4 月 21 日，世界卫生组织（WHO）对发表于 2020 年的新冠肺炎治疗指南进行了更新。对于新冠肺炎确诊患者，WHO 推荐的干预措施如下：
轻症患者（无进展到重型或危重型的迹象）：
世卫组织强烈推荐尼马曲韦和利托那韦（Paxlovid ）用于住院风险最高的轻度和中度 COVID-19 患者，称其为迄今为止高危患者的最佳治疗选择。
注：辉瑞公司的口服抗病毒药物（尼马曲韦片和利托那韦片剂的组合）强烈推荐用于发生严重疾病和住院风险最高的非重症 COVID-19 患者，例如未接种疫苗、年龄较大或免疫抑制的患者。
该建议基于两项涉及 3078 名患者的随机对照试验的新数据。数据显示，经过这种治疗，住院风险降低了 85%。在高风险组（住院风险超过 10%）中，这意味着每 1000 名患者住院人数减少 84 人。
弱推荐或有条件推荐：默沙东口服药 Molnupiravir，抗体药 Sotrovimab ，瑞德西韦（Remdesivir），再生元鸡尾酒疗法 REGEN-COV（Casirivimab 和 Imdevimab）；
弱反对或有条件反对：伊维菌素，糖皮质激素；
强烈反对：恢复期血浆，羟氯喹，蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦。
注：在非重症患者中，恢复期血浆对死亡率没有重要影响（高确定性）。恢复期血浆可能不会影响机械通气。没有评估恢复期血浆住院风险的数据；因此，影响非常不确定。恢复期血浆可能不会导致输血相关急性肺损伤、输血相关循环超负荷或过敏反应的风险显着增加。
重型患者（氧饱和度 <90%，有出现肺炎或呼吸窘迫的迹象）：
强烈推荐：糖皮质激素，IL-6 受体阻滞剂，巴瑞替尼（Baricitinib）；
注：IL-6 受体阻滞剂可降低死亡率和机械通气需求（均为高确定性），并可能缩短机械通气和住院时间
弱推荐或有条件推荐：再生元鸡尾酒疗法 REGEN-COV（Casirivimab 和 Imdevimab）；
注：在没有 omicron BA1 变体的非重症患者中，casirivimab-imdevimab可能降低住院风险和症状持续时间。Casirivimab-imdevimab 不太可能产生严重的不良反应（高确定性），包括过敏反应。我们没有发现任何结果的年龄或发病时间对亚组影响的证据。
弱反对或有条件反对：JAK 抑制剂（ruxolitinib 和 tofacitinib），伊维菌素，康复者恢复期血浆；
强烈反对：羟氯喹，蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦。
危重症（需要生命支持，ARDS，败血症，休克）：
强烈推荐：糖皮质激素，IL-6 受体阻滞剂，巴瑞替尼（Baricitinib）；
注：此前曾强烈建议在重症或重症 covid-19 患者中使用白细胞介素 6 (IL-6) 受体阻滞剂（托珠单抗或 sarilumab）。基于它们作为免疫调节剂的作用机制，巴瑞替尼和 IL-6 受体阻滞剂应该具有相当相似的益处。将它们结合起来可能会增加不可接受的危害，包括继发性细菌和真菌感染。在没有增加获益的证据的情况下，GDG 建议临床医生不要同时使用这些药物。
在重症或危重症患者中，巴瑞替尼可能降低死亡率和机械通气持续时间（均为中等确定性），并缩短住院时间（高确定性）。治疗可能导致伤害增加很少或没有增加，特别是停药。
弱推荐或有条件推荐：再生元鸡尾酒疗法 REGEN-COV（Casirivimab 和 Imdevimab）；
弱反对或有条件反对：JAK 抑制剂（ruxolitinib 和 tofacitinib），伊维菌素，康复者恢复期血浆；
注：来自小型试验的低至极低质量证据未能证明对死亡率或机械通气持续时间的益处，并表明托法替尼可能会增加导致停药的不良事件。
在重症或危重症 covid-19 患者中，恢复期血浆可能不会对死亡率、机械通气、症状改善时间、住院时间或无呼吸机天数产生重要影响。恢复期血浆可能不会导致输血相关急性肺损伤、输血相关循环超负荷或过敏反应的风险显着增加。然而，输血总是有潜在的危害。
强烈反对：羟氯喹，蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦。
来源：Vaccine前沿