张阿姨从几年前开始，出现剧烈活动后胸闷、气短的情况，被医生诊断为扩张型心肌病，一直服用美托洛尔、呋塞米和替米沙坦等药物进行治疗。
这几年来，病情控制得挺稳定，基本没再突发什么状况，张阿姨认为自己病好了，没必要再服药了，在一个月之前，没有咨询医生，就自行停用了这些药物。
结果没过几天，张阿姨病情就开始出现反复，心慌胸闷，即使是稍走几步路，也感觉喘不上气来。而且夜间呼吸困难的情况更加明显。
不得已，张阿姨再次到医院就诊，一番检查下来，心电图显示，窦性心律，存在室性期前收缩。胸片显示心影明显增大。心脏彩超更直观反映问题：张阿姨左侧心房、心室偏大，左心室后壁变薄，左心室舒张功能减退，二尖瓣重度反流，考虑为扩张型心肌病。
依旧是心血管疾病在作怪，问题就出现在张阿姨私自停药上，而且明显问题要重于前几年。入院后，医生治疗期间，为张阿姨开具地高辛、呋塞米等药物，抑制心室重构、抗心律失常、改善心肌代谢等治疗，症状得到了明显改善。
同时医生提醒张阿姨和她的家人，患者心脏存在明显扩大，Holter提示频发室性期前收缩，短阵室速，有发生恶性心律失常、猝死的风险，建议三腔起搏器置入（CRT-D），进行心脏再同步化治疗。
考虑到费用问题，张阿姨拒绝了，在医院治疗一段时间病情好转后，张阿姨决定出院。医生为张阿姨开了美托洛尔、依那普利等几种药物，再次提醒她，这次千万别自行停止服药，在用药过程中，如果存在什么问题，及时询问医生，再做决定也不迟。
近几年来，随着人口老龄化和不良生活习惯的增多，慢性心功能不良等心血管疾病的发病率逐渐提高，导致这部分患者心力衰竭反复发作，生活质量也出现明显下降，更严重的是，心血管疾病的生存率不高，容易出现心脏性猝死的情况。
但别对此抱有悲观情绪，就此躺平。目前临床一线的药物治疗取得了的效果还是比较理想的，特别很多阻滞剂的应用，比如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅰ受体阻滞剂等的使用，按时服药，可以有效降低轻、中度心血管疾病患者的死亡率。这篇文章，我们来盘点一下，心血管疾病的一些情况，以及控制心血管疾病效果比较好的药物。
由于心血管疾病包含的疾病种类比较多，在了解治疗心血管疾病的药物前，我们要先掌握心血管疾病的患病原因，会出现哪些症状，才好对症用药。
一、心血管疾病的病因有哪些？会出现哪些症状？
心血管疾病，指心脏及血管相关的疾病。一般多发生于40岁以上的中老年人，而且随着生活条件变好，高脂肪高热量的过多摄入，运动量减少，导致患者体重偏高，患高血压、高血脂、高血糖的几率增加，这些都是心血管疾病的诱因。
比如，长期吸烟，烟碱会促使肾上腺分泌增多，增加血小板聚集和内皮细胞受损，血液粘稠度升高。
经常吃胆固醇含量较高的食物，也是如此，胆固醇代谢不完全，未完全排出体外，在体内积蓄，引起血流速度减慢，血液粘稠度增加。
或者血压长期过高，患者的动脉血管会变厚或变僵硬，血管壁发生动脉粥样硬化，更容易堵塞，血管壁上的物质，破裂后入血管，还可能形成血栓，以上这些原因，都可以引起心血管疾病。
由于血液循环遍布人体全身，无论哪个部位出问题，都会造成对人体的伤害，比如大脑和心脏，这些血液供应要求比较高的器官，当心血管系统出了问题，这些部位就是“重灾区”。
很多心血管疾病患者，在初期会有头晕、头疼、注意力不集中、记忆力变差、反应迟钝等表现，患者很容易忽视，以为是自己没有休息好，多睡会儿就没事了，因此错过最好的治疗时机，除此之外，心血管疾病还有哪些具体症状呢？
起初是冠心病发作或快速心率失常的症状。作为常见的心血管系统疾病，冠心病的主要临床表现是胸闷、气短以及心绞痛。
典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或绞痛，疼痛可以放射至肩部、手部或颈部。尤其是在劳累或紧张时伴有出汗、指尖发麻或发抖发颤的情况。
快速性心律失常，由于心跳过快、心脏的舒缓期过短，回心血量减少造成左心室血流速度降低，血压下降、脑供血不足，出现头晕。由于心跳过快，还会造成心肌细胞缺血，出现心慌心悸，胸闷气短、全身乏力等症状。
接着是心功能不全、心力衰竭的症状。
患者可能会出现胸闷、气短，甚至会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。此时因为心功能不全，甚至心力衰竭，进而出现肺部淤血。作为血液循环当中最重要的泵，心脏负责把动脉血泵出，给全身重要脏器供血、供氧。
如果动脉血会在肺内淤积，造成肺部淤血，患者会出现胸闷、气短甚至呼吸困难，严重者将出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
许多心血管疾病的症状会影响患者生活，情况严重，还会危及生命，所以对于心血管疾病患者来说，日常要备好药，用于稳定心血管状况，缓解病情。
二、盘点一下控制心血管疾病的“冠军药”，有需要的赶紧收藏起来！
心血管疾病作为一种慢性病，根据患者疾病发展方向不同，有些患者可能需要长期用药，很多中老年人对此病不了解，所以会出现用错药的情况，下面咱们盘点一下有哪些药？
1.抗血栓药
阿司匹林作为常用的抗血栓药，能够抑制血小板环氧酶活性，从而抑制血小板聚集和释放，达到抗血栓作用。所以阿司匹林可以用于预防手术后血栓形成以及心肌梗死，能够有效降低急性心肌梗死的概率。
2.抗心绞痛药
作为治疗稳定型心绞痛首选的药物，舌下含服硝酸甘油，可以迅速缓解各种类型的心绞痛。硝酸甘油可以扩张体循环血管以及冠状血管，降低心肌细胞耗氧量；扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注；同时还能够降低左心室的充盈压，增加心内膜的供氧。
对于急性心肌梗死患者来说，硝酸甘油静脉给药，还能抑制血小板的聚集，缩小梗死范围。但要注意连续服用硝酸甘油，可能会产生耐受性，所以应该间歇性给药。
3.调血脂药
最常用的调节总胆固醇及低密度胆固醇的药物是他汀类药物，他汀类药物与羟甲基戊二酰辅酶A结构类似，是胆固醇的合成受阻。他汀类药物不仅能够降低低密度胆固醇，以及甘油三酯的浓度，还能升高高密度脂蛋白。
在临床中除了用于调节血脂外，还能够预防心脑血管急性事件以及预防血管形成术后的再狭窄。要注意他汀类药物会造成肝损伤，有肝病患者要慎用。
4.降高血压药
用于降血压的药物有很多种，常用的包括美托洛尔、氨氯地平、普利、沙坦类药等。
每种药物的作用时间长短不一，临床使用范围也有所不同，医生会根据患者的病情以及身体情况选择合适的用药。
其实除了以上这些冠军药外，还有很多其他药物，比如降血糖药，利尿药等等，在具体的临床应用上，医生必须依据病人各项检查结果，选择合适的药物应用。
对于心血管疾病患者来说，与其长期无休止的用药，不如能从根本上进行预防，有效降低患心血管疾病的几率。
三、怎么有效预防心血管疾病的发生？
心血管疾病包含的疾病类型有很多，高血压，高血脂，冠心病等，所以关于预防的话题，内容就比较复杂。总体来说，预防可以分为两类，一级预防是发病前的预防，二级预防是患病后，降低疾病再次发生或致残致死率。
一级预防大都是从生活方式上控制。
首先，改变饮食习惯。
主张饮食清淡，低钠高钾，每天钠的摄入量要小于5g，包括看不见的盐，比如调味料中的含的盐；平常多吃蔬菜和水果，蔬菜与水果是含钾高的食品，可以适当多吃。
优质蛋白要充足补充，特别是富含精氨酸的食物，精氨酸能调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物包括芝麻、山药等。
另外，还要适当补充胆固醇类食物，特别是高密度脂蛋白，但别超量。
戒烟戒酒，烟酒中的成分，对人体各个器官和组织均有伤害，会增加心血管病的发病率。特别是吸烟，不管主动还是被动，烟草成分的吸入，会增加呼吸道疾病、心血管疾病的发病率。所以一定要远离烟酒，才能有更好的生活。
其次，生活习惯方面。
改变各种不良生活习惯，不要熬夜，也不要起的过早，进行运动锻炼，对于心血管患者来说，晨起锻炼会使神经系统过度兴奋，诱发心血管疾病。特别是冬天，室内外温度极大，寒冷刺激会导致血管急速收缩，发生痉挛。可能导致血栓形成，所以一定要注意。
适当运动，控制体重。坚持运动锻炼，既能够增加身体对外界环境的抵抗力，又能控制体重，有效降低血压、血糖、血脂。运动锻炼不可操之过急，循序渐进，量力而行，并持之以恒。
第三，做好心血管疾病的监测工作。
定期查体，进行心血管的检查，比如心电图、心脏超声、动态心电图，还有血压的监测、血糖、血脂的监测，可以在半年或一年进行一次检查，确保这些指标的正常。
控制好血压、血糖、血脂，有助于心血管疾病的早发现，早诊断，早治疗，提升患者生活质量。
总结：心血管疾病作为威胁患者生命质量和安全的慢性病，其治疗是一个很漫长的过程，在治疗的过程中患者不可自行停药，就像张阿姨一样，毫无征兆的停药，可能会引起疾病的反弹。所以，为了自己的健康着想，按时服药，控制各项指标达在稳定范围内才能够防止意外的发生。
参考文献：
1.《心血管疾病的预防》 人人健康 2016.17
2.《心血管疾病常见症状》 幸福家庭 2021.10