患者是一位刚40岁的男性,由于闹肚子和不想吃饭没食欲,来我门诊上就诊,简单的做了一个血常规之后,发现这个血常规异常的非常厉害,里面的很多项包括白细胞血小板,红细胞中性粒细胞比例都异常的很厉害,白细胞更是高达正常上象的两倍多, 这个患者肯定是有问题的,虽然现在还不能诊断到底是什么问题?我向其交代清楚病情,建议其尽快住院,行进一步的检查,患者和家属都非常的不情愿嘟囔着,就是一个食欲不好闹肚子用得着住院吗?是不是太大惊小怪了?患者当日并没有住院,说要回家商量一下。

大概是四五日之后的一个下午,他又来找我,这次也是非常勉强的说,一直在外漂泊也很辛苦,要不就住下来查看一下吧,自己还非常自信自己应该没有太大的问题,于是我给他安排了住院,给他排了第二天一早空腹的腹部彩超来做,做完彩超之后马上就爆了,腹部彩超报的是一个肝脏的实性占位,如果不出意外的话,应该是一个肝癌,接着甲胎蛋白结果也出来了,竟然高达1600ng/毫升,接着,腹部的增强CT也出来了,结果显示是一个原发性的肝癌,而且已经发生了腹腔内淋巴结的转移 也就是说,他的这个肝癌的情况已经是一个晚期了,追问病史发现,这个病人他本身是有乙肝病毒这个问题的而且他长期的南漂打工,从来没有进行正规的抗病毒治疗,而且平时的时候特别喜欢聚会饮酒,即使没有聚会的时候,也喜欢自己小酌几杯,家属非常的不相信,觉得这么年轻的一个病人,而且之前也没有很大的疾病,所以他又要求到北京的医院去诊断。

大约一周之后,他的妻子又给我打电话,说北京的诊断和我的诊断是完全一致的,想要回来治疗,这个时候她肚子里面已经有腹水了, 这个时候他才告诉我

之前有七八个月的时间,他也做过两三次血常规,结果都异常的厉害,但是从来没有认真的来查一下,目前,肝功能也异常的厉害,包括肝酶包括胆红素都没有一样是好的 ,这个时候并发症已经出来了,肚子开始逐渐的变大,他从北京回来的第二天就发生了严重的肝性脑病和上消化道出血,这种情况没办法接受,针对肝癌的特殊治疗,只能先对症和解决并发症的问题,但是由于肝脏常年的累久失修 ,病人的治疗效果并不好,而且病情恶化的很快,生命体征也开始不平稳了,血压和血氧饱和度都呈进行性的下降,家属放弃治疗出院。

其实他是有机会控制病情的,但是都错过了,

1.他很早就知道有乙肝的问题,其实当时就要到正规的传染科去进行乙肝的病毒干预,如果说你病毒控制好了,肝脏的疾病是不会进展那么迅猛的。

2.自己知道自己有乙肝的问题,但是还是坚持喝酒,有时候如果工作上的一些应酬免不了,但是没有应酬的时候也自己会喝几杯,如果肝脏本身有乙肝的问题,又加上长期酒精的侵润,无异于雪上加霜,最终导致肝脏走向崩溃。

3,在到我的门诊上就诊之前的8到9个月,他是发现了血常规非常异常的这个情况的,但是自己都没有当成一回事儿,直到来看我的第一次门诊的时候,他仍然觉得这个疾病不算严重。

所以错失的治疗时机,让一个壮年的男性失去了生存的机会,在门诊上经常会遇到一些病人,说谁谁谁也是一辈子有乙肝没有什么事儿,确实是有这样的情况,但是并不是每一例的乙肝病毒携带者都不会发生问题,所以你一旦发现自己有乙肝的问题,是要尽早的来干预的,而并不是说我一直在等待,这个等待过程中,就有可能错失掉很多机会,包括你生命的机会。