行,亲身体验过中美两国医疗的露露很满意。

很多人会认为美国人的医疗服务很好,这是个事实,但需要知道的是,这种好的受众只有一小部分。

美国是一个排名全球前列的医疗卫生支出大国,医疗卫生支出占据其GDP的18%。

这很厉害,但需要知道的是,美国也是西方发达国家中唯一没有全民医保,并且不要求购买医保的国家,连商业医保也没有的美国人超过三千万。

在如此情况下,美国的医疗费还极为高昂,在美国,你呼叫一辆救护车便起码需要支付1000美元。

如此高昂的价格并不是所有人都能承受的,以至于2018年美国马萨诸塞州一名45岁女子在小腿卡在地铁列车缝隙中时第一反应居然是让路人别叫救护车,因为那要3000美元。

与冒着生命危险呼叫救护车形成鲜明对比的是,美国人也可以一通电话便叫来不在意交通拥堵的直升机版救护车,不过作为代价的是,他们需要支付医疗账单上多出的4万美元。

缺少全民医保体系的美国在疾病面前并不平等,高额的医疗财政支出往往没把钱放进百姓的口袋。

拥有高赔付、高覆盖的高品质医保注定价格高昂,也就注定了大多数人无法享受,只能选择赔付少,覆盖低的医保。

这就形成了富人有好医保,患病只需支付较少医疗费,穷人缺乏优质医保,于是面临高额医药费的离奇现象。

并且以营利为目的的保险公司,还会想着法地拒绝赔付。

在纪录片《医保内幕》中就详细记述了美国保险公司各种拒绝赔付的骚操作,其中便有保主在车祸后没有先通知保险公司做预先申请,而是直接叫了救护车作为拒赔理由等等奇葩情况。

至于因其引发的人民愤怒,通过给予选举基金等政治献金搭上后台的保险公司自有无数种方法摆平。

在这次中国就医记里,没有中国医保的露露却体会了一次相较美国便宜太多的医疗服务。

这次医疗只花费了她1.3万人民币,仅仅只有2000美元左右,若是按美国的收费标准,这笔费用会翻7倍。

“我经历的那场持续了三个半小时,有六、七个医生参与的手术,加起来(包括全部药品和耗材)只花了5000多人民币,其中手术费用(分解为两个手术),只有3000多人民币!如果分配给所有参与手术的医生,一个人才几百块。真的太不可思议了,低到让人不敢想象。”

在出院时,因为认为医生们报酬太少,露露甚至生出了送红包的想法,但在弟妹的提醒下,她才意识到,在入院时她便签署了不能给医生红包的文件。

“我觉得他们的劳动应该得到更高的回报。我想感谢一下陈主任和其他的医生、照顾我的护士,但是在入院的时候,我签署了一个不能给医生红包的文件。我不知道为了表示我真心的感谢,给陈主任买一个礼物,是否是合法的?如果可以,我想买一条手链送给她,在疾病面前,没有上帝之手,是她的手救了我。”

2022年5月12日,中共中央宣传部在京举行“中国这十年”系列主题新闻发布会。

在这次发布会中,我国医保系统给出了一组傲人的数据:

10年来,我国基本医疗保险参保人数由5.4亿增加至13.6亿、居民医保的人均财政补助标准由240元提高到610元,惠及10亿城乡居民、基本医疗保险等三重制度累计惠及农村低收入人口就医1.23亿人次,减轻医疗费用负担1189.63亿元、2021年协议期内221种谈判药报销1.4亿人次,平均实际报销比例68.7%,通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负1494.9亿元……

或许,受限于人口与发展水平,我国的医疗体系目前还有许多有待进步的地方,但需要知道的是,中国从未停止进步的步伐。

信息来源:

大众卫生报《一个美国人的中国就医记》

健康时报《一个美国人在中国就医后说:在中国真的很幸福!》