前两天,国家医保局突然对外表示,在2017年1月到2020年9月期间,湖北武汉同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付
23343609.64元。
对同济医院处以5925万元罚款、暂停骨科八个月涉及医保的医药服务。
这是一家拥有122年历史的老明星医院,在全国综合实力排名前十。作为武汉首轮疫情定点医院,同济在当地承担着老大哥角色,仅对新冠重症患者的收治,都超过了3500多名。
就这样的医圈顶流,一边救死扶伤,一边却在骗保。
除此之外,国家医保局在突击检查时,还发现同济医院于2021年在其他医疗行为,涉嫌违规使用医保基金
9107.41万元。
用两种不同的方式,达成同一个目的,同济医院只花了近一年时间,违规骗保超亿元。
资料显示,同济医院此次被突击的关键点为骨科。
早在一个月前,一位热心群众匿名发起了举报。他向有关部门提到:同济医院以次充好,例如植入体内的钢板是两百元,医院却写成六百元,不仅患者承担了更多,国家医保基金损失也更严重。
随后,国家医保局、国家卫健委联合市场监管总局等展开调查。
在骨科涉案的2334万元中,被检查发现骗保的金额只含有419万元,另外剩下的1915万元是同济医院自查
主动退回的。
炮哥给小野马介绍道,在中国刑法历史上,一直流传着坦白从宽的情节认定内容。当然,在骗保相关法律设定上,被查出来和主动退回的处罚力度确实大相径庭,前者处以五倍罚款,后者处以两倍便够了。
这样看来,同济医院还算是识时务者。
不过话说回来,半年前山东菏泽县才给大家上演了一波涉嫌骗保的离奇全村脑中风事件,在国家严打管控的风口浪尖之际,到底是谁给同济医院的勇气?
有人表示,还得是同行。
2020年12月,安徽纪检委发布公告显示,安徽省太和县多家医院利用“免费”套路,拉拢无病的老人住院,套取医保基金。
那里的医院不是医院,更像是酒店。不仅包吃包住,还能免费体检。当执法人员推开病房的门时看到,病历上写着生命垂危的老人们并没有虚弱地躺在病床上,反而团团围坐在一起,欢声笑语玩起了扑克。
如此滑稽的一幕,每天都在这些涉嫌骗保的医院发生。
一位参与其中的张姓老人透露,他被亲戚邀请过来时,亲戚还得了两百元的提成,他自己每天能得一笔小钱。
该事发不到一年时间,河南郑州六院也被爆出骨科医生在手术中,使用价格较低的医用耗材,去替代同类价格较高的医用耗材,然后植入病人体内。
这种行为除了骗取到医保基金,还让患者花了冤枉钱不说,等同的健康也没买到。
郑州六院涉事的医生为郑州六院陈副主任医师,而被举报的导火索为
利益分赃不均。
陈副主任向器械商索要40%的回扣,器械商表示给不起。最后两人没谈拢,器械商反手将陈副主任举报了。
有意思的是,面对同行出现的骗保问题,武汉同济医院骨科副主任医师关邯峰在当时接受采访表示:各大医院虽然都有器械管理流程,但手术室可能存在一些不规范的问题,导致有了违法操作的空间。
这采访没过多久,关副主任所在的同济医院也被爆光了,涉事金额还比郑州六院多出了几十倍。
关于关副主任是否为知情者这件事,目前还在调查中,但小野马发现,同济医院骨科目前骨科主任和学术带头人是李锋仍可正常挂专家号。
哎,失德的医生可能比失德的艺人还要可怕。
另外,对于普通人来说,或许一辈子都赚不到这将近六千万的罚款。但对于医院来说,大概就是九牛身上的一根毛,就值一根毛。