导语：疣状角化不良瘤，也就是俗称的孤立性 Darier病、假性 Darier病、孤立性毛囊角化症，是一种少见的良性皮肤肿瘤。在老年人中比较常见。病因不明，可采用物理或外科的方式进行治疗，如激光等。
一、疣状角化不良瘤的流行病学特征
1、传染性
没有任何的传染性。
2、患病率
疣状角化症是一种少见的疾病，但是至今没有确切的、权威的流行病学资料。
3、易发病的群体
该病多见于中老年人，多见于30~69岁。
二、疣状角化不良瘤的起因
其病因和发病机理至今还不清楚，一些学者提出，这是由于某些病毒引起的，侵入了毛囊皮脂腺。紫外线、吸烟、自身免疫、化学致癌物等都与该病相关。
三、疣状角化不良瘤的征象
1、总论
该病多发于面部、颈部、头皮等，而在其他不暴露的地方如腋窝、躯干、外阴、口腔黏膜等。以孤立的脐部为中心的丘疹或结节。多数没有明显的临床表现，少数患者会有瘙痒、疼痛或灼热的感觉。一般情况下，是不会出现变异的。
2、典型征象
该病为单个的疣状毛囊性病变，多为褐色、棕红色丘疹或结节，中央为脐部凹陷，并有黄色软角栓子。结节的硬度适中，表面粗糙，通常没有发炎症状，但是会有渗出、出血或恶臭的脓性分泌物。损伤在达到某一程度后不再发生改变。
3、并发症
如果平时不好好保养，或者不注重清洁，都有可能导致继发性的感染。
四、疣状角化不良瘤的检验
（一）预期检验
如果皮肤上有大量的凹形结节或丘疹，请立即去医院检查。医生会先做身体检查，看看是否有损伤，然后再做病理检查以确定是否有损伤。
（二）体检
1、视诊
首先要观察病变的类型、大小、颜色、数量、形态、分布、发病位置，并注意是否有出血、溃疡、糜烂等。
2、触诊
主要是看皮肤的质地、活动度、触痛等。
（三）病理学检验
临床上，医师会从正常的皮损部位切下一小块皮肤组织，制作成标本，以了解其病理改变，有助于明确病变的诊断。病理切片显示皮肤角化过度，中心有一个大的杯形凹陷，凹陷处有棘突松弛角化细胞，基底层有上腔。可见许多仅衬有一层基底细胞的真皮乳头，在空腔中伸出，形成了一根绒毛。在凹陷下面的颗粒层中，有一种典型的圆形细胞。病灶周围有一层结缔组织鞘。
五、疣状角化不良瘤的诊断
（一）判别原理
一般情况下，如果病人的皮肤出现孤立的、中心呈脐凹的丘疹或结节，并与体格检查、病理检查相结合，确诊并不困难。在诊断时应注意与角化棘皮瘤、角化、鳞状细胞癌、脂溢性角化病等区分。
（二）诊断
1、日光性角化症
是一种病因不明的皮肤病，其发病与阳光照射有很大关系，主要表现为暴露部位（头、脸、颈、四肢）、丘疹、鳞屑等。该病可发展为侵犯性鳞癌，并可通过组织学诊断。
2、寻常疣
人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜而导致的一种良性增生性疾病。皮损以硬质丘疹为主，表面粗糙，没有明显的临床症状。醋酸白试验呈阳性，病理学检查对两者的诊断有一定的帮助。
3、角化棘皮细胞
它可能是孤立的，也可能是多发性的，它的发展速度很快，没有圆形的体细胞和谷粒细胞，但它的表皮突起是不规则的，有不同的角朊细胞，核丝分裂，角珠，有助于鉴别。
4、毛囊脱皮
多为常染色体显性遗传，发病年龄较小，常在儿童、青年期发病，为浓密棕色的毛囊角化性丘疹，多见于躯干脂溢区、耳后等部位，临床上可区分，与疣状角化症相似。
5、鳞状上皮癌
皮损为菜花样肿物或溃疡，组织学检查发现真皮内有鳞状细胞性肿瘤，并有角珠和核丝分裂。
6、脂溢性皮肤炎
是一种典型的皮肤良性肿瘤，其典型的皮损为圆形或卵形的丘疹或斑点，其颜色从浅棕色到深黑色，其表层可以变得粗糙，甚至形成肉瘤，有时还会伴有油脂性脱屑。组织病理学检查可以帮助诊断。
7、先天性良性天疱疮
临床表现各异，多见于腋窝、腹股沟等，可出现水疱、糜烂、结痂样皮损，组织学检查，可在皮肤表面发现圆形体细胞、谷粒细胞，也可出现表皮水泡，水疱中有离解棘细胞或分离的棘细胞，类似坍塌的砖墙。
六、疣状角化不良瘤的医治
（一）治疗原理
外科治疗是治疗该病的首选，也可以选择激光、搔刮术、高频电刀等。一般都是根据病人的具体情况来决定。
（二）外科疗法
这种疾病可以通过外科手术完全切除，但其范围往往取决于病变的大小、部位和病变的性质。
（三）物理治疗
1、激光
其原理是利用激光的光热选择性原理，通过其瞬间释放出的高强度辐射，对局部组织进行破坏，达到治疗的目的。
2、磨削
它是通过对皮肤组织进行研磨，以消除病变皮损，达到治疗的目的。
3、高频电刀
利用高效电极尖端所产生的高频高电压电流，在接触到肌肉时，会对肌肉组织进行加热，使肌肉组织分离、固化，达到切除、止血等作用。
七、疣状角化不良瘤的求诊指导
（一）门诊适应症
1、皮肤呈中心脐部凹陷状角化性丘疹或结节；
2、皮损长期存在，会影响外观；
3、局部渗出、出血或恶臭的脓液；
4、伴有瘙痒、疼痛或灼烧感；
5、其他严重的，持续的或进展的症状。
出现上述情况应立即寻求医生的帮助。
（二）门诊科室
如果皮肤上有持续的丘疹、结节等损伤，需要及时到皮肤科检查。
结语：如果皮损是在裸露的皮肤上，通常会对外观造成损害。有些病人会出现继发性的皮肤感染，对身体的健康造成一定的影响。该病是一种良性的疾病，在积极的治疗下，大部分病人的预后都比较好。平时要注意保护皮损部位，防止伤口感染。在生活中要保持良好的心理状态，积极配合医生的指导，以利于病情的恢复。