导语：踝关节软骨损伤，俗称足球踝、踝关节创伤性骨关节病、踝关节撞击性骨折、踝关节骨关节病，是踝关节的一种创伤性骨关节炎。症状是踝关节疼痛，需要休息后才能得到缓解。还可能会出现关节活动受限、肿大等症状。多数病人预后良好，多数病人症状得到缓解，运动功能得到提高，但在治疗后再受损伤或护理不当，很容易造成病情复发。
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患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
踝关节软骨损伤的原因有创伤性因素、非创伤性因素、软骨下血管阻塞、先天性或获得性因素、血管损伤因素等。
（二）根本原因
1、创伤因子
踝关节急性损伤的原因很多，比如在剧烈的跳跃、跑步等运动中，踝关节的屈伸和内翻都会导致关节软骨的损伤。慢性脚踝外伤一般都是长期的，新伤和旧伤的叠加。反复跳跃、跑步等运动时，经常出现踝关节反复的屈伸和内翻，导致关节面不断的撞击、挤压，导致长期的软骨和骨骼组织疲劳。或者在某些严重的脚部受伤没有得到彻底的治疗后，又开始了对踝关节的过度使用。
2、非创伤因子
比如血管、滑膜损伤、软组织损伤、微创伤、慢性踝关节不稳定、内分泌异常、遗传因素、周围血管病、缺血性骨坏死、酗酒等。
3、软骨下血管的组织因子
可造成软骨损伤，软骨下骨囊变，最后造成软骨下骨的分裂与移位。
4、先天或后天因素
会造成血液循环的降低，进而造成软骨损伤、软骨下骨坏死、软骨下骨折的移位和塌陷。
5、血管损伤因子
尽管目前还没有发现骨软骨损害与血管损害之间的关系，但是，目前已有文献报道，血管损害因子与骨软骨的损害有很大的关系。
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患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
踝关节软骨损伤的症状是踝关节疼痛，休息后可以减轻，到了后期，如果不动，脚踝也会出现疼痛，病人的脚部肿胀，手指按在脚腕上会感觉到疼痛，关节活动受到限制。
（二）典型征象
1、踝关节痛
是该病的一种常见的临床表现，初期活动时疼痛会加重，休息后会减轻，到了后期，如果长期不动，就会出现脚踝疼痛。
2、踝关节肿大
最显著的是脚踝前部，脚踝肿胀，明显增厚，足背肿胀。
3、踝关节疼痛
用手指按压脚踝时会感觉到疼痛。
4、踝关节的运动受到限制
患者会感觉到脚踝不能自由的旋转，有阻力，有摩擦。
（三）并发症
1、踝部骨折的形成
骨赘是指由于各种原因引起的关节软骨的磨损、破坏，促进了骨骼自身的修复、硬化和增生。踝骨在运动或休息时会导致踝关节疼痛，从而影响到日常工作和生活。
2、踝部滑膜炎
踝关节滑膜炎的临床表现为关节疼痛、关节肿胀、关节积液等。早期的症状以疼痛和不舒服为主，多伴有骨关节炎；晚期则会出现皮温增高、关节活动受限等症状。
3、踝腱鞘炎，
腱鞘炎是一种疾病，它是指肌腱在短时间内频繁的运动、用力或缓慢的冷刺激，造成腱鞘组织炎症反应、纤维变性，从而导致腱鞘增粗，鞘管狭窄，从而影响肌腱在鞘管内的运动，从而产生炎症反应，从而造成局部疼痛。
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患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
在运动或外伤后，如果出现踝关节疼痛、踝关节肿胀、踝关节压痛、踝关节活动受限等症状，需要立即去医院就诊，医生会先了解一下基本的情况，再做体检，最后才会进行 X线、 CT、 MRI等检查。
（二）体格检查
1、视诊
检查踝关节有没有肿胀、淤血、有没有开放伤口等。
2、触诊
医生会根据病人的脚踝活动度、按压时的疼痛情况进行评估。
3、X线成像
①X线摄影
如果发现有软骨损害，可以先做 X线片，以区分骨性病变。
②CT扫描
通过对比度对比，可以提高对软骨损害程度的判断，提高对软骨损害程度的判断。能更精确地显示肿瘤的位置及大小。
（三）治疗原则
踝关节软骨损伤是一种随机的永久病变，不能彻底的康复。
（四）外科疗法
1、踝关节镜下修整和清理软骨
能直观地观察病灶的大小和性质，并能在诊断的同时，对病灶进行处理。
2、马赛克骨软骨的临床研究
对于超过1.5 cm的软骨损害，或者已经存在囊性改变的病人，可以通过外科手术来修复软骨，重建软骨的功能。
3、体外培养的自体软骨细胞移植
采用患者自身软骨细胞进行软骨培养，经手术修复后，软骨的功能恢复。对于有强烈的异物排异反应的病人。
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患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
由于疼痛，病人可能会出现肢体肿胀，从而影响到日常生活和工作，从而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。
家属可以和病人多聊聊天，了解病情，减少或消除病人的负面情绪，让病人积极配合。
（二）术后护理
1、全麻病人术后要躺6小时，继续抬高患肢，以缓解肿胀。
2、注意保持手术切口周围的清洁和干燥，在医生的指导下及时使用抗感染的药物，并确保引流管的正确固定，防止感染。
3、观察伤口有无渗血、渗出、红、肿、热、痛等症状，如果有需要立即向医生汇报。
4、注意观察肢端温度、皮肤、口唇颜色、静脉充盈度、尿量等情况，及时发现血容量不足，并向医务人员汇报。
（三）生活管理
1、营造安静、舒适的环境，确保病人有充足的睡眠和调养。
2、恢复期不要做高强度的运动和体力工作。
3、适当抬高患肢，可以减轻下肢水肿。
4、穿宽松长裤，以免压迫脚踝。
结语：病人要积极配合医生的治疗，并按照医生的要求进行适当的护理，加强日常的生活管理，可以提高病人的生存质量，改善病人的预后。大多数踝关节软骨损伤的预后较好，经过积极有效的治疗，大多数病人可以得到缓解和恢复，运动功能得到提高，但是如果治疗后出现的反复伤害，以及其他保养方法的不当，很容易造成并发症的发生。