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札如病毒,又称札幌病毒(Sapovirus.SaV),SaV可引起不同年龄人群腹泻,以婴幼儿最为易感,临床症状多以“恶心、腹痛、腹泻、呕吐”为主。

SaV最初于1977年发生在日本Sapporo(札幌)的一个孤儿院。札如病毒引起的胃肠炎症状与诺如病毒相似,但较诺如病毒温和,所引起暴发疫情也没有诺如病毒广泛,但近年来由札如病毒引起的暴发疫情或散发病例在世界范围内呈逐年上升的趋势。

01.

札如病毒是如何传播的?

感染者粪便和呕吐物中可以发现札如病毒,可以通过几种方式感染札如病毒:食用札如病毒污染的食物或饮用札如病毒污染的饮料; 接触札如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;

直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。

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02.

临床表现

潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。

札如病毒主要的攻击对象是婴幼儿、儿童,这可能与孩子免疫系统尚未发育完善,以及孩子卫生意识不够有关。

札如病毒致病力较诺如病毒温和,感染后的主要症状为呕吐、腹泻、发热,大多数患者症状较轻,偶有少数患者可出现脱水、肠痉挛等严重症状。

札如病毒尚无特效抗病毒药物,主要是对症和支持治疗,目前也尚无有效的疫苗可预防。

03.

如何预防感染?

1

首先要注意个人卫生,不吃生冷和未熟透的食物,尽量避免在无牌、无证的小食店用餐。最重要的是一有发病,应立刻就医,以免延误病情,并引起大规模的传播。

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特别注意做好个人卫生,如勤洗手,尤其是吃饭前、做饭前、上厕所后,一定要用肥皂及清水彻底洗净双手;水果和蔬菜在食用前要认真清洗干净,瓜果也最好削皮后才吃;吃的东西一定要煮熟煮透,特别是生蚝之类的海产品。

02

市民如出现每天腹痛、腹泻(每天3次及以上)或呕吐症状,应及时到医院诊治,待症状消失满3天后再上班或上学,防止将疾病传染给其他人。

2

家里有人感染了,怎么办?

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患者应有自己独立的饮食用具等生活用品,最好能安排独立的厕所。

02

患者要远离厨房,不要到厨房去晃悠。并且从患病到康复后3天内,都一定不要去做饭或照顾其他患者。

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患者要尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

04

患者住所要开窗通风和/或使用排气扇,保持室内空气流通。

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患者呕吐或腹泻后,家人要及时清除和处理呕吐物和粪便,并清洗、消毒被污染的地方和物品:被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和喷洒(拖地、擦洗)。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。拖把、抹布等清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。在进行消毒处理的时候,自己也要戴口罩和手套,做好个人防护。

3

托幼机构和学校等集体单位如何防控做好宣传利用多种方式开展札如病毒感染防控知识的宣传,倡导良好的卫生习惯和饮食习惯,倡导学生积极锻炼身体,提高免疫力。

加强管理和培训加强饮水、食品卫生管理,对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。

落实传染病防控措施学校、托幼机构要切实落实教师员工及学生(幼儿)晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪、消毒制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度。

做好通风消毒学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资,定期对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等),重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行通风换气、清洁及消毒。

及时隔离患病人员有学生/儿童呕吐时,授课老师应立即疏散其他学生/儿童,并向校医/园医汇报,配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物,同时将发病学生/儿童单独隔离,通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者,症状消失5天后再返回工作岗位。

及时报告疫情在疫情发生后,校医/园医应及时向所在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)防疫科或疾控中心传防科及教育局报告。

4

粪便如何消毒?含氯消毒剂对札如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置,或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗,才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

大家不需要对札如病毒过分恐慌,札如病毒其实就是诺如病毒的一个小兄弟,威力没有诺如病毒厉害。做好上述预防措施,就能预防感染札如病毒。