商师傅,64岁,郑州人,支气管哮喘十来年,2015年又确诊肺间质纤维化,2017年春天,因症状加重前来就诊:咳嗽、吸气困难,痰黏而黄,咳痰不利,时有带血,五心烦热,盗汗,食欲减退,消瘦乏力,肢体困重,杵状指色泽晦暗,舌质红,苔少略腻,脉细弱。

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根据咳嗽、吸气困难、五心烦热辨为肺阴虚,再根据痰黏而黄、肢体困重、苔略腻辨为痰湿夹热,以此辨为阴虚痰湿证;治当滋补阴津,润肺化痰;药用麦门冬汤与贝母瓜蒌散合方:麦门冬汤滋养肺阴,补益肺气,降逆化痰;贝母瓜蒌散清热润肺,理肺化痰,降逆止咳。

处方:麦冬、半夏、人参、炙甘草、粳米、大枣、贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。

二诊:咳痰爽利,咳嗽减轻。原方继服。

三诊:苔腻消退,精神好转,诸症得到有效控制。

四诊:杵状指较初诊变小,色泽恢复正常,又将前方汤剂变为散剂,断断续续服用,以巩固治疗效果。随访3年,未见复发。

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不管是支气管哮喘还是肺间质纤维化,在西医看来,都是比较难以治疗的问题,为何中医治疗3月余,既有如此明显效果,且随访三年未见复发,下面就跟大家简单说说其中的道理。

回看处方,方中重用麦冬养阴生津,滋阴润燥;人参益气生津,调营和阴;粳米益脾胃,化生阴津;大枣益胃气,养脾阴;半夏开胃行津,调畅气机,降肺胃逆气,制约滋补壅滞气机;瓜蒌清肺热,理肺气,润肺燥,化痰邪;贝母润肺清热,化痰止咳,助瓜蒌清肺润燥热;天花粉润燥生津,清热化痰,助瓜蒌润肺化痰;橘红理气化痰,气顺痰消;茯苓渗湿健脾,杜绝痰生之源;桔梗宣利肺气,使肺气宣降有权;甘草益气和中。诸药合用,滋养阴津,化痰润肺。至此,药到病除!