因蛛网膜下腔出血,CTA示:大脑中动脉瘤;行大脑中动脉瘤夹闭术
DSA示:A2宽颈动脉瘤
首圈target3d38过长,atlas3.0x15支架打开困难,弹簧圈半释放再释放支架,再填圈微导管被顶出,为减少支架导丝对血管影响完全释放支架,退出导丝;XT17塑S形穿网孔,勉强导引到瘤口,2d24部分圈在支架内
观察5分钟后血管闭塞,考虑支架内血栓,替罗非班5ml溶栓失败,加阿替辅酶5mg接触溶栓血管再通,观察15分钟血流通畅。
术后即刻DSA动脉瘤不显影
术后CT
术后4个月复查动脉瘤无复发
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