膝关节是人体复杂的关节,也是重要的承重关节。在人漫长的一生中,膝关节的磨损是不可避免、无法逆转的,从学会走路的那一天起,就不停地被磨损消耗。

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尽管它在我们的生命中发挥着极其重要的作用,它的健康却往往被大家忽视。很多人直到被各种关节病痛困扰时,才想起呵护自己的膝关节,并为年轻时的不当行为后悔不已。

那么,要善待膝关节,我们该注意些什么呢?

膝盖负重倍数

躺下来的时候,膝关节的负重几乎是0 。站起来和走路的时候,膝关节负重大约是体重的 1 ~ 2 倍。上下坡或上下阶梯的时候,大约是 3 ~ 4 倍。跑步时,大约是 4倍。打球时,大约是 6 倍。蹲和跪时,大约是 8 倍。

掐指一算:

一个体重70公斤的人爬楼时,每上一个台阶,膝盖约要承受210公斤的重量(70*3倍),因此骨科医生不建议通过爬楼梯锻炼身体;而当他下楼时,每下一个台阶,膝盖约要承受280公斤之重(70*4倍)!这也是“上山容易下山难”的科学道理。

膝关节的退化时间表

15岁以前

膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁

膝关节处于“完.美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。

30岁~40岁

膝关节周围的髌骨软骨,出现早期轻度磨损,在这段时期内要避免剧烈运动。

40岁~50岁

在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。

50岁以上

膝关节会感觉到明显疼痛,髌骨软骨的“使用寿命”已到,应该节约使用关节,减少剧烈运动。

中老年人膝痛的原因

1 . 慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2 . 髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。

3 . 膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。

4 . 髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。

5 . 骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

6 .假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X 线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7 . 股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。

如何保养膝关节?

01

成长期:18岁前防运动损伤

处于发育期的青少年应采取循序渐进的锻炼方法。适量运动的初衷是帮助人体维持能量摄入和消耗的平衡,促进骨骼肌肉系统的良好发育。

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因此,青少年的体育运动应保持适量,并做好热身运动,避免过度地跑、跳、蹲,防止运动损伤。另外,合理补充含钙丰富的食物,有益于骨骼发育。

02

黄金期:18~30岁避免过度运动

到了青壮年,膝关节处于“完.美状态”,迎来它的黄金期。许多年轻人运动起来可以说不知疲倦,往往对可能出现的运动损伤认识不够。

这个年龄段容易出现“跑步膝”:跑步方式不当易引起一些膝关节的问题,俗称“跑步膝”。

典型症状是膝盖附近疼痛,长时间保持膝盖弯曲坐姿、上下楼梯或者走小坡路时,疼痛更明显。

预防“跑步膝”,首先要选择合适的塑胶跑道,穿舒适的跑鞋,尽量减少膝盖在跑步中的撞击和磨损;跑步前必须做好热身运动,提高不同肌群之间的协调性,避免肌肉力量紊乱而形成的额外损伤;长时间剧烈运动时可佩戴护膝。

03

脆弱期:30~45岁增加膝关节稳定性

30~45岁,膝关节的软骨产生了早期轻度磨损,出现膝关节酸痛的频率增加,膝盖遭遇脆弱期。

关节软骨是包绕在骨头外面的弹性结构,也就是老百姓俗称的“脆骨”,能够降低膝关节活动时的摩擦力,从而让膝关节的运动更有效率。

软骨的磨损不仅会破坏软骨表面,从而影响膝关节的活动,磨损下来的碎屑,还会对膝关节周围的结构造成刺激。随着人体的代谢机能下降,对这些磨损碎屑的吸收能力也会下降。

因此,随着脆弱期的来临,要根据自身的身体状况,调整运动强度和运动量,让膝关节达到一个新的功能平衡。

04

退化期:45岁以上减轻膝关节负担

这时期骨质开始逐渐流失,膝关节的坚固程度也开始下降。随着人体自我修复能力的下降,磨损下来的碎屑无法完全吸收,逐渐存积在膝关节里,形成一个个小球状的“游离体”,这会进一步加重膝关节的退化。

在这个时期,膝关节宛如进入一个持续退化的“生态环境”,稍微受到不良刺激,就会产生一系列病症,例如滑膜炎、痛风性关节炎、骨关节炎。

针对膝关节退化期的主要问题,专家有如下几点建议:

①健康饮食,控制体重,避免肥胖,以减轻膝关节的负担;

②穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,降低膝关节的磨损程度;

③减少骑车、爬山、爬楼等磨损膝关节的运动,坚持每天锻炼膝关节的力量,如直腿抬高、侧抬腿等动作。