急性心肌梗死、冠心病患者等需做心脏支架手术，让狭窄的血管扩张，恢复正常血流，改善心肌缺血缺氧问题，提高生活质量。心脏支架手术后患者需长期服用药物，尤其是阿司匹林和氯吡格雷。
做心脏支架后，为什么需同时服用阿司匹林和氯吡格雷？
首先来了解一下什么是心脏支架手术，是用金属支架撑开狭窄或闭塞的血管，恢复正常的血液流动。不过，身体会对金属支架产生排斥，刺激血小板聚集在支架上，从而使得支架内狭窄，导致血管再次狭窄或闭塞，因此支架术后需长期接受抗血小板治疗。长时间用一种抗血小板药易产生耐药性，影响治疗进程，所以需联合用两种抗血小板药，能提高治疗效果。
阿司匹林和氯吡格雷同属于抗血小板药物，前者可造成血小板环氧酶乙酰化，后者可抑制血小板中上二磷酸腺苷受体，两者联合用能抑制血小板聚集，防止支架内再次狭窄。
另外两种药物服用时间需长达一年，因为血管内膜覆盖支架时间约6~12个月，大部分患者可接受6个月的联合用药治疗。不过，支架类型、患者身体情况不一样，血管愈合速度有很大的差异，因此术后需接受一年的联合治疗。
术后一年为何停用氯匹格雷，继续服用阿司匹林呢？
不能长时间接受联合用药治疗，不然会导致出血概率。只要冠状动脉病变得到控制就可以停止用其中一种药，一般需停用氯吡格雷。
1、有明显的优势
阿司匹林在预防心血管疾病领域已经有几十年的历史，积累众多临床数据，证据比较充分，因此阿司匹林有明显的优势。不过，出血体质、对阿司匹林过敏、急性胃肠道溃疡患者应以氯吡格雷替代。
2、价格便宜
相对比来说，阿司匹林的价格比较便宜，患者需终身服用药物，算下来能节省不少费用。
担心长期吃药损伤身体，该怎么办？
是药三分毒，长时间服用某些药物确实会带来副作用。不过，其好处大于弊端，自行停药确实能避免药物带来的副作用，但却会带来意想不到的危害。患者需严格按照医嘱服用药物，定期去医院复查血常规、尿常规和粪便常规，还有肝肾功能、心电图以及血糖和血脂、肌酸激酶等，一旦发现异常，应及时调整用药量，这样能最大程度降低药物带来的副作用。
接受联合用药治疗时，避免服用非甾体类抗炎药，尤其是布洛芬和奈普生等，不然会降低抗血小板的药效。另外，也不能跟抗凝血药物联合，用如肝素和华法林，以免导致出血倾向。
若同时患有其他疾病，还需在医生指导下用药，避免药物在体内产生相互反应。此外，除了正确用药外，也要调整好生活，拒绝吸烟喝酒，注意饮食清淡和多样化，远离高脂肪和高胆固醇食物，多吃新鲜蔬果。
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