英国天空新闻网报道,英国卫生安全局(UKHSA)14日证实,伦敦再有两人被确诊为猴痘病例,确诊者为一对夫妇。其中一人被转移至医院治疗,而另一人不需要住院,正在接受隔离。

无独有偶,5月7日英国就已经发现一名猴痘确诊病例,这名患者此前从尼日利亚乘飞机返回英国。

而这两名病例与5月初在英格兰地区发现的一例猴痘病例并无关联。

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猴痘病毒概念

猴痘是一种以皮肤出疹为特征的病毒性人畜共患传染病,通过直接密切接触,由动物传染给人。猴痘发生于非洲中西部雨林中的猴类(刚果盆地和西部非洲的热带雨林地区)。按病情进展,本病分为 四 期,即潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。猴痘症状通常持续14至21天,本病是自限性的。

猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属,猴痘病毒呈长方形,可在非洲绿猴肾细胞中培养生长,导致细胞病变。临床表现类似天花,但病情较轻,猴痘的传染性远逊于天花病毒。“猴痘”与此前被根除的“天花”是亲戚,二者同属正痘病毒属。根据美国疾病控制和预防中心的说法,“天花和猴痘的症状的主要区别是,猴痘会导致淋巴结肿大,而天花则不会。”猴痘病死率约为 1%~10%,其致命性低于天花病死率为 30%。猴痘的症状类似天花,但自1980年以后,天花已被灭绝,而猴痘仍在非洲部分地区散发。

疾病的主要危害:初期表现为发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉痛以及精神不振。后期严重者可发生败血症、肺部感染、呼吸窘迫综合征、永久性角膜损伤等。某些患者病情严重,发生虚脱衰竭而死亡。

目前,猴痘病毒尚未出现安全的治疗方法。美国商业内幕网站报道称,美国的临床医生可能会使用天花疫苗等方法来帮助控制或预防潜在的猴痘疫情暴发。

猴痘病毒

就诊科室:感染科

常见发病部位:脸上,手掌和脚掌,躯干部位

常见病因:猴痘病毒

常见症状:发热,剧烈头痛,淋巴结肿大,背痛,皮疹,肌肉痛等

传染性:有

猴痘病例发展历程

英国《太阳报》报道称,猴痘病毒最早于1958年发现,当时一组用于研究的猴子中出现两次小规模类似痘的疫情,当时猴子感染猴痘病毒病例为30多例,不过都没有死亡,也没有传染给人类,因此得名猴痘

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1970年,在刚果民主共和国记录发现了首例人猴痘病例,一个9岁男孩身上发现猴痘。自1970年起共计11个非洲国家报告了人类感染“猴痘”的病例,被视为猴痘当地呈流行状态。

1981~1997 年刚果民主共和国多次暴发猴痘,71 例患病,6 例死亡。此后非洲地区不时有发病报告。

1996至1997年,在刚果民主共和国发生了一次大规模的猴痘疫情。

2003年春在美国中西部首次证实了猴痘病例,这是非洲大陆外首次病例报告,

2003年春,《纽约时报》报道称,美国暴发罕见猴痘小规模疫情,病毒疑似来自土拨鼠,导致近47人感染,这是非洲大陆外首次猴痘病例报告。

2007年苏丹报告了猴痘病例。

2016 年以来,报告猴痘确诊病例的国家有中非共和国 19 例、刚果民主共和国每年报告超过 1000 例、利比里亚 2 例,尼日利亚大于 80 例,刚果共和国 88 例,塞拉利昂 1 例。

2017 年9月2日至2018年2 月 25 日,尼日利亚疾病预防控制中心(NCDC) 报告 1 例来自尼日利亚南部 Bayelsa 州的人类猴痘疑似病例。近年比较大规模的一次发生在尼日利亚,共发现疑似病例 228 例,确诊病例 89 例,确诊病例中死亡 6 例(病死率 6.7 %)。

2018年9月,以色列出现感染“猴痘”病例。

2018年英国首次发现猴痘病毒,当时一名男子从尼日利亚返回后确诊,并将病毒传染给另外两人。

2019年5月,一位来自尼日利亚的旅行者将该病毒带入新加坡。

2019年12月英国伦敦出现一例猴痘病毒确诊。

2021年6月10日,英国威尔士卫生部门官员表示,英国北威尔士报告两例猴痘病例。

2021年11月20日,刚果(金)卫生部长姆本加尼表示,马涅马省(Maniema)发现了69例人感染猴痘的病例,其中12人死亡,死亡率约为17%。受此次猴痘疫情影响最严重的是乌楚(Utshu),25人感染,其中5人死亡;其次是第库卢卢(Dikululu),15人感染,其中4人死亡。

2021年12月9日,刚果(金)东部马尼耶马省政府说,该省近期暴发猴痘疫情,目前已发现191人感染猴痘,至少24人死亡。

2022年5月7日,英国发现一名猴痘确诊病例,这名患者此前从尼日利亚乘飞机返回英国。

2022年5月14日,英国伦敦再有两人被确诊为猴痘病例,从尼日利亚返回。

为草原土拨鼠平反,并非猴痘病毒传染源

本世纪猴痘最早出现在2003年的美国,截至7月2日的最新统计,美国威斯康星、伊利诺伊、印第安纳、堪萨斯、密苏里和俄亥俄等6个州已报告了猴痘疑似病人81例,其中32人得到实验室确诊,目前尚无人死亡。

网友怀疑是草原土拨鼠将猴痘病毒传播到美国的,因此部分网友又将,猴痘病毒又称为草原土拨鼠,这是不对的,完全冤枉了这个可爱的小动物。

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2003年07月03日,美国疾病控制与预防中心证实,经研究为草原土拨鼠平反,美国猴痘源自非洲啮齿动物。

这家中心的调查显示,猴痘病毒主要由今年4月9日从非洲加纳进口的一批啮齿动物带入美国。这批动物数量在800只左右,调查人员已在其中1只冈比亚鼠、3只榛睡鼠和2只条纹松鼠体内检测到猴痘病毒。这些啮齿动物随后又将病毒传给作为宠物销售的草原犬鼠,并使人受到感染。

在猴痘疫情得到确认后,美疾病控制与预防中心曾作出应急反应,建议对感染动物进行隔离。并建议对4月9日进口的约800只啮齿动物,以及受到它们感染的草原土拔鼠都应该实施安乐死并销毁。目的是遏制猴痘病毒蔓延,以防止这种病毒在美国扎根。

对于美国这一机构的发现研究,世卫组织表示,猴痘病毒病例通常在中非和西非的森林地区散发。动物宿主仍然未知,但很可能是啮齿动物。

除了猴痘病毒外,还有哪些与人类人畜共患病的病毒

英国《太阳报》报道称,“人畜共患”疾病也应引起重视。美国非营利组织生态健康联盟指出,在地球上的 167 万种未知病毒中,多达 82.7万种可能通过动物感染人类。

猴痘属于人畜共患病毒,可以在人与人之间通过呼吸道飞沫、血液、体液和物体接触传播。此外黑死病病毒、西尼罗河病毒、汉坦病毒等也是人畜共患病毒。

其中黑死病(鼠疫)有史以来席卷全球流行病之一,历史上鼠疫是导致高死亡率的大流行病,如果不经治疗,死亡率可以达到30%-60%。人类发现该病也是该病第一次流行的时间为1348年,刚开始被称为瘟疫,后来被人们称为“黑死病”。资料显示, 据14世纪,鼠疫大流行,流行于整个亚洲、欧洲和非洲北部及中国。在欧洲,黑死病猖獗了3个世纪,夺去了2500万余人的生命。在整个16个世纪和17世纪,也都曾发生过严重的瘟疫流行。

2008年,世界卫生组织共报告“鼠疫”病例2683例,其中5个国家(马达加斯加、乌干达、秘鲁、刚果民主共和国和坦桑尼亚联合共和国)报告了全世界98%的病例。

2021年8月21日,宁夏银川确诊一例输入性鼠疫病例,银川确诊输入性鼠疫患者病情危重,当时宁夏启动鼠疫疫情防控四级应急响应。

结束语:保护环境,爱惜生命,做法防疫工作,是对自己负责,也是对他人负责

参考资料

[1] 英国威尔士报告两例猴痘病例.央视新闻 [引用日期2021-06-11]

[2] 刚果(金)东部暴发猴痘疫情.央视新闻客户端 [引用日期2021-11-22]

[3] 刚果(金)东部暴发猴痘疫情.环球网 [引用日期2021-12-10]

[4] 英国确认1例猴痘病例.光明网 [引用日期2022-05-08]

[5] 英国确诊一例罕见的感染猴痘病毒病例.百家号 [引用日期2022-05-08]

[6] 英国又确诊两名猴痘病例.每日经济新闻 [引用日期2022-05-14]

[7]美国出现近20年来首例猴痘病毒病例 光明日报2021-07-17

[8]

龚震宇, 龚训良. 1970-2017年西非和中非的新发猴痘疫情概况. 疾病监测, 2018, 33(6): 531-532.

[9]Reynolds MG, Doty JB, McCollum AM, et al. Monkeypox re-emergence in Africa: a call to expand the concept and practice of One Health. Expert Rev Anti Infect Ther, 2019, 17(2): 129-139.

[10]研究为草原土拨鼠平反,美国猴痘源自非洲啮齿动物.中国日报网2003-07-03

[11]2017-2018年尼日利亚猴痘暴发疫情调查【J】。龚震宇,龚训良。疾病监测. 2020,35(02)

[12]人兽共患痘病毒病流行现状及其宿主谱研究进展【J】周涛,贾怀杰,何小兵,房永祥,景志忠。中国人兽共患病学报. 2012,28(02)