今天跟大家聊聊过敏性鼻炎。
在中医看来，一些过敏性鼻炎患者之所以反反复复迁延不愈，原因就是“阳气出不去”。
什么是“阳气出不去”？
先说一个年前接诊的病例。患者是一名姓何的男子，刚30岁，在家里头包了些地务农，平时还会抽空打渔，他自述身体素质一向很好，好些年没生过病。
但是从去年开始，他忽然发现自己开始频繁鼻塞、流鼻涕， 降温时明显感觉症状加重，此外喷嚏也是接连不断，还有头晕头痛、身体畏寒等症状。
这样下去也不是办法，他就去了县里的医院检查，诊断为过敏性鼻炎，药吃了一段时间，但是没什么效果。后来转投中医院，中医院同样诊断是过敏性鼻炎，拿了些常用的方药，玉屏风散、苍耳子散、辛夷散等回去调理，还是没有效果。
最后找到我时，刻诊，自述肢体酸痛，脑袋也疼，恶寒怕冷，鼻子堵塞，喷嚏一打就涕泪全出，不想喝水、浑身也不出汗。我再进一步辨证，见患者舌苔薄白而腻，脉象浮而有力，可以确定是寒邪郁滞肌表、阳气不能外达、肺气失宣的症候
随即问他发病前有没有什么诱因？他说记得是有次在水中作业时着凉了，随后就开始发病。
了解完这些情况，随即给他开出一方子，让他先服两剂试试，患者服用以后，浑身有微汗，接着喷嚏大减，鼻涕也少了。效不更方，再用三剂后，患者反馈诸证悉平，接着用玉屏风散调治半个月，三个月后表示鼻炎再没有复发。
病例讲完，那为什么过敏性鼻炎就要打喷嚏呢？只是因为鼻子痒吗？
并不是，在中医看来，打喷嚏，是人体正气鼓邪外出的表现。中医讲鼻肺相连，鼻为肺之所系，肺又主皮毛，还主气和津液的输布。
那一个人着了凉，寒邪郁滞肌表皮毛，就会导致肺气宣降不利，影响肺往外输布阳气。想要外达的阳气与肌表的寒邪相撞，人就会开始打喷嚏，每打一次喷嚏，阳气就能往外散开一点。同样的，肺气不利，津液不得输布，就会变成痰，于是源源不断的大鼻涕就形成了。
所以，喷嚏很多时候是人体在受寒以后，阳气拼命想出去，却又出不去的一个表现，它和流鼻涕一样，根本原因都是肺气不利造成的。
再说回患者的一系列症状，因为阳气郁滞肌表，所以会感到畏寒怕冷。寒邪郁滞经脉，所以身痛、头也痛。不出汗，是因为肌表为寒邪所凝滞，汗孔不开。而口不渴，说明寒邪尚未入里化热。脉象浮而有力，是阳气和寒邪相持不下所致，舌苔发腻，则说明体内还兼具湿邪，应该是长期入水打鱼所致。
要想调理这位患者的过敏性鼻炎，就要解决他体内风寒束表、肺气失宣的问题。只要阳气出去，寒邪就会散开，自然就不会打喷嚏、流鼻涕了。
把我开的方子直接分享给大家，共五味药，用水煎服：
麻黄、桂枝、甘草、杏仁、苍术
了解中医的朋友应该已经看出来了，方子用了麻黄汤加减，去掉苍术，就是麻黄汤。
麻黄汤是《伤寒论》里的经方，主要作用是发汗解表、宣肺平喘，其中麻黄和桂枝负责开宣肺气、解表散寒，助力肺来输布阳气，杏仁是用来通利肺气，甘草用来调和药性。
其实麻黄汤就足够“助力”体内的阳气冲开肌表寒邪，不过在这个基础上，配一个苍术，有发汗解表、通达阳气之用，同时还能燥湿。患者苔腻，有湿邪，用苍术正适合。
最后要提醒大家，过敏性鼻炎病因不同，具体症状也不同，不一定都能用麻黄汤加减来治疗，需要在专业医师指导下辨证用药，如果你有相关症状不懂得辨证，可以留下你的症状。