2022年2月27日，著名期刊Journal of the National Cancer Center在线发表了来自我国国家癌症中心（NCC）的一篇报告《Cancer incidence and mortality in China, 2016》。（通常情况，我国的国家癌症数据统计会延迟3~5年，因此本次报告公布的最新数据为2016年的统计数据。）报告显示：
1、发病率排名前五的癌症
2016年有406.4万人新确诊癌症，排名前5位的分别是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，占癌症新发病例总数的57.4%。其中男性以肺癌最常见，女性以乳腺癌最常见。
2、死亡率排名前五的癌症
约241.4万人死于癌症，排名前5位的分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占癌症死亡总数的69.3%。肺癌是两性癌症死亡的最常见原因。
3、地域差异
城市地区结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴癌和白血病的死亡率高于农村地区，而农村地区食管癌、胃癌和肝癌等消化道癌的死亡率高于城市地区。
4、年龄差异
癌症发病率和死亡率均随年龄增长而增加，男性和女性分别在80-84岁和85岁以上达到峰值，60-64岁和50-54岁患癌病例最多。男性和女性分别在60-64岁和75-79岁死亡人数最多。除了20-49岁组中女性的发病率高于男性外，其他年龄组男性的发病率和死亡率均高于女性。
这次报告还指出：2016年癌症发病率和死亡人数高于往年，造成这种情况可能与人口老龄化、吸烟、室内烹饪和空气污染等因素有关。
但值得关注的是，本次报告中消化系统癌症的发病率和死亡率均呈下降趋势，表明我国防控措施发挥了积极作用。
筛查作为有效控制癌症的重要手段之一，早发现、早诊断和早治疗显得尤为关键。但由于人群普遍对健康状况关注度低，往往忽略了对疾病的常规检查，导致病情发展，延误了干预的最佳时机。那么，如何才能有效地筛查癌症呢？
肺癌
筛查方法
低剂量CT。中国肺癌筛查与早诊早治指南指出，早期筛查肺癌最有效的方法是低剂量CT扫描，并且不建议采用胸部X线筛查肺癌。
筛查人群
1、年龄在50～74 岁之间；
2、具有肺癌高风险因素的人群。
肺癌高风险因素人群是指符合以下条件之一：
吸烟：吸烟年数≥30年，包括曾经吸烟年数≥30年，但戒烟不足15 年；
被动吸烟：与吸烟者一起生活或一个房间工作≥20 年；
患有COPD（慢性阻塞性肺疾病）；
有职业暴露史至少1 年（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）；
有一级亲属确诊肺癌（包括父母、子女及兄弟姐妹）。
结直肠癌
筛查方法
筛查结直肠癌最有效的方法是结肠镜（即肠镜）。
筛查人群
1、普通人群筛查从50岁开始；
2、高危人群筛查从40岁开始。
高危人群指：
1、有不良饮食及不良生活习惯的人群，包括长期摄入高蛋白、高脂肪的人群，以及长期吸烟、饮酒的人群；
2、有消化道恶性肿瘤家族史的人群；
3、长期便血的人群；
4、对于有结肠息肉、结肠腺瘤、炎症性肠病病史的人群，应及早筛查，并且积极治疗上述疾病，防止恶变为结肠癌。
胃癌
筛查方法
真正有效的早期筛查方法是胃镜。
筛查人群
1、幽门螺杆菌感染的人群；
2、长期过量抽烟饮酒，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物，有上腹痛、反酸等上消化道症状，经过医院规范治疗但效果不好的人群；
3、有胃癌家族史的人群；
4、50岁以上人群，应该每2-3年做1次胃镜。
肝癌
筛查方法
B超+甲胎蛋白。只做B超相对来说容易漏诊，B超结合甲胎蛋白检测才能更好地筛查癌症。
筛查人群
1、患乙肝、丙肝人群；
2、有肝癌家族病史的人群；
3、患有非酒精性脂肪肝炎、慢性肝病和肝硬化人群；
4、长期酗酒、抽烟者；
5、年龄40岁以上者，建议每半年筛查一次。
乳腺癌
筛查方法
钼靶检查。一般筛查通过乳腺B超可以初步判断，如果初步筛查发现问题，再去做钼靶，能更精准的筛查。
筛查人群
1、普通人群，45~70岁进行筛查；
2、高危人群应该从40岁开始进行筛查。
高危人群，符合下列任意条件者：
1、有乳腺癌家族史；
2、月经初潮小于12岁或绝经年龄超过55岁；
3、未婚或高龄（30岁及以上）初产，无哺乳史或哺乳时间小于4个月；
4、有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史。
参考文献：
[1]赫捷,陈万青,李霓,沈洪兵,李江,王勇,李静,田金徽,周宝森.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(03):161-191.
[2]丁惠国,屠红,曲春枫,曹广文,庄辉,赵平,徐小元,杨永平,卢实春.原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)[J].临床肝胆病杂志,2021,37(02):286-295.
[3]赫捷,李霓,陈万青,吴宁,沈洪兵,江宇,李江,王飞,田金徽.中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(02):81-111.
[4]陈万青,李霓,兰平,陈宏达,杜灵彬,孙凤,黎国威,何晓生,王乐,李子一,朱陈,卢明,曹毛毛,孙殿钦,何思怡,李贺,杨卓煜.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(01):1-28.
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