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本文要点

便秘是癌症治疗期间常见的症状。预防和缓解便秘可以尝试喝充足的液体,吃富含膳食纤维的食物,每日适当运动,将排便作为每日例行的公事,尝试改变如厕姿势。如果还是不能缓解,要积极跟医生沟通,及时选择适合的药物干预。

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由于癌症本身以及治疗过程会对消化道产生显著的影响。很多癌症患者都经历过便秘。

一般人每日都会排便,有的人可能会隔一两天才排便一次。临床上一般将每周排便次数少于3次定义为便秘。无论是化疗药物、腹部放疗,还是止痛药,都有可能引起便秘。如果平常就有排便困难、大便干燥的问题,需要及时告诉医生,采取预防措施。治疗中一旦发觉排便不符合自己以前的规律,就要注意引起便秘的原因,并及时跟医生以及营养师交流,不要拖延,时间越久处理起来越困难。

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便秘容易影响食欲,减少进食量,进而影响营养状况,而严重便秘还可能会导致肠道供血不足、肛门撕裂、低位肠梗阻等。

从营养护理的角度,我们可以做些什么呢?

喝得充足

喝足够的液体,可以是水,也可以是汤,还可以是蔬菜汁、果汁。一般情况下,推荐每天至少2000mL摄入量。便秘的时候容易腹胀,建议不要喝苏打水、碳酸饮料,避免用吸管喝水,这样可能会吸入过多的气体,加重腹胀。

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吃富含膳食纤维的食物

膳食纤维,可以帮助肠道蠕动,刺激便意,增加大便含水量,避免大便过于干燥,进而帮助缓解便秘。

哪些食物富含膳食纤维呢?蔬菜、水果、全谷物食品、杂粮、豆类、坚果、种籽等食物中含有丰富的膳食纤维。吃的量可以循序渐进,忽然一下子吃太多可能会使肠道不适应而腹痛。一定要注意,多吃含膳食纤维高食物的同时,需要保障饮水充足才可以缓解便秘。有研究表明洋车前子(psyllium)的膳食纤维补充剂能增加大便含水量,对缓解便秘有一定帮助,可以尝试。火龙果、猕猴桃帮助排便的效果也不错,也可以尝试。

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便秘时也可能会觉得腹胀,如果吃太多易产气的食物,却还没有排便,可能会更不舒服,可以适当回避易产气的食物,如西兰花、圆白菜、豆类、洋葱、芦笋等。

如果已经是重度便秘,就不建议单纯通过吃大量高纤维的食物来帮助排便,而是应该就医,采取必要的医疗手段来帮助排便。

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每日适当运动

运动也可以帮助肠道蠕动,促进排便。并不一定要激烈运动,轻度活动就能有一定的帮助。在治疗期间,患者一般都比较虚弱,但建议尽可能地下床走一走,或者在床上做一做简单的拉伸运动。

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每日例行公事

每天争取固定时间排便,无论是否有便意都试着去上厕所。早上起床后,可以喝一杯温热的水,有助于促进胃肠蠕动,刺激便意。

改变如厕姿势

排便的姿势也会影响到排便的难易程度。上厕所蹲着排便会比坐在马桶上容易一些。如果坐在马桶排便,可以放一个小凳子,将脚踩到小凳子上,这样的姿势可以帮助弯曲臀部并将骨盆置于更自然的下蹲位置,排便会容易一些。

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药物治疗

有不少缓解便秘的药物,作用机制不同,可以跟医生讨论选择适合的药物来缓解便秘。同时在使用一些大剂量镇痛药的时候,很容易出现便秘,也可以和医生讨论提前使用一些缓解便秘的药物预防便秘的发生。

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