“医生,这可怎么办啊!我才28岁,还没有结婚生小孩,怎么就得了卵巢囊肿呢?这是卵巢癌吗?还有得救吗?”

医生诊室里,王小姐拿着检查报告发出一连串的疑问,害怕自己因为卵巢囊肿而命不久矣。

近年来,随着体检率的升高,越来越多人在体检中查出身体里长了囊肿,如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等。而由于囊肿与“肿瘤”一字之差,导致很多患者直接将其与肿瘤挂钩,认为囊肿会变成肿瘤,从而加剧自己的恐慌心理,整天惴惴不安。

那么,囊肿真的是肿瘤的“近亲”吗?是否也会威胁生命?得了囊肿,该如何处理?今天就和大家一起科学讨论。

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一、人身上,为什么会长囊肿?

一般来说,囊肿的形成原因有多种。有的是由炎症引发的,即开始是炎症反应,待炎症吸收后,组织内形成了一个空腔,在做影像检查如彩超、CT时就会发现有一个空腔,同时有液体面;有的是由寄生虫引起的,像包虫性囊肿,寄生虫侵犯到机体后,出于本能机体将其包裹,就形成了一个囊肿。

还有些囊肿,如骨囊肿,它属于炎性假瘤,即是骨头上的一种缺损,一种瘤样病变,虽然在影像上看像肿瘤,但它不是肿瘤,不会扩散。

小囊肿不会影响人们的正常生活,且囊肿大多数是良性的,恶变的可能性很小,一般不超过5%,当然,不同部位、不同性质的囊肿其恶变的几率也不同。

另外,有些部位的囊肿需要警惕,比如囊肿所在机体部位不好,如胫骨、股骨上长了囊肿,易引起骨折,需要及时手术刮除靠近大血管、主要神经的囊肿,发展后也会压迫正常组织,影响机体功能,所以也应及时处理。还有的囊肿是脓肿,肿腔内有病原体存在,如破裂,会引起感染,所以也要拿掉。

二、5种常见囊肿,告诉你如何处理

囊肿是一种常见的疾患,人体中,除了头发、指甲不长囊肿外,其它各部位都有可能生出囊肿。那么长了囊肿,究竟是切好还是不切好呢?以下针对几种常见的囊肿,给大家一些建议。

1、肝囊肿

被诊断为囊肿后,首先 看患病的部位。有些部位的囊肿其实不需要过分担心。例如肝囊肿。肝囊肿,是肝脏所有囊泡状病变的统称,俗称肝脏中的“水泡”。

绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因某些先天发育异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素则多与寄生虫性囊肿、炎症刺激、外伤等有关。

肝囊肿是一种常见的良性病变,只有极少数由后天性肿瘤引起的肝囊肿才有可能恶化成肝癌,这种肝囊肿的生成与原发的肿瘤相关,是否癌变还得取决于原发肿瘤的性质。

小的肝囊肿不需治疗,一般不发展或发展缓慢,不会癌变,对人体健康没有多大影响,预后良好,患者不必担忧,定期复查即可。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

过大的肝囊肿,可挤压正常肝组织或周围器官,损害肝脏,出现压迫症状,表现为上腹部不适或疼痛等。现一般认为,囊肿直径大于5厘米应进行治疗,治疗方法包括囊肿切除术、囊肿开窗术或囊肿大部切除术、囊肿内引流术、囊肿穿刺抽液及硬化术等。

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2、肾囊肿

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相同的囊性肿块的总称,临床上分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

肾囊肿多发于男性,发病率可随年龄增长而增高。调查发现,50岁以上的人群,有一半的人肾脏中会有一个或多个囊肿。

肾囊肿是一种良性病变,只有在因肾脏疾病而需多次透析所导致的肾囊肿,才有较高的癌变率。大多数肾囊肿不引起任何症状,但当囊肿过大取代过多肾组织时,有可能引发慢性肾衰竭等肾脏损害。

由于初期症状不明显,很多查出肾囊肿的患者对该病并不十分在意。而得了肾囊肿是否不用管它呢?这还需视情况而定。如果囊肿直径小于5厘米,也没有任何临床症状,定期做B超复查即可;如果囊肿直径大于5厘米,出现肾脏功能受损,或者囊肿有出血感染、破裂等症状,则需要手术治疗。

3、胰腺囊肿

胰腺囊肿包括真性和假性囊肿,其中约80%为假性囊肿。真性囊肿主要包括先天性囊肿、潴留性囊肿和增生性囊肿三种,前两者属于良性囊肿。常见的囊性肿瘤如胰腺囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤和囊性上皮癌等属于增生性囊肿范畴,属良性或低度恶性。

胰腺假性囊肿继发于急性或慢性胰腺炎、胰腺损伤等疾病,其中含有大量从胰腺导管系统溢出的胰腺分泌物。它不是真正的囊肿,因为无上皮细胞,并且被纤维或肉芽组织包围。假性囊肿是一种自限性疾病,一般可自行吸收,但当出现临床症状时,则需治疗。目前常用的治疗包括药物保守治疗、内引流、外引流、囊肿切除术等。

真性囊肿除少部分无症状的多囊性和潴留型囊肿可暂不手术,定期B超、CT复查外,多数胰腺真性囊肿如黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤与胰管内乳头状黏液性瘤等都具有潜在恶性,胰腺内分泌肿瘤和浆液性囊腺瘤亦有癌变可能,因此对诊断明确的胰腺真性囊肿原则上均应手术治疗。

4、乳腺囊肿

近年来,女性乳腺方面的疾病不断增加,在女性疾病中的比重越来越大。乳腺囊肿是30~50岁女性最常见的乳腺疾病之一,由于乳腺导管高度扩张而形成。其机制往往是激素水平失调导致乳腺导管上皮过度增生、伸长、折叠,上皮细胞在复旧过程中脱落,分泌物排出障碍而进一步形成囊肿。乳腺囊肿大部分为良性病变,但也有0.2%~2.3%的概率导致恶变。

绝大多数乳腺囊肿患者不伴有临床症状,部分患者伴有乳房胀痛及可触及的肿块。对于无症状的乳腺囊肿患者,通常建议定期随访。存在明显疼痛症状、囊肿局部感染史及造成心理压力的患者往往需要临床干预。通常干预方法包括穿刺抽吸,硬化剂注射,开放手术或微创旋切手术等。

5、卵巢囊肿

成年女性的多发囊肿除了上述乳腺囊肿外,还有卵巢囊肿。卵巢囊肿属卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,以20至50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。

在治疗上,如果囊肿较小、患者较年轻,则偏向以保守治疗为主,同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗;如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的,则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢,避免恶化;一旦确诊恶性,应立刻明确手术分期,尽早进行适合的专业治疗。

总结:囊肿大多数是良性的,恶变的可能性很小,但这并不意味着就可以疏忽大意。如囊肿不痛,也没有发烧,没有近期破裂的危险,同时又没有恶化、继续发展的可能,而且很小,则可以定期随诊,动态观察其变化。如果在一段时间内突然有变化了,要引起重视。