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继2020年8月19日卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》后,3月14日卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,本次版本重点指出:

奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株;

现有证据显示奥密克戎株传播里强于德尔塔株,但致病力减弱;

冠状病毒对紫外线和热敏感;

传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强;

曾接种过疫苗者、感染奥密克戎株者、以无症状及轻症为主多数患者预后良好;

儿童病例症状相对较轻,部分儿童、新生儿症状不典型,可表现为呕吐等消化道症状,或仅表现为反应差,呼吸急促。

随后关于两版之间的不同,引起了医疗人士和广大的网友的热烈讨论。

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本次更新的内容不少,网友集中关注的几点包括:

新冠疫情传播力强,但是危害性减弱;

轻型病例不再需要住院,只需集中隔离管理;

出院标准的改变:以往规定患者出院后需进行14天隔离管理和健康状况检测,本次修改后只需解除隔离管理或出院后,继续进行7天居家健康监测;

注射疫苗有用,注射疫苗者即使感染症状也较轻、预后好,但是依然存在老年人群和有基础疾病人群,疫苗覆盖不全的问题;

出院核酸检测阴阳性判定标准降低了,按以往规定核酸 Ct 值 ≥40 两次才允许出院,而在最新的第九版里核酸 Ct 值 ≥ 35 就算是阴性,两次阴性就可以出院了;

新治疗方法的引入,包括增加新型药物:利托那韦片( Paxlovid)和安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液,还增加了针灸治疗。

一言以蔽之,应对新冠疫情我们越来越从容,越来越科学。

另外,17日,在上海市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会,张文宏医生就《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行了补充说明。他表示新版方案的发布,是抗疫的一次重大重要调整。

出院时间的调整有科学依据支撑

将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。这是一项非常大的调整,但是背后有庞大科学的数据来保证安全。

出院标准降低,安全且有利目前抗疫情况

大家普遍认为的“核酸CT值越低越好”,其实并不科学 ,核酸水平低到一定水平后,出院就不再具有传染性,风险足够低,那就是安全的。新的出院标准意味着住院时间会缩短,可以提早出院,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑 。

分层管理提升医疗资源冗余度

把病人按照轻症、重症、高危因素等进行分层。轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察,留出更多医疗资源救治重症病人。分层管理的方式会促进医疗资源的优化使用,提升医疗资源冗余度。

未来抗疫的三种“武器”

1、疫苗的充分注射

2、抗病毒药物和其他药物包括中医药等的有力支撑

3、有非常充足的医疗冗余度

疫情当前,作为普通人,一定要积极做好疫情防护,关注疫情,及时注射疫苗,配合防疫政策。我们每个人同呼吸共命运,纵然只能效微薄之力,也将全力以赴。

参考资料:

1、新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)

2、央视新闻《张文宏谈未来抗疫要有三个武器》

3、上海市新冠肺炎疫情防控第125场新闻发布会

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