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湿疹一直是最近门诊排行前三的疾病,大家身边多多少少也会有几个备受“湿疹”困扰的亲人朋友。

湿疹到底有多折磨人?

  • 它会在你睡梦中,痒到把自己抓破挠醒的;
  • 它会在你吃完海鲜啤酒后,瞬间爆发在皮肤的每一处;
  • 它会在你洗澡的时候,一边沉迷于淋浴,一边不停地抠脚丫;
  • 它会让你在吃火锅正欢的时候,胳膊上突然起了一大片的红疙瘩。

每一个湿疹患者,都曾是一个坚强的小白鼠,什么特效药膏都擦过,什么偏方泡洗方都试过,各大医院专家号跑遍了。搞不清楚它为什么来,又不知道它何时走。

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挠一挠才舒服

只有经历过湿疹的人,才懂得它旷日持久的臭脾气:说来就来,说翻脸就翻脸,哄不好,治不了。咋整?

因此,中医要稳、准、狠地干掉湿疹,就必须弄清湿疹的来路、所居的部位,还得知道它有哪些帮凶。

我这个到底是不是湿疹?

"湿疹",我们老祖先的医学界其实没这个名字,"湿疹"应属于中医"湿疮"的范畴,以多形性皮疹渗出倾向对称分布易于复发慢性化自觉剧烈瘙痒为特点。

张教授说,湿疹的样子千奇百怪(多形性),就像泼到地上的水一样,不知道什么形状。

湿疹的症状

湿疹刚起的时候,皮肤上会发痒,忍不住地只想挠,然后一抓一个破, 流点小黄水,干了就结个小黄痂。

遇到热水、肥皂水、湿热会加重,此时皮痒难忍,挠破皮后才罢休,渗出脓水,结痂,反反复复操作不能自拔,慢慢的,皮肤增厚了,色素沉着了,肤色也变得暗沉了。

就像是阴暗墙角的苔癣,铲完了又长,此起彼伏,小雨绵绵的季节里,更是长得茂密。

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慢性湿疹究竟是怎么来的?

张教授在《一病一讲》里提到了慢性湿疹的病因病机:

① 湿邪为主,是湿疹最主要的致病因素。

湿邪有外湿、内湿之分。湿为阴邪,易伤阳气,阻碍气机;外部环境的湿邪又会进一步影响内湿,即脾失健运,水谷津液运化转输的功能受到阻碍,《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满皆属于脾。”大多有大便溏泄等表现;

湿性驱下,很多湿疹都爱长在下肢、阴部,尤其喜欢根植于脚丫(往往在第一和第二之间),所以这里会经常有湿气(问题轻),甚至脓水黄水流出(问题严重);

其性重浊黏滞,体现在病程长,多缠绵难愈。

② 风邪为辅。

风盛则痒,风邪通常为西医里的过敏原,皮肤病的瘙痒都和风邪有关。

在六淫邪气中,风邪人缘很好,常常和其他邪气联合作案、沆瀣一气,共同危害人体,于是形成了一些更加复杂、难治疗的疾病,比如像湿疹这种老顽固。

张教授总结慢性湿疹的病理机制

看看风邪和湿邪两个“妖孽”闯下的祸:

慢性湿疹剧烈瘙痒,不得不抓挠,同时出现皮肤粗糙、皮损等现象,病因中不仅仅有湿邪、风邪,常常有血虚了。

只有这样挠挠,才罢休

① 瘙痒——是因为受到了风邪。

② 长水泡——是因为受到了湿邪。

③ 皮肤粗糙、脱屑、变厚——是因为血虚风燥。

慢性湿疹的病理机制为:血虚风燥,兼有湿邪。

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邪气找到了,病理机制找到了。怎么治疗?

皮肤病虽在皮肤肢节,却内连脏腑,并与情志变动、气血失和息息相关。

慢性湿疹瘙痒难耐,伴随多年的皮肤粗糙,首先是整体气血失调,再找到致病的外因邪气,所以治疗原则应当:养血润燥,祛风止痒。

具体怎么治呢?张教授在他的课程里,开了方子:

生地10-18g、当归12-24g、生白芍15-30g、川芎6-10g、蝉衣6-10g、防风6-10g、白蒺藜9-15g、白藓皮9-15g、土茯苓15-30g、苍术10-20g、生薏仁10-30g、桂枝3-6g、鸡血藤15-30g、丹参10-24g、炙黄芪10-30g
([心]本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

我们来分析一下张教授的组方:

第一组:养血的金牌方:四物汤

历来一直治血虚,及妇人经病。所谓“治风先治血,血行风自灭。”

生熟地 〕把原方中熟地换成了生熟地,是因为挠破的皮肤,通常血分有热,生熟地清热凉血、养血的作用更好一些。

当归 〕甘补温通,辛香而善走散,补血又能调气活血,是补血的要药。

生白芍 〕酸苦微寒,平肝敛阴,和营止痛。

川穹 〕《中药学讲义》说:“四物汤”之用川穹,并非以补血,乃为通达气血,使补而能通。

四物汤

第二组:祛风止痒

因为湿疹痒起来,真难受,痒了好多年,派2人过去不管用,所以用得多,量大 ,张教授用了四味药。

蝉衣 〕甘咸凉,能祛风止痒,抗过敏,老土话说:蝉衣一用,瘙痒扫光。

防风 〕疏散风邪之要药,诸风药多燥,而防风为“风药中的润剂”,具辛润和风之能。

白蒺jí藜lí 〕一种小刺果果,苦辛温,性升而散,又祛风又止痒,入肝肾经,疗风疮而明目。

白藓皮 〕苦咸寒,入肺与大肠、脾与胃四经,功能清湿热而疗死肌,为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。

中医蝉衣:它有很好的祛风止痒效果

第三组:祛湿,既去外湿,又祛外湿

慢性湿疹者一定要健脾,以健脾为目的的祛湿才能去根。

土茯苓 〕味甘淡,性平,有健脾胃的功效,能入络,搜剔湿热之蕴毒有热疮的时候,即能清热解毒又能利湿。

苍术 〕张教授说,苍术是本方的点睛之药,慢性湿疹的患者一定要健脾,因为他便溏,饮食、饭量也不好,所以要用既能健脾又能祛湿的药物,非苍术莫属,有开通上下之功,升疏肝脾之养,通腠理,达肌肤。

生薏仁 〕甘淡,微寒而属土,阳明(胃)药也。甘益胃,土胜水,淡渗湿,泻水所以益土,故也能健脾。

中药苍术:健脾燥湿

第四组:调营卫,补血补气

桂枝 〕皮肤性疾病,病在营卫,要调和营卫、当属桂枝,气薄发泄,温通血脉,利关节,开腠理,也是属于画龙点睛的药物。

生白芍 〕酸甘微寒,养血敛阴止汗。常常和桂枝一起合用,是桂枝的好搭档,两药相合,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功。(和第一组重复了,只取一处)

鸡血藤 〕味苦甘涩性温,补血化瘀,又能止血,有补而不滞瘀之功。

丹参 〕久病血瘀,所以既能养血又要活血,丹参也是鸡血藤的好搭档,鸡血藤偏温补,丹参则偏于凉开,两者配伍,一温一凉,一补一开,相辅相成

炙黄芪 〕久病气虚,也要用到补气的药,炙黄芪补气固表,利尿托疮,提脓生肌。

15味药都介绍完了,张教授说,别看这个方子有点大,是因为慢性湿疹这个病本身缠绵难愈,病程反复。

对于老顽固的疾病,打的就是一个群攻之战。我们配伍的方子多,药量猛,派出去的选手多,但是每一味药各司其职,各负其责,以此才能紧密联合把老顽固疾病干掉。

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最后,关键所在,一定要谨遵医嘱

想要调理好啊,可能不能全指望药,最怕的是就是看病不忌口,坏了医生的手。还要相应改变自己的饮食结构、生活作息、运动习惯等等。

好比说,着火的森林,刚扑灭了,还有一点余温小火苗,若是刚好遇上大风天气,那,风借火势,火借风势,可能烈火又会卷土重来。

湿疹一旦出现,就要尽早治疗,尽早忌口。千万不要拖着,你对它任何的“轻视”或侥幸心理,就会遭到它持续性的“打击报复”。

湿疹须忌口的食物

? 生冷水果、果蔬:湿疹本来就是脾阳虚运化失职,若是吃了水果,给脾阳拖了后腿,输送了寒凉的原料,那岂不是疹子发得更为严重?

? 海鲜、发物、太甜、厚腻食物:湿疹患者的脾胃运化能力多不佳,多余积滞还不能消化食物,有可能会导致湿疹的症状转为严重;

? 辛辣热性食物:辣椒、火锅等等就直接放弃吧,湿疹本来就是因为湿热才出现的啊,若是再吃热性的食物,岂不是火上浇油?

? 茶、饮料、咖啡、酒:容易导致复发的食物,千万别掉以轻心,可能湿疹更痒痒咧。

? 生活上:洗澡次数降下来,严禁使用搓澡巾,洗澡水温度千万不可太热,略高于皮肤温度即可,淋浴足以,一定不能泡澡噢。

? 保证足够的睡眠,十一点半之前就睡觉,十一点是皮肤修复的黄金时间。

最后总结

对抗慢性湿疹,要取得全面的胜利,做好这3点:

第一:找准病因,改变湿疹生长的内部环境

第二:谨遵医嘱,管住口、生活细节要调整

第三:良好心态,坚持才是最后的胜利

祝大家远离湿疹的困扰!