大众网·海报新闻记者 赵菲菲 东营报道
4月28日上午，垦利区医疗保障局召开新闻发布会，通报了2021医保基金监管工作的开展情况以及2022年重点工作进展情况。
2021年，垦利区医保局在日常监管的基础上，以邯郸和单县骗保案为鉴，深入开展了打击欺诈骗保专项行动，持续开展垦利区规范医保基金使用专项行动，检查定点医药机构共计238家，发现处理问题85家，约谈23家、暂停协议13家、解除协议3家，追回医保基金238.89万元，行政处罚3家，罚没5.43万元。意外伤害复核239人次，拒付8.78万元。
垦利区医保局积极探索以“诚垦分”为抓手的“信用+医保”新模式，加快推进“医保信用”建设，对10家“医保信用示范单位”和医疗保障领域涌现的839名模范参保人员进行授牌和通报。根据市、区医保局对定点医药机构 2021年医保基金使用情况及监督检查情况，对全区定点医疗机构进行了医保信用评价，其中信用等级A级15家，等级B级218家，等级C级5家。
2022年城乡居民个人医疗保险筹资和财政补助标准个人筹资标准提高50元，达到400元，财政补助标准提高30元，达到610元。取消省内异地就医备案流程，实现直接联网结算，提高群众就医便利度。明确职工基本医疗保险参保缴费与待遇享受衔接政策，灵活就业人员中断缴纳保险的，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。
自2022年起，居民基本医疗保险集中缴费期按统一为每年的9－12月份。居民在集中缴费期按时缴纳保险费的，自次年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇；次年1月1日后缴费的，居民缴纳个人缴费部分后，设置3个月的待遇享受等待期。新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇；超过6个月的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇；超过12个月的，按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。统一基本医疗保险关系转移接续经办流程。省内办理时限由原来的15个工作日缩短至9个工作日，跨省转移办理时限由原来的20个工作日缩短至15个工作日，实现“跨省通办”。