导语：残胃癌是一种在消化性溃疡术后残留胃部发生的恶性肿瘤。所以，手术之后，病人并没有太在意，直到身体不舒服的时候，才会发现不对劲。通常在术后10-15年后出现，约1%，是没有做过手术的消化性溃疡患者的3-4倍。做完胃切除手术会遇到什么问题？
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胃切除后常见的疾病
1、消化不良
在做了胃切除手术后，胃的体积会变小，胃液的分泌也会降低。另外，由于胃部功能受损，患者会有饱胀感、食欲减退、打嗝、排泄等症状。在这个时候可以选择少吃多餐的原则，一顿饭只要7-8分饱就可以了，可以多吃一些有营养的食物，比如蒸鸡蛋汤或者小米粥，可以多吃一些。也可以在医生的指导下服用促动力性药物。
2、手术范围阻塞
术中梗阻主要表现为：术后吻合口、输尿管阻塞，病情较重，常伴有腹痛、呕吐、上腹部压迫、或有包块等症状。首先要做的是保守治疗，不能进食，可以通过放置胃管来获得营养。
3、吻合性溃疡
胃十二指肠溃疡及复合溃疡术后两年后，常会出现上腹部疼痛，尤其是夜间疼痛加剧，有时会向肩部、后背辐射，并容易流血。需要到医院进行胃镜检查，使用粘膜保护剂，如果没有明显的改善，需要再次手术。
4、结石或结石
术后会导致胆囊和胃部的排空功能下降，容易导致胆结石、胃石等疾病的发生。术后不能空腹进食黑枣、柿子等，也不能多吃含纤维素的食物，避免服用抑制消化道运动的药物。
02
残胃癌有什么表现？
1、疼痛
残胃癌病人常表现为上腹部不规则的持续性疼痛，疼痛多为烧灼感，疼痛还会影响到神经或骨膜，从而导致转移。所以长期胃痛患者要特别注意肠道胃癌。
2、饱腹感
残胃癌会出现饱胀感、食欲下降、贫血、乏力、消化不良等。
3、恶心
残胃癌还会出现恶心、呕吐、吞咽困难等表现，主要是因为残胃癌引起的胃穿孔、胃梗阻等。
4、感染和休克
残胃癌患者的免疫功能会受到疾病的影响，而且胃粘膜屏障的破坏会导致肠道的通透性增加，导致肠道微生物的迁移，导致感染，甚至导致感染性休克。
5、胃肠道上出血
残胃癌常见的表现就是上消化道出血，伴有呕血、黑便。如果是在幽门之上，就会有呕血和黑便的症状，如果是在幽门之下，就会有黑色的便便。
6、器官衰竭
因为癌细胞是不死的，所以它可以快速的繁殖，然后再进行转移，使受累的器官失去功能，最终导致器官功能衰竭，最终死亡。
总的来说，残胃癌和胃癌的症状是一样的，大部分都是残胃癌。残胃癌是一种恶性肿瘤，对人体的危害很大。所以，早发现早治疗才能保证自己的身体健康，不能拖得太久，导致病情恶化，治疗难度大增，治疗的成功率也会大幅度下降。如果有残胃癌的征兆，一定要及时就诊，避免耽误病情，造成严重的后果。
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检查残胃癌有什么项目？
1、胃镜
胃镜是一种能够清楚地反映胃部的问题的方法，它具有诊断可靠、安全性高的特点，它的作用是通过胃镜来观察胃部的情况。残胃在内镜下表现为残胃局部不规则隆起，并伴有胃溃疡。而且，病变多在吻合口附近，部分在胃底近贲门附近。
2、钡餐造影
残端胃癌经钡餐造影后，常可见残胃体积缩小，胃壁上有不规则的粘膜。胃部会出现肿胀或溃疡缺损，但要区别于吻合口附近的良性粘膜皱褶增生。胃癌的病情发展到了晚期，会出现吻合口狭窄和胃液滞留的情况。胃肠造影有助于诊断，但是它也有其局限性，对早期病变的敏感性不高。
3、B超
B超能清楚地显示出各脏器和周边器官的各种形态，与人体的解剖生理构造非常相近，能更好地反映出问题所在。B超是一种常见的残胃癌诊断方法。应用此法可观察到胃粘膜有无增厚、有无隆起、有无淋巴结肿大、有无侵犯胃壁等，以更好地诊断疾病。
4、肿瘤标志物和肝脏的检测
在肿瘤标志物和肝脏功能检测的基础上，发现残胃癌病人的血中有较高的癌胚抗原和肿瘤标志物。另外，由于肝脏的淋巴结肿大，肝脏受到损伤，会出现血胆红素和肝功能增高的情况。
5、残端胃癌以消化性溃疡为主
而残端胃癌在非外科治疗中发生率较高。所以，如果平时有胃病，一定要引起足够的重视，及时到医院就诊，避免病情延误，发展成残胃癌。残存的胃癌会对胃部造成很大的损伤，甚至会影响到周围的内脏。
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残胃癌的治疗
1、外科治疗
目前，外科手术是目前胃癌治疗中最有效、也是最有希望的一种。胃癌的外科治疗主要有以下几种：远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除术、全胃合并脾、胰体尾切除术、胃癌合并受累器官切除术、姑息手术等。因此，要根据患者的不同情况，选择合适的手术方法，以提高其治愈率。虽然可以通过外科手术来切除癌肿，但是也有可能出现术后复发和转移。
2、放射治疗
对于胃癌的治疗，可以通过放疗来缓解贲门癌的梗阻，减少长期失血，从而帮助胃癌的复发和转移。这种疗法不适用于手术切除的病人。
3、化学治疗
单纯的外科治疗对胃癌的疗效并不是很好，化疗是目前胃癌的主要治疗方法，也是综合治疗的一个重要组成部分。
4、免疫疗法
本疗法对早期胃癌病人的手术治疗效果明显，对无法手术或姑息手术的病人和晚期腹水病人也有很好的效果。
5、内镜手术
这种治疗方式适用于早期胃癌病人，如果有全身病变不能进行外科切除的病人，可以进行内窥镜治疗。
结语：残胃癌是胃切除术后最常见的并发症，其临床表现为消瘦、食欲减退、腹部疼痛，多见于贲门部或吻合口，长期受炎症刺激、细菌毒素等因素影响。最好是做一次外科手术，五年后每年一次，如果有可疑情况，最好是做一次活检，这样可以及早诊断和治疗。